女子不想頸部留痕選腔鏡手術 患癌三年兩度復發(fā)
2017-03-06 11:17:00 來源:長江日報

患上甲狀腺癌,愛美女士不想術后頸部有痕,接連兩次腔鏡切除均不徹底,導致腫瘤三年兩度復發(fā),第三次手術異常困難。經(jīng)武漢大學中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科吳高松教授團隊精心治療,昨日康復出院。

吳女士34歲,在深圳工作。2014年3月,她在體檢時查出甲狀腺右葉腫塊。聽說近年來流行的腔鏡手術可以讓“頸部不留痕”,愛美的她在當?shù)蒯t(yī)院做了腔鏡右側甲狀腺部分切除。去年12月,她無意中摸到自己左側頸部又鼓出來個包塊,像硬硬的棗子一樣,隨即到當?shù)亓硪患裔t(yī)院檢查并再次手術,切除了左側頸部腫塊,術后病檢顯示是甲狀腺濾泡樣癌。上個月,她復查發(fā)現(xiàn)右側甲狀腺也有實質性病變。到武漢大學中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科找吳高松教授,經(jīng)病檢,吳教授考慮其為甲狀腺濾泡樣癌復發(fā)。

醫(yī)生評估,吳女士首次手術應做甲狀腺全切卻做了腔鏡部分切除,手術不規(guī)范,導致兩年后發(fā)生腔道轉移癌。再次手術同樣不規(guī)范,應該同時做甲狀腺全切卻也沒有做,導致再次復發(fā)。而前兩次手術造成第三次手術難度非常大,術中稍有不慎就極可能損傷旁腺及其神經(jīng),還可能導致患者不能發(fā)音。

上周,吳高松團隊為其實施手術,術中所見疤痕粘連十分嚴重,難以剝離。醫(yī)生小心避開甲狀腺周圍豐富的血管和神經(jīng),一點點地剪開粘連的組織,并將甲狀腺腫瘤全部切除,手術順利完成。

吳高松教授提醒,甲狀腺周圍有許多旁腺和神經(jīng),手術既要避免造成其損傷,也要在最小范圍內,將腫瘤徹底切除干凈。甲狀腺腔鏡手術不是微創(chuàng)手術,只是一種美容手術,并非所有類型的甲狀腺疾病都適合腔鏡。在選擇手術術式時,不能刻意追求美,而是要根據(jù)手術適應癥來作決定。

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