長江日報融媒體8月7日訊 82歲的李奶奶心肝脾膽全反位,是位罕見的“鏡面人”;近期的梗阻性黃疸又讓她渾身發(fā)黃,生命危在旦夕。武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡專家大膽采用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)“左右互搏”,讓年高體弱的李奶奶避免“挨一刀”,并順利康復(fù)出院。
李奶奶來自上海。近日來家人發(fā)現(xiàn)她渾身的皮膚甚至眼珠都變成了黃色,還嘔吐不止。送到武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科一檢查,發(fā)現(xiàn)老人總膽紅素超標(biāo),考慮是腹部腫瘤和化膿性膽管炎引起的肝功能異常。醫(yī)生判定,必須盡快解除膽管梗阻,否則可能出現(xiàn)肝衰竭危及生命。
鑒于李奶奶年高體弱,傳統(tǒng)的開放性手術(shù)存在較大風(fēng)險,人民醫(yī)院專家決定為她實施經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡膽道內(nèi)支架放置手術(shù)。希望盡可能在創(chuàng)傷最小的情況下,快速解決膽管化膿問題,緩解老人痛苦。
可李奶奶的身體卻給醫(yī)生出了個“難題”:X光片顯示,她居然是一位發(fā)生幾率大約為百萬分之一的“鏡面人”,心臟、肝臟、脾臟、膽等重要器官的位置與正常人相反——心臟、脾臟在右邊,肝臟位于左邊,位置好像是正常臟器的鏡中像。這樣的生理解剖結(jié)構(gòu)與正常結(jié)構(gòu)相反,要求手術(shù)醫(yī)生“左右互搏”,極大地增加了手術(shù)難度。
消化內(nèi)科專家鄧濤和周中銀兩位教授決定挑戰(zhàn)不可能。他們在仔細(xì)評估李奶奶的臟器結(jié)構(gòu)后,小心翼翼經(jīng)口插入十二指腸鏡,通過胃、十二指腸到膽囊。其間,膽管插管、進(jìn)鏡受阻、插管方向及切開方向逆轉(zhuǎn)等困難,均被逐一攻克。內(nèi)鏡進(jìn)入膽總管后,醫(yī)生再置入一根導(dǎo)絲,循兩根導(dǎo)絲分別置入一根長約14厘米的塑料支架至肝內(nèi)膽管,大量白色膿液隨之出來。經(jīng)過引流治療,李奶奶黃疸明顯下降,各類急性癥狀也快速消失。 (記者伍偉 通訊員高婷 俞媛潔)