救援直升機(jī)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到協(xié)和醫(yī)院 通訊員供圖

救援直升機(jī)內(nèi)部情形 通訊員供圖

救援直升機(jī)降落在新華路體育場(chǎng) 通訊員 供圖

荊楚網(wǎng)消息（通訊員 薛萱 石志鳳）1月2日下午5點(diǎn)20分，一架紅色救援直升機(jī)穩(wěn)穩(wěn)地降落在協(xié)和醫(yī)院旁新華路體育場(chǎng)，旋即，協(xié)和醫(yī)務(wù)人員安全快速護(hù)送患者乘坐救護(hù)車趕往該院外科樓。此時(shí)，協(xié)和醫(yī)院正在上演一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的“極速生命救援”，這也是湖北省首例急危重癥患者空中轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　竹山患者突發(fā)主動(dòng)脈夾層 命懸一線

　　今年39歲的王先生是竹山縣人，1月1日晚飯后，突然發(fā)生腰背部疼痛并伴有左側(cè)下肢麻木、大汗淋漓等，入住竹山縣醫(yī)院后。由于王先生病情復(fù)雜、情況兇險(xiǎn)，限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，不能準(zhǔn)確確定病因，竹山縣醫(yī)院當(dāng)晚10點(diǎn)聯(lián)系了十堰市人民醫(yī)院急診與危重癥醫(yī)學(xué)科主任劉杰。

　　得知患者情況后，劉杰主任指導(dǎo)搶救并當(dāng)即親自趕往竹山。凌晨三點(diǎn)半，患者入住十堰市人民醫(yī)院急診與危重癥醫(yī)學(xué)科，確診為主動(dòng)脈夾層。此時(shí)患者心包和胸腔都有積液，病情已經(jīng)開始惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)血管破裂，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡，總體死亡率極高，唯一的辦法是手術(shù)治療。由于當(dāng)前十堰地區(qū)沒(méi)有一家醫(yī)院能獨(dú)立開展該手術(shù)，家屬要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

　　十堰市人民醫(yī)院與協(xié)和醫(yī)院心外科取得聯(lián)系后，通過(guò)協(xié)和醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，劉杰主任實(shí)時(shí)將患者的檢查結(jié)果和病情及時(shí)與協(xié)和醫(yī)院心外科主任董念國(guó)教授溝通。鑒于患者病情緊急，雙方一致認(rèn)為急需盡快轉(zhuǎn)至協(xié)和醫(yī)院救治。

　　開辟“空中生命線”轉(zhuǎn)運(yùn)患者 與時(shí)間賽跑

　　時(shí)間一分一秒地飛過(guò)，患者病情不斷在惡化，如何盡快將王先生從十堰市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)至協(xié)和醫(yī)院是最迫切的問(wèn)題。

　　十堰市人民醫(yī)院作為十堰唯一的直升機(jī)醫(yī)療救援基地，第一時(shí)間與上海金匯通航空公司取得聯(lián)系，并積極配合此次救援行動(dòng)。協(xié)和醫(yī)院院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作經(jīng)驗(yàn)豐富，此外，協(xié)和醫(yī)院旁的新華路體育場(chǎng)可以提供直升機(jī)降落場(chǎng)地。開辟“空中生命線”條件成熟，空中轉(zhuǎn)院必將為救助患者爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

　　本次救援牽動(dòng)著協(xié)和人的心，1月2日下午4點(diǎn)30分，協(xié)和醫(yī)院對(duì)救援直升機(jī)落地后的運(yùn)送和搶救環(huán)節(jié)進(jìn)行部署，啟動(dòng)主動(dòng)脈夾層瘤病人急救處置流程。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，商量補(bǔ)充檢查項(xiàng)目及其備血應(yīng)對(duì)，并要求心外科、麻醉科、手術(shù)室、超聲科做好術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備，以爭(zhēng)取在最短的時(shí)間完成最快的救治。

　　本次轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間完美無(wú)縫對(duì)接：1月2日16時(shí)患者從十堰上飛機(jī)，17時(shí)21分降落，17時(shí)32分到協(xié)和醫(yī)院，17時(shí)35分抵達(dá)心外科ICU，前后只花費(fèi)1個(gè)小時(shí)35分鐘。而從十堰到武漢，動(dòng)車時(shí)間就長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)40分鐘。

　　湖北省首例急危重癥患者空中轉(zhuǎn)運(yùn) 有條不紊

　　從患者發(fā)病到轉(zhuǎn)運(yùn)至協(xié)和醫(yī)院，前后時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。由于王先生是急性主動(dòng)脈夾層，同時(shí)又有心包和胸腔積液，隨時(shí)可能出現(xiàn)血管破裂。病情兇險(xiǎn)，距離較遠(yuǎn)、千里救援、生死時(shí)速。這也是湖北省首例急危重癥患者的空中轉(zhuǎn)運(yùn)，意義重大。

　　在此次空中轉(zhuǎn)運(yùn)的救援直升機(jī)上載有5人，分別是兩名駕駛員、十堰市人民醫(yī)院急診、重癥科劉杰主任、一名護(hù)士長(zhǎng)，及患者。由于患者肺功能衰竭，呼吸功能差，對(duì)氧濃度依賴較高，在直升機(jī)狹小的空間里，醫(yī)院還為患者攜帶了兩個(gè)氧氣瓶及相關(guān)急救藥品。

　　由于空中氧壓力不夠，呼吸機(jī)曾一度報(bào)警，在即將到達(dá)新華路體育場(chǎng)，報(bào)警解除，飛機(jī)上醫(yī)護(hù)人員懸著的心總算落了下來(lái)。隨后，十堰市人民醫(yī)院支持的呼吸機(jī)配備與協(xié)和醫(yī)院的設(shè)備銜接良好，患者順利轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)和醫(yī)院心外科ICU。

　　經(jīng)診斷評(píng)估，患者為急性?shī)A層主動(dòng)脈瘤I型。由于患者還有左心室肥大、心包和胸腔積液、肺功能障礙、呼吸功能衰竭，當(dāng)晚協(xié)和醫(yī)院心外科董念國(guó)教授團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行進(jìn)一步手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備、及手術(shù)告知，于晚上7點(diǎn)30分進(jìn)入手術(shù)室，在麻醉科、手術(shù)室等學(xué)科的共同配合下，為患者進(jìn)行手術(shù)。