新聞記者 劉迅
攝影記者 王永勝
通訊員 張璟祎 蔡源
剛出生的寶寶肚子上有裂口,腸管、胃都裸露在外,命懸一線。武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運團隊緊急出動,往返350公里從黃岡羅田將寶寶接到武漢后,爭分奪秒進行手術(shù)營救,在他出生12小時內(nèi)讓臟器“歸位”,并脫離生命危險。
天生肚皮有裂口
腸管、胃都裸露在外
2月13日9時許,男寶安安(化名)在黃岡羅田出生。醫(yī)護人員驚訝地發(fā)現(xiàn),寶寶的肚皮裂了個口,胃、腸管等臟器都翻露了出來,情況非常危險,醫(yī)生緊急向武漢兒童醫(yī)院新生兒外科尋求幫助。
武漢兒童醫(yī)院新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍表示,先天性腹裂的發(fā)生率非常低,在醫(yī)學上較為罕見。若不盡快手術(shù),臟器在外裸露的時間過長,會出現(xiàn)失溫、失液,進而危及生命,必須盡快轉(zhuǎn)運來漢。
2月13日,一場牽動人心的跨城轉(zhuǎn)運啟動,武漢兒童醫(yī)院派出經(jīng)驗豐富的新生兒轉(zhuǎn)運團隊緊急趕往羅田。
出發(fā)前,王勁醫(yī)生遠程指導,先用凡士林紗布、溫生理鹽水紗布將裸露在外的臟器包裹起來,防止體溫丟失的同時,也能避免了腸管的粘連和損傷,為安安的救治爭取到寶貴時間。
男寶命懸一線
裹9層紗布緊急回漢
當天12時,王勁醫(yī)生、朱君瑾護士抵達羅田當?shù)蒯t(yī)院后,第一時間趕到病房。觀察發(fā)現(xiàn),安安的身體開始出現(xiàn)失溫失液的表現(xiàn),朱君瑾本想趕緊補液,但安安在液體丟失后血管像隱形了似的,她艱難尋找才建立靜脈通道。40分鐘后,經(jīng)過補液治療,安安的情況逐漸穩(wěn)定。
另外,安安外露的臟器如嫩豆腐一樣脆弱,但出生前就浸泡在羊水中,已出現(xiàn)明顯水腫。返漢前,王勁用保鮮膜、無菌紗布對安安的肚子包裹了9層,確保嚴絲合縫。
返程路上,王勁坐在暖箱旁,時刻關(guān)注安安的情況,還時不時用手護住小家伙,以減少顛簸帶來的不適。
15時許,安安平安抵達武漢兒童醫(yī)院。此時,新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍、邢福中、桂琳玲以及護士長張勇團隊已做好接診準備,并和麻醉科主任醫(yī)師鐘良團隊一起完成術(shù)前準備工作。
接力手術(shù)歸位臟器
出生12小時轉(zhuǎn)危為安
19時,安安開始手術(shù)。魯巍說,孩子太小、內(nèi)臟器官脆弱,手術(shù)時必須特別小心,不容一點差錯。但由于腸管有明顯擴張,體積是正常新生兒的2倍,還納回腹腔有難度。
為此,在臟器“歸位”前,團隊先手動排出腸管內(nèi)的胎糞,控制術(shù)中的輸液量,將腸管一點點縮小,再解除了腸旋轉(zhuǎn)不良的問題。接下來的關(guān)鍵一環(huán),專家從肚臍旁的裂口往里深入,將安安的胃、腸管一點一點“歸還原位”,在觀察腹腔內(nèi)壓力基本正常后,修補了肚子上的裂孔。
手術(shù)歷時一個半小時,非常成功。魯巍說,安安從出生到轉(zhuǎn)運、完成手術(shù),全程不到12個小時。兩家醫(yī)院及時聯(lián)動救治,創(chuàng)造了生命奇跡。
目前,安安的恢復情況良好,正在接受靜脈營養(yǎng)治療。由于腸管功能恢復周期較長,待觀察數(shù)周后,安安可完全恢復健康。
腹裂是一種極為罕見的先天畸形,是胚胎早期側(cè)壁發(fā)育不全產(chǎn)生的腹壁缺失,目前手術(shù)治療方案成熟,寶寶手術(shù)后可恢復健康。魯巍提醒,當發(fā)現(xiàn)新生寶寶存在腹裂時,應(yīng)第一時間對腸管進行保溫、保濕處理,切勿自行轉(zhuǎn)院,以免孩子出現(xiàn)失溫、失液、腸管破裂穿孔,危及生命。