今年起，五類對(duì)象可享受醫(yī)療救助。為了加大對(duì)困難群眾醫(yī)療救助的力度，武漢市以市政府的名義出臺(tái)了首個(gè)《武漢市醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，該辦法在市政府常務(wù)會(huì)議審議中獲得通過(guò)。

昨悉，該辦法自2017年1月1日起實(shí)施，有效期5年。

1、政府首次出臺(tái)醫(yī)療救助辦法

2005年11月武漢市出臺(tái)了《武漢市貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》。救助主要分為普通醫(yī)療救助和重大疾病醫(yī)療救助。當(dāng)時(shí)是民政和財(cái)政等部門聯(lián)合出臺(tái)的文件，為了加大對(duì)困難群眾醫(yī)療救助的力度，武漢市2016年以市政府的名義出臺(tái)了首個(gè)《武漢市醫(yī)療救助實(shí)施辦法》。

市民政局低保中心李超主任介紹，本辦法適用于本市戶籍困難居民的醫(yī)療救助及相關(guān)管理工作。本辦法所稱醫(yī)療救助，是指通過(guò)政府撥款或者社會(huì)捐助等多種渠道籌集資金，以資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)助或者減免醫(yī)療費(fèi)用等方式，對(duì)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)重的困難居民開展的資助。

醫(yī)療救助包括資助重點(diǎn)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助等3種方式。

2、醫(yī)療救助對(duì)象范圍擴(kuò)大

2005年的醫(yī)療救助辦法主要是低保戶，新的醫(yī)療救助《辦法》覆蓋對(duì)象由以前的單一針對(duì)低保對(duì)象擴(kuò)大到重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入困難對(duì)象、建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對(duì)象、因病致貧救助對(duì)象和區(qū)級(jí)以上人民政府確定的其他困難對(duì)象等五類對(duì)象。

重點(diǎn)救助對(duì)象，指城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象和特困供養(yǎng)人員（含城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村“五?！睂?duì)象、城鄉(xiāng)孤兒）。

低收入困難對(duì)象，指低收入困難家庭中的老年人（年滿65周歲）、未成年人、重度殘疾人（持有第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的一級(jí)、二級(jí)殘疾人）和重病患者。

建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對(duì)象，指2016—2020年間市扶貧辦建檔立卡的精準(zhǔn)扶貧對(duì)象。

因病致貧救助對(duì)象，主要指因發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭上年度收入的2倍，家庭財(cái)產(chǎn)符合本市最低生活保障認(rèn)定條件，家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的重病患者。區(qū)人民政府認(rèn)定的其他困難對(duì)象。

3、所有病種全覆蓋

2005年的醫(yī)療救助只限6種大病，直到2013年才擴(kuò)大到21類大病，新《辦法》取消了原辦法中21類重特大疾病的病種限制，與全市大病保險(xiǎn)并軌，取消病種限制，將所有病種均納入救助范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助病種全覆蓋。

惡性腫瘤（含白血病）放化療、慢性腎功能衰竭需要做透析治療、慢性再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺疾病Ⅲ級(jí)及以上、重癥精神病（包括精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神?。┑任孱愔靥卮蠹膊〉淖愿逗弦?guī)門診醫(yī)療費(fèi)用，按照100%的比例給予救助，年救助封頂線為1萬(wàn)元；其他重癥（慢性）疾病的自付合規(guī)門診醫(yī)療費(fèi)用，按照50%的比例給予救助，年救助封頂線為5000元。

醫(yī)療救助對(duì)象因住院治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷賠付后的自付合規(guī)部分，一般疾病醫(yī)療救助：對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象和建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對(duì)象因患有一般疾病而住院治療產(chǎn)生的自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按照70%的比例給予救助，年救助封頂線為2.6萬(wàn)元（含門診救助金額）；對(duì)低收入困難對(duì)象，按照60%的比例給予救助，年救助封頂線為1萬(wàn)元（含門診救助金額）。

重特大疾病醫(yī)療救助：對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象和建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對(duì)象因患重特大疾病而住院治療產(chǎn)生的自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按照70%的比例給予救助，年救助封頂線為5萬(wàn)元（含門診救助金額）；對(duì)低收入困難對(duì)象，按照60%的比例給予救助，年救助封頂線為2萬(wàn)元（含門診救助金額）；對(duì)因病致貧救助對(duì)象，當(dāng)其自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到統(tǒng)計(jì)部門發(fā)布的上年度城鎮(zhèn)（農(nóng)村）常住居民人均可支配收入的1.5倍時(shí)，對(duì)超出1.5倍的部分按照50%的比例給予救助，年救助封頂線為1萬(wàn)元；對(duì)區(qū)人民政府認(rèn)定的其他困難對(duì)象，參照因病致貧救助對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)給予住院醫(yī)療救助。

4、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算

在醫(yī)院即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助。困難群眾在出院結(jié)算時(shí)即可享受醫(yī)療救助，醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院按照區(qū)民政部門審批的醫(yī)療救助金額先行墊付醫(yī)療救助資金，困難群眾只需要交清扣除醫(yī)療救助金額后的個(gè)人自付費(fèi)用，不需要再多跑路去申請(qǐng)醫(yī)療救助。

李超介紹，醫(yī)療救助包括醫(yī)中即時(shí)結(jié)算救助、醫(yī)后救助等2種救助程序。重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入困難對(duì)象和建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對(duì)象在本市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可以申請(qǐng)醫(yī)中即時(shí)結(jié)算救助。救助對(duì)象可以憑身份證、社會(huì)救助證（低保證、特困人員救助供養(yǎng)證、兒童福利證等）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算窗口提出醫(yī)療救助申請(qǐng)，出院結(jié)算時(shí)只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

救助對(duì)象在未設(shè)置即時(shí)結(jié)算窗口的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，可按照辦理醫(yī)后救助程序申請(qǐng)。

新《辦法》規(guī)定，醫(yī)療救助對(duì)象跨年度申請(qǐng)醫(yī)后救助的，應(yīng)當(dāng)在次年3月31日之前提出申請(qǐng)，醫(yī)療救助金額按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)間計(jì)入其當(dāng)年救助金額。

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