“韓大夫,您好!我父親的起搏器后傷口處開裂,該如何處理?”
“如果傷口開裂,必須馬上就診,避免感染,否則會(huì)引起災(zāi)難性后果!”
“把傷口照片上傳給我看一下!”
……
這是2016年12月25日,武漢亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科主任韓宏偉與患者的一段手機(jī)對(duì)話。
手機(jī)那頭是甘肅天水的71歲老人王書林。從2011年5月31日至今,這樣的遠(yuǎn)程對(duì)話已經(jīng)持續(xù)了近6年,聊天記錄加起來達(dá)上千條,全部都是圍繞著老人的病情。
昨天上午,記者在亞心醫(yī)院見到即將出院的王書林老人?!叭绻皇琼n教授冒險(xiǎn)為我做幾次大手術(shù),這么多年來一直過問我的病情,我不可能活到今天?!碧崞痦n宏偉醫(yī)生,他數(shù)度哽咽。
“必須馬上手術(shù)”
王書林老人是木工出身,2003年因胸悶憋氣查出擴(kuò)張性心肌病,大女兒王靜帶著父親找到西安西京醫(yī)院,醫(yī)生說可以安裝一種三腔除顫器,但至少要準(zhǔn)備50萬元,王書林無奈選擇藥物治療。
2010年,王書林的心臟已經(jīng)是正常人的一個(gè)半大,心臟功能衰竭,完全無法平躺,只能坐著不停喘氣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴他“不裝除顫器,最多只能活兩年?!苯^望的王書林選了個(gè)日子,給自己做了一身壽衣。
2011年5月底,在漢讀研究生的小女兒王鵬無意中發(fā)現(xiàn)武漢亞心醫(yī)院可以做三腔除顫器植入手術(shù),心內(nèi)科主任韓宏偉是這方面的專家。王鵬將父親資料發(fā)到韓宏偉的個(gè)人主頁上,沒想到當(dāng)晚就收到了回復(fù)?!氨仨汃R上手術(shù)!”韓宏偉詳細(xì)地跟她說了病情,還貼心地告訴了她掛號(hào)和就診的全流程。
“不用找熟人托關(guān)系,素不相識(shí)的大專家這么耐心的接待我們,當(dāng)時(shí)我就感覺爸爸有救了?!蓖貔i立即讓姐姐把父親送到武漢。王書林憑著對(duì)醫(yī)生的信任,帶著壽衣住進(jìn)了亞心,韓宏偉成功地為他植入了三腔除顫器。術(shù)后,氣喘胸悶癥狀當(dāng)即緩解。
“我們聽您的”
老人出院后,韓宏偉通過手機(jī)與王鵬保持著密切聯(lián)系,經(jīng)常會(huì)主動(dòng)詢問王書林的病情。平時(shí)父親有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng),王鵬隨時(shí)咨詢,每次韓宏偉都會(huì)及時(shí)回復(fù)。
其間,王書林?jǐn)?shù)次發(fā)生惡性心率失常,除顫器及時(shí)放電救命。2015年8月3日,頻繁放電的除顫器電量提前耗盡,王書林再次找到韓宏偉,更換了新的除顫器。沒想到,因身體暴瘦又是左撇子,起搏器很快將胸口皮膚磨破感染化膿。去年12月26日,王書林第三次住進(jìn)亞心醫(yī)院。
傷口處不斷有膿性分泌物流出。如果只是清創(chuàng)處理,容易反復(fù)感染,細(xì)菌一旦從電極線進(jìn)入血液,會(huì)引起感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥危及生命。想要徹底治愈,必須將除顫器和埋藏在心臟內(nèi)的電極線一起連根拔起。電極線植入心臟,半年左右就會(huì)和心臟長(zhǎng)在一起,王書林心臟內(nèi)的電極線已經(jīng)埋入5年多,貿(mào)然拔起很可能“撥出蘿卜帶出泥”,導(dǎo)致心臟穿孔破裂甚至猝死。
韓宏偉跟王書林及其家人說實(shí)情講風(fēng)險(xiǎn)談希望?!拔覀兟犇摹!?年多的相處,王家人對(duì)韓宏偉深深信任。深知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,韓宏偉準(zhǔn)備了周密細(xì)致的手術(shù)方案。今年1月4日,韓宏偉成功為王書林拔除電極線,一周后重新在右側(cè)鎖骨下埋入了新的除顫器。
“我們就像是同個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友”
“手術(shù)前擔(dān)心的問題一個(gè)都沒有遇到?!弊蛱熘形?,趁著手術(shù)的間歇,韓宏偉告訴記者,病人感謝他,其實(shí)他更要感謝病人及其家人這份絕對(duì)信任和理解。4次大手術(shù),花費(fèi)40多萬元,病人身體承受著難以言喻的痛苦,經(jīng)濟(jì)上也承受著極大的壓力,病人從始至終對(duì)醫(yī)生沒有過一句埋怨,每一次治療都竭力配合醫(yī)生,把病情的處置權(quán)完全托付給醫(yī)生。作為醫(yī)生,自然也會(huì)盡全力對(duì)得起病人這份信任?!拔覀冋娴木拖袷峭瑐€(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友一樣,共同擊退了病魔。”
2010年,韓宏偉在網(wǎng)站上申請(qǐng)了自己的個(gè)人主頁。記者在該網(wǎng)站看到,這些年來他接受過2385人的咨詢,像王書林這樣經(jīng)常與他聯(lián)系的患者有近百位。作為心率失常方面的專家,韓宏偉每天的手術(shù)安排得滿滿當(dāng)當(dāng)。許多心律失常的患者手術(shù)后需要服藥和調(diào)整,晚上十一二點(diǎn),韓宏偉還會(huì)在電腦前逐一回復(fù)網(wǎng)上病人給他的留言。