2月21日13點20分，產(chǎn)婦撕裂般的尖叫“震動”了整個蘄春縣獅子鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)房。這位31歲的二胎產(chǎn)婦突然出現(xiàn)心臟、呼吸驟停，鮮血像泵一樣往外噴，血壓極速下降，醫(yī)務(wù)人員堅持一個小時的心肺復蘇，壓斷產(chǎn)婦一根肋骨，才將她從死神手上又拽了回來。鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不緊急將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至蘄春縣人民醫(yī)院。產(chǎn)婦出血仍然不止，血壓難以維持，各項凝血指標不見轉(zhuǎn)機，眼看情況已十分危急，蘄春縣人民醫(yī)院迅速聯(lián)系武漢大學中南醫(yī)院。2月22日凌晨12點半，在凄風冷雨的夜晚，中南醫(yī)院婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等10多名專家連夜趕往醫(yī)院全力搶救，經(jīng)24小時的堅守最終被從死亡線上救了回來。
產(chǎn)后一聲慘叫突發(fā)大出血 心跳呼吸驟停一小時情況危急
“要堅持下去，你還有兩個孩子等著你！”今天，記者在武漢大學中南醫(yī)院ICU病房內(nèi)，婦產(chǎn)科醫(yī)生郭娟娟對產(chǎn)婦張玲進行刺痛呼喚。張玲微微張開眼睛，聽到醫(yī)生說話，一邊掙扎著朝醫(yī)生似乎要表達什么，一邊出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)。
“這是淺昏迷的表現(xiàn)，還是很有希望的。”站在一旁的該院重癥醫(yī)學科醫(yī)生饒歆告訴記者，2月21日中午13點，二胎產(chǎn)婦張玲剖宮產(chǎn)順利生出一名8斤重的女嬰。13點20分時，張玲發(fā)出一聲慘烈的尖叫聲。隨后，張玲下身出現(xiàn)大量鮮血涌出，隨即失血性休克，神志不清，大量搶救治療用藥及血液制品一袋一袋持續(xù)輸入。醫(yī)務(wù)人員進行心臟按壓，15分鐘、30分鐘……按照醫(yī)學慣例，近30分鐘的心肺復蘇如不見轉(zhuǎn)機，產(chǎn)婦生還希望渺茫。但醫(yī)生仍舊不放棄，產(chǎn)婦在心跳、呼吸驟停一小時后，產(chǎn)婦又奇跡般出現(xiàn)生命體征，但此時已壓斷一根肋骨。
當日下午16點，獅子鎮(zhèn)衛(wèi)生院將張玲紗布填塞止血后，緊急轉(zhuǎn)入蘄春縣人民醫(yī)院。記者在該院《24小時入出院記錄》上看到，產(chǎn)婦張玲送到該院時已瞳孔散大，直徑約為5毫米，伸舌檢查已無法配合，下身仍有暗紅色不凝血液流出，輸血速度跟不上出血?？h人民醫(yī)院迅速聯(lián)系武漢大學中南醫(yī)院對張玲實施搶救。
“剛得知母子平安，怎么轉(zhuǎn)眼就這樣了！”張玲的丈夫何春林當時正在蘇州打工，當天上午10點還與妻子通過電話，但下午17時卻通過父母得知這個消息。何春林說：“整個人都在顫抖。”他慌亂地趕到火車站，可最后一張票已賣出，又轉(zhuǎn)到汽車站，搶到最后一趟車票趕回老家。
連夜調(diào)動10余位多學科專家 堅守24小時不合眼與死神抗爭
“快走綠色通道！”22日12點半，中南醫(yī)院外響起急促的喇叭聲，急診科醫(yī)生將病人抬下車，一路小跑著推入手術(shù)室。此時，張玲已呼吸不規(guī)則、意識模糊、大量出血且不凝固。在場醫(yī)務(wù)人員意識到，張玲可能是羊水栓塞，需要立即進行搶救，他們立即啟動了院內(nèi)“綠色通道”搶救機制，同時緊急采血送檢，全院婦產(chǎn)科、ICU、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科等多個科室10余名科里的一線專家冒著大雨迅速趕來，投入搶救工作。
“血色素只有2克！”婦產(chǎn)科郭娟娟心里捏把汗：普通人有12克血色素，但張玲僅剩下六分之一，情況依然不容樂觀，并向家屬發(fā)出病危通知書。張玲生命危在旦夕，醫(yī)生緊急用紗布填塞按壓。
22日凌晨1點40分，張玲轉(zhuǎn)入了ICU。低體溫、凝血功能障礙、酸中毒，這生命的“死亡三角”籠罩著張玲。多個科室的醫(yī)生不敢放松警惕，反復討論張玲病情，制訂科學的治療方案。血因子缺乏、多器官功能衰竭等幾大風險，任何一關(guān)都可能出現(xiàn)意外。為了能讓張玲平穩(wěn)度過危險期，糾正凝血功能，婦產(chǎn)科楊桂芬、重癥醫(yī)學科胡波等10多名專家忙碌24小時未合眼。該院重癥醫(yī)學科彭志勇主任表示，產(chǎn)婦乳酸值高達20，超過13的患者，死亡率就是98%?？紤]到生命體征極其微弱，無法承受切除子宮進行止的手術(shù)創(chuàng)傷，只能采取保守手術(shù)止血，保留子宮。直到昨天下午18點，張玲的凝血功能開始回升，大家這才松了一口氣。
“早點醒來，加油！”婦產(chǎn)科郭娟娟緊握著她的手給張玲打氣。目前，醫(yī)生已制訂“每日呼喚計劃”，錄制孩子和丈夫的聲音幫助張玲進一步恢復。醫(yī)生對張玲采用低溫腦保護措施，盡可能減少處在昏迷狀態(tài)時的腦耗氧量。
丈夫何春林顧不上剛出生的女兒，趕到中南醫(yī)院陪著妻子，仍心有余局，“心情難以平復，我們還有兩個孩子……”何春林怎么也沒有想到，妻子會遭受如此的難關(guān)。從手機上看到剛出生女兒的照片，何春林的眼眶濕潤了，心里更多的是感恩，感謝自己遇到了一群好醫(yī)生，讓一個家庭得以完整。
“這是近一年中最兇險的一例羊水栓塞的患者?！惫昃旮嬖V記者，此前接診的3例產(chǎn)婦中就有1例死亡。據(jù)中南醫(yī)院統(tǒng)計，在搶救過程中，先后為產(chǎn)婦張玲輸入紅細胞4000毫升、血漿2000毫升、5個治療量的血小板、10個單位的冷沉淀，這相當于兩個成人的總血量。“產(chǎn)婦刺痛和光感有反應(yīng)，要等腦細胞逐步恢復?！比缃?，張玲經(jīng)格拉斯昏迷評分，測試為淺昏迷狀況，離清醒還有一段距離，需通過后續(xù)進一步治療觀察。
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