女子不想頸部留痕選腔鏡手術(shù) 患癌三年兩度復(fù)發(fā)
2017-03-06 11:17:00 來源:長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)

患上甲狀腺癌,愛美女士不想術(shù)后頸部有痕,接連兩次腔鏡切除均不徹底,導(dǎo)致腫瘤三年兩度復(fù)發(fā),第三次手術(shù)異常困難。經(jīng)武漢大學(xué)中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科吳高松教授團(tuán)隊(duì)精心治療,昨日康復(fù)出院。

吳女士34歲,在深圳工作。2014年3月,她在體檢時(shí)查出甲狀腺右葉腫塊。聽說近年來流行的腔鏡手術(shù)可以讓“頸部不留痕”,愛美的她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腔鏡右側(cè)甲狀腺部分切除。去年12月,她無意中摸到自己左側(cè)頸部又鼓出來個(gè)包塊,像硬硬的棗子一樣,隨即到當(dāng)?shù)亓硪患裔t(yī)院檢查并再次手術(shù),切除了左側(cè)頸部腫塊,術(shù)后病檢顯示是甲狀腺濾泡樣癌。上個(gè)月,她復(fù)查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺也有實(shí)質(zhì)性病變。到武漢大學(xué)中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科找吳高松教授,經(jīng)病檢,吳教授考慮其為甲狀腺濾泡樣癌復(fù)發(fā)。

醫(yī)生評(píng)估,吳女士首次手術(shù)應(yīng)做甲狀腺全切卻做了腔鏡部分切除,手術(shù)不規(guī)范,導(dǎo)致兩年后發(fā)生腔道轉(zhuǎn)移癌。再次手術(shù)同樣不規(guī)范,應(yīng)該同時(shí)做甲狀腺全切卻也沒有做,導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。而前兩次手術(shù)造成第三次手術(shù)難度非常大,術(shù)中稍有不慎就極可能損傷旁腺及其神經(jīng),還可能導(dǎo)致患者不能發(fā)音。

上周,吳高松團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施手術(shù),術(shù)中所見疤痕粘連十分嚴(yán)重,難以剝離。醫(yī)生小心避開甲狀腺周圍豐富的血管和神經(jīng),一點(diǎn)點(diǎn)地剪開粘連的組織,并將甲狀腺腫瘤全部切除,手術(shù)順利完成。

吳高松教授提醒,甲狀腺周圍有許多旁腺和神經(jīng),手術(shù)既要避免造成其損傷,也要在最小范圍內(nèi),將腫瘤徹底切除干凈。甲狀腺腔鏡手術(shù)不是微創(chuàng)手術(shù),只是一種美容手術(shù),并非所有類型的甲狀腺疾病都適合腔鏡。在選擇手術(shù)術(shù)式時(shí),不能刻意追求美,而是要根據(jù)手術(shù)適應(yīng)癥來作決定。

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