楚天都市報訊 圖為:國家衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人答記者問 新華社發(fā)
據(jù)新華社電公立醫(yī)院全部取消藥品加成、為全面兩孩提供更多政策保障、進一步完善大病醫(yī)保和基本醫(yī)?!谑萌珖舜笪宕螘h記者會上,國家衛(wèi)生計生委主任李斌,副主任王培安,副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝等就衛(wèi)生計生改革發(fā)展的熱點問題作出一一回應(yīng)。
公立醫(yī)院取消藥品加成
“以藥補醫(yī)”現(xiàn)象一直是社會詬病的痼疾,也是公立醫(yī)院改革著力求解的一道難題。
王賀勝說,2017年要全面推開公立醫(yī)院綜合改革,全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫(yī)療機構(gòu)將徹底告別“以藥補醫(yī)”時代。
他表示,取消藥品加成,破除“以藥補醫(yī)”的機制,必須堅持公立醫(yī)院的公益性;必須堅持“三醫(yī)聯(lián)動”打出“組合拳”,增強改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性;必須堅持合理的利益導(dǎo)向和激勵機制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主體作用。
統(tǒng)計數(shù)字顯示,2009年新一輪醫(yī)改以來,我國逐步取消藥品加成,公立醫(yī)院的藥占比由2009年的46%下降到2016年的40%,一定程度上減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
王賀勝說,今年公立醫(yī)院全部取消藥品加成,預(yù)計將為群眾節(jié)省藥品費用600億至700億元。
進一步完善兩孩配套措施
去年是全面兩孩政策實施第一年。王培安說,2016年全國住院分娩嬰兒活產(chǎn)數(shù)為1846萬,是2000年以來出生規(guī)模最大的一年,較“十二五”期間的年平均水平增加了200萬人。婦女總和生育率達到1.7以上?!斑@幾個數(shù)據(jù)說明,全面兩孩政策實施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂觀的?!蓖跖喟舱f,下一步,國家衛(wèi)計委將會同相關(guān)部門,進一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業(yè)等政策,優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源,構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境,鼓勵群眾按政策生育,保持適度生育水平,促進人口長期均衡發(fā)展。
提高大病保險受益人數(shù)
重大疾病是導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的重要原因之一。
李斌表示,今年將在全國貧困地區(qū),特別是要對農(nóng)村持卡登記在冊的貧困人口加大大病保險工作力度。隨著基本醫(yī)?;I資水平的提高,將在確?;踞t(yī)保報銷比例不降低的基礎(chǔ)上,進一步增加大病保險的籌資,提高大病保險的受益人數(shù)和受益程度,最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問題。
她介紹,具體舉措包括:降低起付線,取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門診的起付線,貧困人口在縣域內(nèi)住院實行先診療后付費;增加便利性,健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù);提高精準(zhǔn)性,做好農(nóng)村貧困人口的大病專項救助工作。
大病保險試點自2012年啟動,目前已全面推開。2016年,大病保險已覆蓋10億多城鄉(xiāng)居民,累計賠付資金超過300億元。
擴大基本醫(yī)保藥品范圍
“基本醫(yī)保制度是實現(xiàn)社會公平正義,實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的一個‘壓艙石’?!崩畋笳f,2017年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助每人每年從420元提高到450元,要通過擴大藥品保障范圍、多措并舉降低藥價和加快推進支付方式改革等舉措,增進人民群眾健康福祉。
她介紹,2017年版基本醫(yī)保的藥品目錄較2009年版增加了339個品種,其中兒童用藥新增91個品種。去年國家談判的降價藥品,已全部納入醫(yī)保報銷范圍。今年,又有一批藥品被選入國家談判范圍,一些高值醫(yī)用耗材也將試點開展國家價格談判。
2020年家庭醫(yī)生全覆蓋
家庭醫(yī)生走入尋常百姓家,是實現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵抓手。
王賀勝說,目前已有200個公立醫(yī)院改革試點城市開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù),試點城市簽約服務(wù)率已達22.2%,重點人群覆蓋面達到38.8%。下一步將加大簽約服務(wù)的推進力度,2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作將擴大到85%以上的城市,簽約服務(wù)覆蓋率要達到30%以上,重點人群覆蓋率要達到60%以上?!皩?yōu)先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重點人群入手,做細(xì)、做實簽約服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,做到簽約一個、服務(wù)好一個?!蓖踬R勝說,到2020年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將力爭擴大到全人群,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
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