湖北日?qǐng)?bào)(荊楚網(wǎng))消息(記者 徐芳 通訊員 陳夢(mèng)圓)“情況蠻好的!放寬心,別情緒緊張!”2月4日上午,徐爹爹來(lái)到武漢市第四醫(yī)院心胸外科鐘鋒主任的辦公室準(zhǔn)備復(fù)查。年前,他剛剛在這里做完食道癌手術(shù),醫(yī)生用結(jié)腸代替食管,最大程度減輕了他的痛苦,保障日后的生活質(zhì)量。
一天三包煙 爹爹意外查出食管癌
71歲的徐爹爹年輕時(shí)抽煙抽得厲害,一天能抽3包煙,有時(shí)熬夜寫(xiě)文章,抽得更多。退休后,徐爹爹搬到武漢,3個(gè)多月前因?yàn)榭人詠?lái)到武漢市第四醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)食道部位有陰影,確診患上食道癌,已經(jīng)是中期。
“我感覺(jué)過(guò)有時(shí)候會(huì)吞咽困難,一直以為是年紀(jì)大了胃不好,沒(méi)往這上面想?!痹瓉?lái),徐爹爹的母親就是因?yàn)槭车腊┤ナ?,多年?lái),徐爹爹一直比較注意飲食,不吃辛辣過(guò)燙食物,沒(méi)想到最后還是中了招。
結(jié)腸代替食道 最大程度保障生活質(zhì)量
“我既要把病治好,也要有生活質(zhì)量,保住了命活著痛苦我還不如算了?!痹谥贫ㄊ中g(shù)方案時(shí),徐爹爹強(qiáng)烈希望醫(yī)生能多考慮手術(shù)后的生活質(zhì)量。
原來(lái),徐爹爹了解到,食道癌手術(shù)最常選用的一種手術(shù)方案是切除病變的一段食道,提升胃的位置,這樣一來(lái)胃的結(jié)構(gòu)位置發(fā)生了變化,食道也變短了,進(jìn)食之后,胃酸就容易倒流在食管中,腐蝕食管,嚴(yán)重影響病人生活。
面對(duì)徐爹爹的期盼,鐘鋒提出了結(jié)腸代替食管的手術(shù)方案,就是將正常的結(jié)腸截下來(lái)一段,代替已經(jīng)病變切除的部分食管。這樣食道的總長(zhǎng)度沒(méi)有很大變化,不影響胃的排空和消化功能,結(jié)腸分泌的堿性物質(zhì)能起到中和作用,保護(hù)食管。
但是結(jié)腸代食管手術(shù)卻有一個(gè)無(wú)法避開(kāi)的難題——?jiǎng)?chuàng)口變多了,產(chǎn)生瘺的幾率就大。為了讓患者術(shù)后能生活的更輕松,鐘鋒主任決定,在胸腔鏡下做這個(gè)手術(shù),不用開(kāi)胸,減少手術(shù)創(chuàng)傷。
手術(shù)中,鐘鋒和助手在徐爹爹胸腔上打出3個(gè)小孔,將取出的一段結(jié)腸代替食管,又將兩端仔細(xì)吻合,經(jīng)過(guò)13個(gè)小時(shí)的漫長(zhǎng)手術(shù),徐爹爹順利被推出手術(shù)室。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察,徐爹爹情況良好,沒(méi)有出現(xiàn)瘺。
醫(yī)生提醒 吸煙也是食管癌的誘發(fā)因素
目前,恢復(fù)非常好的徐爹爹即將出院。在鐘鋒主任的強(qiáng)烈建議下,徐爹爹戒了煙。還約定以后每半年來(lái)看鐘鋒主任一次。“看你就是看我,你看看我病情有沒(méi)有反復(fù),生活質(zhì)量好不好!”
鐘鋒主任介紹,目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于食道癌的病因還沒(méi)有給予明確定論,但是有研究證明,過(guò)量的抽煙是食管癌一個(gè)很重要的誘發(fā)性因素。吸煙時(shí),部分煙霧微粒(含有多種有害的化合物)直接被咽入食管,部分煙霧微粒粘附在咽喉壁上,隨后被咽入食管。進(jìn)入呼吸道的煙霧微粒也有部分被氣管上皮細(xì)胞的纖毛“掃”出氣管,被咽入管,從而導(dǎo)致了食管上皮的改變。時(shí)間久了,在其他因素的促發(fā)下,就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┬圆∽儭?/P>
鐘鋒主任提醒,日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)合理;盡量少吃火鍋等很燙的食物,或者稍微放涼食用;不要過(guò)度飲酒、吸煙,以預(yù)防食道癌。出現(xiàn)吞咽困難等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。