護(hù)理人員給菲菲做下肢按摩和被動運(yùn)動
愛漂亮、愛芭蕾的菲菲(化名)今年11歲,正是如花的年紀(jì)。令人吃驚的是,她為了控制體重刻意節(jié)食,慢慢患上神經(jīng)性厭食癥。短短兩個月,身高1.57米的她,體重從40公斤驟降至20公斤,瘦得皮包骨頭,重度營養(yǎng)不良,生命奄奄一息。
經(jīng)過武漢協(xié)和醫(yī)院兒科長達(dá)近兩個月的悉心治療,至昨日,菲菲的心理和生理狀況好轉(zhuǎn),逐漸克服了絕食強(qiáng)迫癥,體重增加了約7公斤。
母愛缺失讓她性格變內(nèi)向
昨日,在協(xié)和醫(yī)院兒科ICU病房,菲菲邊觀看電視中的動畫片,邊配合康復(fù)科醫(yī)生做力量訓(xùn)練。她留著參差不齊的短發(fā),身體瘦骨嶙峋,手臂、小腿就像細(xì)樹桿,在醫(yī)生的推拉下無力地運(yùn)動著。
據(jù)了解,11歲的菲菲來自孝感,在當(dāng)?shù)刈x小學(xué)五年級。從小媽媽就去外地打工,很少回家,她由父親帶大。她的父親在一所初中當(dāng)物理老師,平時工作很忙,有時還要上晚自習(xí),很難顧及女兒的飲食起居。無奈之下,奶奶偶爾會給菲菲做飯,剩下的大多數(shù)時間里,她都是獨(dú)自在家。
在這樣的家庭環(huán)境中長大,菲菲漸漸變得性格內(nèi)向,膽子很小,沒有安全感。
為跳舞過度節(jié)食體重驟降
去年春節(jié)后,菲菲提出想學(xué)芭蕾舞。父親覺得,學(xué)習(xí)跳舞能讓菲菲多和同齡人接觸,性格或許可以變得外向一些,就爽快地給她報(bào)了個芭蕾舞培訓(xùn)班。
經(jīng)過一段時間學(xué)習(xí),菲菲對芭蕾舞越來越癡迷。為了讓自己身材更瘦,跳起舞來更好看,她每天吃東西前都要仔細(xì)計(jì)算卡路里。比如早餐,她會把一個蘋果切成小塊,然后挑出最小的一塊吃掉。東西越吃越少,菲菲逐漸對吃產(chǎn)生了排斥心理,有時甚至以肚子疼為借口拒絕進(jìn)食,讓家人十分擔(dān)憂。
去年9月,菲菲意識到自己可能出了問題,便上網(wǎng)查詢資料,推測是心理毛病,于是請父親帶她去看心理醫(yī)生。父親將她送到當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心檢查,發(fā)現(xiàn)她患有嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥。通過心理干預(yù),菲菲的病情仍未改善,絕食情形更加嚴(yán)重,短短兩個月的時間里,身高1.57米的她,體重從40公斤驟降至20公斤。當(dāng)母親聞訊從外地趕回家時,菲菲已經(jīng)奄奄一息。
悉心治療逐步改掉厭食癥
去年11月上旬,菲菲被緊急轉(zhuǎn)入武漢協(xié)和醫(yī)院兒科搶救治療。入院時,她幾乎到了不吃不喝的地步,身體極度消瘦,上臂圍僅11厘米,BMI(體重指數(shù))僅8.7,屬于重度營養(yǎng)不良。入院第三天,她出現(xiàn)發(fā)熱、肺炎、急性呼吸衰竭,醫(yī)生使用無創(chuàng)輔助通氣,才逐漸改善她的呼吸功能。
為解決菲菲的心理問題,協(xié)和醫(yī)院兒科教授張志泉請來武漢市精神衛(wèi)生中心教授馬筠會診,確診菲菲患有神經(jīng)性厭食。她不能自主進(jìn)食,只能由??谱o(hù)士為她進(jìn)行靜脈輸入營養(yǎng)液,維持身體運(yùn)轉(zhuǎn)。
為避免并發(fā)癥的發(fā)生,在護(hù)士長張?jiān)膸ьI(lǐng)下,護(hù)士們每天給菲菲鼻飼蛋白質(zhì)奶,并進(jìn)行口腔護(hù)理、床上擦浴、翻身、拍背、肢體按摩等。護(hù)士還給她讀父母寫給她的信,播放父母、老師、同學(xué)錄制的鼓勵話語,讓她感受到親情和關(guān)愛,誘導(dǎo)她說話。得知菲菲愛漂亮,醫(yī)護(hù)人員還給她準(zhǔn)備了鏡子、唇膏,讓她重拾對生活的希望。
去年12月,菲菲間斷出現(xiàn)消化道出血和胃潴留。為了讓她的胃腸功能盡早恢復(fù),張志泉教授邀請同濟(jì)醫(yī)院小兒消化專科權(quán)威教授黃志華會診。至當(dāng)月底,菲菲可以自主進(jìn)食米湯、蛋白質(zhì)奶等流質(zhì)食物。本月6日,菲菲的體重增加至26.5公斤,上臂圍增至13.5厘米,BMI升至10.7,身體逐漸好轉(zhuǎn)。昨日,她開始做出院前的準(zhǔn)備工作。
“神經(jīng)性厭食發(fā)展到像菲菲這么嚴(yán)重,并不多見?!睆堉救淌谡f,近年來,青少年心理疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,究其原因,多與社會、家庭對青少年心理健康的重視程度不夠有關(guān)。神經(jīng)性厭食應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早治療,不然會造成嚴(yán)重后果。家長在關(guān)心孩子吃飽穿暖、學(xué)業(yè)進(jìn)步的同時,更應(yīng)該多關(guān)注他們的心理健康。