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男子頻繁流出“清鼻涕”,就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)竟是腦脊液
2019-04-15 21:15:00
來源: 長江日報
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長江日報融媒體4月15日訊(記者劉晨瑋 通訊員譙玲玲)每當(dāng)?shù)皖^,一股液體就會從鼻腔流出,男子以為是感冒導(dǎo)致流鼻涕,直到情況越來越嚴(yán)重才去就診,得知是顱底骨質(zhì)缺損導(dǎo)致腦脊液鼻漏。接受手術(shù)后,患者目前已康復(fù)。
姚琦醫(yī)生為患者復(fù)查
楊先生家住新洲農(nóng)村,最近,他低頭鋤地時,一股清亮液體從左側(cè)鼻腔流了下來,猜測是感冒發(fā)作便沒有重視。后來,低頭時流清涕的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,卻沒有其它感冒癥狀,楊先生意識到可能鼻子出了問題,趕到武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科就醫(yī)。接診的姚琦副主任醫(yī)師詳詢病史,判斷患者很可能不是簡單的鼻炎。進(jìn)行鼻竇CT檢查后,提示左側(cè)顱底有明顯骨質(zhì)缺損,診斷為腦脊液鼻漏。
此后,楊先生接受了鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)其顱底骨質(zhì)缺損較大,且位于額竇后壁,同時有2*2.5cm大小腦膜及少許腦組織入鼻腔,即存在腦膜腦膨出。手術(shù)中,醫(yī)生取患者左大腿闊筋膜,修剪后填充缺損,成功“堵漏”。術(shù)后,患者接受了預(yù)防顱內(nèi)高壓和預(yù)防感染治療,未出現(xiàn)并發(fā)癥,得以康復(fù)出院,目前再未復(fù)發(fā)。
該院耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師陳沛解釋,腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底骨質(zhì)缺損、破裂處流出,經(jīng)過鼻腔流出體外,主要表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮液體,干燥后不結(jié)痂。而腦膜腦膨出指腦組織連同其被覆的硬腦膜經(jīng)顱骨缺損區(qū)膨出顱外。腦膜腦膨出為先天發(fā)育異常,多發(fā)于兒童,患者60歲才出現(xiàn)癥狀,臨床上非常少見。
【編輯:付豪】
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