湖北日報全媒記者余瑾毅通訊員張璟祎蔡源

男嬰腹部腸管、胃暴露在外，命懸一線。當?shù)蒯t(yī)院及時轉診，武漢兒童醫(yī)院新生兒轉運團隊緊急出動，遠赴羅田平安接回腹裂寶寶，新生兒外科接力手術營救，12小時內孩子消化系統(tǒng)被還納入腹腔，轉危為安。

臟器全裸露在外

2月13日上午9時許，男嬰安安（化名）在羅田出生。安安一出生，醫(yī)護人員就發(fā)現(xiàn)，胃、腸管等臟器從孩子肚臍旁邊的裂口裸露出來，孩子肚子癟癟的，情況十分危險。當?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系到武漢兒童醫(yī)院新生兒外科。

腹裂患兒較為罕見，當?shù)厝狈ο嚓P病例處置經驗，武漢兒童醫(yī)院新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍初步判斷，孩子需盡快轉運回漢手術治療。

裹9層紗布加固平安轉運

腹裂患兒對醫(yī)生的專業(yè)要求較高，為此，武漢兒童醫(yī)院新生兒內科派出經驗豐富的王勁主治醫(yī)師、朱君瑾護士前去營救。

對于腹裂的孩子而言，做好保溫保濕和內臟的保護至關重要。當?shù)蒯t(yī)護人員在武漢兒童醫(yī)院醫(yī)生王勁的指導下，用凡士林紗布、溫生理鹽水紗布對裸露在外的臟器進行覆蓋和包裹，油性的凡士林避免了安安腸管的粘連和損傷。

醫(yī)護王勁、朱君瑾順利抵達羅田當?shù)蒯t(yī)院時，安安已經開始失溫失液，需要盡快補液治療。由于體內液體大量流失，安安的血管“隱形”。憑借豐富的臨床經驗，護士朱君瑾艱難地找到了一條血管，并為其建立靜脈通道。40分鐘后，經過補液治療，孩子的情況終于穩(wěn)定。

“孩子的臟器就像豆腐一樣脆弱，對臟器的保護必須嚴絲合縫，不能有一絲遺漏?！蓖鮿沤榻B，安安的臟器由于長期浸泡在羊水中，明顯水腫，這使得臟器更易受損。王勁足足花費1個小時，用保鮮膜和大量的無菌紗布對孩子的腹部進行了二次包裹。一路上，王勁坐在溫箱旁，時不時地用雙手給安安支撐，以減少顛簸對孩子造成的傷害。

接力手術幫臟器歸位

安在新生兒轉運團隊的護送下，一路平安抵達武漢兒童醫(yī)院。此時，新生兒外科團隊、麻醉科做好了準備。

當天晚上7時，安安進入手術室。副主任醫(yī)師魯巍說，孩子的腸管明顯擴張，是正常新生兒的2倍大，還納入腹腔有難度。

副主任醫(yī)師魯巍、邢福中先手動排出淤積在腸管內的胎糞，同時控制術中液體的入量，腸管的體積終于一點點縮小。他們對裸露在外的腸管進行系統(tǒng)的檢查發(fā)現(xiàn)，安安的腸管存在先天性腸旋轉不良，他們當即手術，以確保腸管的通暢。最后，他們從肚臍旁的裂口往里深入，一點點將孩子的胃、腸管“送回家”。經評估腹腔壓力，安安腹腔內壓力基本正常，這才將乒乓球大小的腹壁裂孔修補完整。

術后，魯巍說，孩子早上9時出生，晚上9點前就完成了手術，12個小時內完成了轉運、手術等一系列操作。如若沒有及時處理，孩子隨時都可能因失溫、失液而喪失救治機會。

2月19日，從武漢兒童醫(yī)院新生兒內科外科了解到，安安的恢復良好，待數(shù)周后腸道功能恢復后，安安即可完全恢復。

腹裂，是一種極為罕見的先天畸形，是胚胎早期側壁發(fā)育不全產生的腹壁缺失?！安簧偌彝ヂ牭礁沽丫拖敕艞?，其實目前手術很成熟?！濒斘≌f，手術糾正后孩子可完全恢復健康。當發(fā)現(xiàn)新生寶寶腹裂，應第一時間對腸管保溫保濕處理，并聯(lián)系武漢兒童醫(yī)院新生兒內外科進行新生兒?？妻D運和手術，切勿自行帶孩子轉院。