襄陽男子誤吞啤酒蓋 醫(yī)生內(nèi)鏡下成功取出(圖)
2017-02-08 18:42:00 來源:荊楚網(wǎng)

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內(nèi)窺鏡下可以見看見啤酒蓋卡在食道中。圖片由受訪醫(yī)院提供

荊楚網(wǎng)消息(記者張世鑫 通訊員龔波 李煥天)2月7日,襄陽市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科B區(qū)成功為一名患者取出食管異物。

2月6日晚上10點多,33歲的馬先生在和親友們聚餐中,誤服杯中啤酒瓶蓋,之后咽喉部出現(xiàn)梗阻感及疼痛,想盡很多“土辦法”均未吞下和吐出它,隨后伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力癥狀,遂前往醫(yī)院行食管CT檢查,發(fā)現(xiàn)異物正卡在食管上。

2月7日凌晨3時45分,襄陽市第一人民醫(yī)院急診以“食管異物”收治消化內(nèi)科B區(qū)。值班大夫許春梅和護士楊兵為馬先生完善相關(guān)檢查,持續(xù)心電監(jiān)護,禁食水,密切監(jiān)測生命體征。

消化內(nèi)科主任劉波趕到科室,查看患者后表示,目前診斷明確為食管異物,有內(nèi)鏡下異物取出術(shù)的指證,但因患者胃內(nèi)有食物,若當(dāng)即麻醉取出異物,擔(dān)心在手術(shù)過程中出現(xiàn)食物反流窒息、手術(shù)失敗等情況。

許春梅大夫反復(fù)與患者及家屬溝通治療方案,患者家屬選擇在6小時后內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。

消化內(nèi)科B區(qū)內(nèi)鏡團隊在劉波主任帶領(lǐng)下進行詳盡的術(shù)前討論。2月7日一早,患者被送進手術(shù)室,劉波主任在手術(shù)室、麻醉科的配合下為患者實施手術(shù),在距門齒18厘米處見一酒瓶蓋,用異物鉗成功取出。當(dāng)天,患者精神狀態(tài)良好,順利出院。

據(jù)劉波主任介紹,食管異物大致有兩類:一種是表面光滑的異物,如錢幣、鈕扣等,對食管的刺激較小,短期內(nèi)不會產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥;另一種是外形不規(guī)則并有尖角的異物,如魚翅、骨類、假牙、棗核等,臨床上較為常見。進入食管后可引起明顯的炎癥反應(yīng),局部充血腫脹、甚至食管穿孔,膿腫形成,縱隔感染等。食管異物不容小視,一旦證實有異物,應(yīng)盡快取出,時間拖延越久,局部炎癥反應(yīng)越重,并發(fā)癥越多。

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