你知道慢性乙肝病毒感染患者怎樣才能避免不發(fā)生肝癌呢？專(zhuān)家給出以下幾點(diǎn)建議：
一、重視每年一次的健康體檢，如果感染了乙肝病毒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、及時(shí)治療。
二、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。如果已經(jīng)知道自己感染了乙肝病毒，那么要及時(shí)到肝病科或者傳染病科去檢查和評(píng)估病情，聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)，需要的話(huà)及時(shí)啟動(dòng)有效的治療。
三、牢固樹(shù)立抗病毒治療長(zhǎng)期性的理念?？共《局委熓锹砸倚透窝谆颊咦罡镜闹委?。
目前的抗病毒藥物，尤其是口服的抗病毒藥物需要持續(xù)服藥才能發(fā)揮作用，所以一旦啟動(dòng)了抗病毒治療，一定要注意這是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，甚至對(duì)于部分患者而言是終身的治療，所以切記不能隨意停藥，如果停藥也一定是在肝病專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下停藥。停藥后需要密切監(jiān)測(cè)，一旦病情有活動(dòng)復(fù)發(fā)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，重新啟動(dòng)抗病毒治療。
四、重視定期復(fù)查。如果病情穩(wěn)定的情況下，慢性乙型肝炎患者建議至少每半年復(fù)查一次，肝硬化患者每3個(gè)月復(fù)查一次，這樣醫(yī)生能對(duì)于治療療效、藥物副作用、耐藥和肝癌的發(fā)生情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)，有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，保障患者的療效和安全性。
五、病毒控制越徹底越好。如果病毒控制不徹底，在低病毒載量的情況下，病情仍然有可能向肝纖維化、肝硬化的方向活動(dòng)進(jìn)展，所以病毒水平控制得越低越好。
隨著檢測(cè)水平的進(jìn)步，病毒檢測(cè)的下限越來(lái)越低，抗病毒治療過(guò)程中需要注意每年至少一次使用高敏的病毒定量檢測(cè)方法，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)低病毒血癥的存在，及時(shí)調(diào)整治療，盡快徹底控制病毒復(fù)制；或者是加強(qiáng)對(duì)于患者的健康教育，提高用藥的依從性，防止服藥依從性不好導(dǎo)致的抗病毒效果不佳。
六、重視肝癌的篩查。目前大部分醫(yī)院最常見(jiàn)的肝癌篩查工具是甲胎蛋白和腹部B超檢查，但是有一些患者發(fā)生肝癌的時(shí)候甲胎蛋白可以正常，腹部B超檢查的敏感性也不是百分之百，如果有條件的話(huà)建議同時(shí)檢查甲胎蛋白異質(zhì)體和血漿異常凝血因子，這兩個(gè)項(xiàng)目和甲胎蛋白及腹部B超結(jié)合起來(lái)可以進(jìn)一步提高對(duì)于原發(fā)性肝癌診斷的敏感性，提高早期診斷率。日本就是因?yàn)樵黾恿诉@兩個(gè)項(xiàng)目的篩查使得原發(fā)性肝癌的早期診斷率大大地提高，患者的5年存活率也因此得到了明顯的提升。
七、重視家族史。如果家族有肝硬化、肝癌病史的患者，建議盡早地啟動(dòng)抗病毒治療，如果條件許可的話(huà)，可以口服藥物聯(lián)合干擾素治療。因?yàn)楦蓴_素有激活免疫、抗增殖的作用，可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生，現(xiàn)已經(jīng)有比較多的臨床研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合干擾素治療比單獨(dú)口服藥物抗病毒治療，會(huì)進(jìn)一步大大減低原發(fā)性肝癌的發(fā)生。
八、保持樂(lè)觀積極的心態(tài)?？傮w而言，肝癌是否發(fā)生，以及發(fā)生以后的生存時(shí)間和質(zhì)量與患者的心態(tài)有著密切的關(guān)系，積極樂(lè)觀的人相比消極悲觀的人，更不容易患腫瘤；而患了腫瘤以后積極樂(lè)觀面對(duì)的患者對(duì)于治療的療效反應(yīng)好于消極悲觀的患者。
有些患者盡管肝癌發(fā)現(xiàn)得很早，但是因?yàn)樾膽B(tài)不好，過(guò)度的恐懼、悲觀、絕望的情緒影響患者胃口、睡眠，最終免疫功能紊亂，導(dǎo)致疾病進(jìn)展很快，藥物治療的不良反應(yīng)大，療效差，生存時(shí)間很短；而積極樂(lè)觀配合的情緒，使患者能保持良好的飲食、睡眠和免疫力，藥物總體療效更好，對(duì)于副作用的耐受性更好，副作用更小。
也就是說(shuō)，好的情緒會(huì)放大患者對(duì)于藥物和治療的療效反應(yīng)，而壞的情緒會(huì)放大患者對(duì)于藥物和治療的不良作用。所以，克服恐懼心理、用積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待疾病也是戰(zhàn)勝疾病的重要法寶。
本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專(zhuān)委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
