甜甜的胸部多長(zhǎng)了一葉肺
對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，人體右肺有3葉?？?歲多的女童甜甜（化名）右邊竟然長(zhǎng)了4葉肺，由于多長(zhǎng)的一葉肺與正常的肺器官不相通，導(dǎo)致甜甜長(zhǎng)期以來(lái)咳嗽不止，被誤診為肺炎。最終在太和醫(yī)院專(zhuān)家精準(zhǔn)診斷下才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)甜甜的胸腔多長(zhǎng)了一葉肺，醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“隔離肺”，就是這個(gè)“隔離肺”成了害人元兇。
反復(fù)咳嗽誤診為肺炎
年僅1歲9個(gè)月的甜甜是老河口人。據(jù)她的媽媽王女士介紹，自甜甜出生3個(gè)月以后，總會(huì)有咳嗽的毛病，想著問(wèn)題不是很大，王女士并沒(méi)有急于求醫(yī)，而是每次在家給她喝止咳藥。
可沒(méi)想到的是，從去年5月份起，甜甜的咳嗽加重。擔(dān)心之余，王女士立即帶著甜甜來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。醫(yī)生通過(guò)胸片檢查，發(fā)現(xiàn)甜甜的肺部有陰影病灶，因此被診斷為“肺炎”。在醫(yī)院治療了大半個(gè)月后，甜甜的咳嗽好轉(zhuǎn)，就出院回家了。
接下來(lái)的日子，甜甜也會(huì)偶爾咳嗽，但問(wèn)題都不是很大。王女士也都沒(méi)有放在心上?？山衲昴瓿?，甜甜咳嗽又開(kāi)始加重了，而且伴有發(fā)燒癥狀。王女士再次帶著甜甜來(lái)到當(dāng)?shù)氐牧硪患裔t(yī)院治療，看著甜甜的胸片檢查有陰影病灶，醫(yī)生仍然被診斷為“肺炎”。在對(duì)甜甜對(duì)癥治療8天后，甜甜咳嗽、發(fā)燒癥狀明顯好轉(zhuǎn)?？舍t(yī)生再次復(fù)查胸片時(shí)，驚訝地發(fā)現(xiàn)，甜甜的肺部陰影病灶仍然沒(méi)有消失。
“病好了陰影病灶也會(huì)消失??？這個(gè)陰影到底是什么呢？”當(dāng)?shù)蒯t(yī)生高度懷疑，甜甜有可能患的不是肺炎。于是建議王女士夫婦到上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步診斷。
原來(lái)是多長(zhǎng)了一葉肺
醫(yī)生的一席話(huà)，讓王女士夫婦嚇得不輕。2月21日，他們立即帶著甜甜來(lái)到太和醫(yī)院兒童醫(yī)療中心三病區(qū)治療。
結(jié)合甜甜的病史，該病區(qū)副主任顧堅(jiān)高度重視。他在認(rèn)真觀察甜甜胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)其X線(xiàn)胸片上有一團(tuán)陰影，顯示肺部有腫塊征象，結(jié)合甜甜咳嗽、咳痰、咯血、反復(fù)發(fā)作的肺部感染及心悸、氣短等臨床表現(xiàn)，顧堅(jiān)認(rèn)為甜甜可能患有罕見(jiàn)的“隔離肺”病癥，于是立即請(qǐng)來(lái)太和醫(yī)院小兒外科專(zhuān)家屈振繁會(huì)診，經(jīng)過(guò)小兒內(nèi)、外專(zhuān)家一致討論，最終確診甜甜有罕見(jiàn)的“隔離肺”，通俗地講，甜甜的胸部多長(zhǎng)了一葉肺。
甜甜為什么老是咳嗽不止？是因?yàn)槎嚅L(zhǎng)的一葉肺與正常的肺器官不通，導(dǎo)致正常的肺容易發(fā)生感染。為什么總會(huì)被誤診為肺炎？因?yàn)槎嘤嗟姆闻c正常肺相鄰，胸片檢查顯出來(lái)的陰影實(shí)際上是多余的肺的陰影，但總會(huì)被誤認(rèn)為肺部炎癥。屈振繁耐心地向王女士夫婦解釋著。
隨后，他進(jìn)一步說(shuō)，這種疾病在臨床上十分少見(jiàn)，如果不進(jìn)行手術(shù)切除徹底根治的話(huà)，就會(huì)出現(xiàn)肺部反復(fù)感染、肺膿瘍等一系列并發(fā)癥，猶如一顆“隱型炸彈”危及患者生命；如果進(jìn)行手術(shù)，也會(huì)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)椤案綦x肺”的供血血管屬體循環(huán)動(dòng)脈即主動(dòng)脈大血管，若不能非常熟練地對(duì)異常動(dòng)脈血管進(jìn)行有效處理，則可能損傷大動(dòng)脈，引起血管破裂導(dǎo)致大出血，造成無(wú)法挽回的后果，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度之大可想而知。
專(zhuān)家兩小時(shí)巧切除
在征得王女士夫婦同意后，屈振繁決定為甜甜實(shí)施隔離肺切除術(shù)，為了保證手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，屈振繁對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及突發(fā)情況進(jìn)行了全面的評(píng)估并制訂了周密的手術(shù)方案。
2月28日，在麻醉科、手術(shù)室專(zhuān)家的配合下，由屈振繁親自主刀，在胸腔鏡下，歷時(shí)兩個(gè)小時(shí)，終于將甜甜胸腔里多余的肺完整切除。屈振繁說(shuō)：“這個(gè)手術(shù)，如果采用傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)相對(duì)容易，但對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢。在胸腔鏡下做手術(shù)，盡管手術(shù)難度大，但對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，出血小，恢復(fù)快?！?/P>
3月3日，記者在太和醫(yī)院小兒外科病房里見(jiàn)到甜甜，此時(shí)，她已經(jīng)從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。目前，在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，她已經(jīng)可以慢慢進(jìn)食了。
據(jù)屈振繁介紹，甜甜病情恢復(fù)得很快，呼吸正常，預(yù)計(jì)這兩天可以康復(fù)出院。
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肺隔離癥是一種較為罕見(jiàn)的先天性肺畸形，在胚胎發(fā)育期間，負(fù)責(zé)向肺部供血的肺動(dòng)脈發(fā)育不全，使一部分肺組織血液供應(yīng)受障礙，成為沒(méi)有肺功能的異常組織。如果它被包裹在正常肺葉之內(nèi)，就成為葉內(nèi)型肺隔離癥，如果獨(dú)立在外，則屬于葉外型。據(jù)悉，肺隔離癥的發(fā)病率約為0.15%—6.4%，其中葉內(nèi)型約占75%。(記者 李月）
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