楚天都市報訊 圖為：國家衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人答記者問 新華社發(fā)

據(jù)新華社電公立醫(yī)院全部取消藥品加成、為全面兩孩提供更多政策保障、進一步完善大病醫(yī)保和基本醫(yī)?！谑萌珖舜笪宕螘h記者會上，國家衛(wèi)生計生委主任李斌，副主任王培安，副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝等就衛(wèi)生計生改革發(fā)展的熱點問題作出一一回應(yīng)。

公立醫(yī)院取消藥品加成

“以藥補醫(yī)”現(xiàn)象一直是社會詬病的痼疾，也是公立醫(yī)院改革著力求解的一道難題。

王賀勝說，2017年要全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫(yī)療機構(gòu)將徹底告別“以藥補醫(yī)”時代。

他表示，取消藥品加成，破除“以藥補醫(yī)”的機制，必須堅持公立醫(yī)院的公益性；必須堅持“三醫(yī)聯(lián)動”打出“組合拳”，增強改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性；必須堅持合理的利益導(dǎo)向和激勵機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主體作用。

統(tǒng)計數(shù)字顯示，2009年新一輪醫(yī)改以來，我國逐步取消藥品加成，公立醫(yī)院的藥占比由2009年的46%下降到2016年的40%，一定程度上減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

王賀勝說，今年公立醫(yī)院全部取消藥品加成，預(yù)計將為群眾節(jié)省藥品費用600億至700億元。

進一步完善兩孩配套措施

去年是全面兩孩政策實施第一年。王培安說，2016年全國住院分娩嬰兒活產(chǎn)數(shù)為1846萬，是2000年以來出生規(guī)模最大的一年，較“十二五”期間的年平均水平增加了200萬人。婦女總和生育率達到1.7以上?！斑@幾個數(shù)據(jù)說明，全面兩孩政策實施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂觀的?！蓖跖喟舱f，下一步，國家衛(wèi)計委將會同相關(guān)部門，進一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業(yè)等政策，優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境，鼓勵群眾按政策生育，保持適度生育水平，促進人口長期均衡發(fā)展。

提高大病保險受益人數(shù)

重大疾病是導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的重要原因之一。

李斌表示，今年將在全國貧困地區(qū)，特別是要對農(nóng)村持卡登記在冊的貧困人口加大大病保險工作力度。隨著基本醫(yī)?；I資水平的提高，將在確?；踞t(yī)保報銷比例不降低的基礎(chǔ)上，進一步增加大病保險的籌資，提高大病保險的受益人數(shù)和受益程度，最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問題。

她介紹，具體舉措包括：降低起付線，取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門診的起付線，貧困人口在縣域內(nèi)住院實行先診療后付費；增加便利性，健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù)；提高精準(zhǔn)性，做好農(nóng)村貧困人口的大病專項救助工作。

大病保險試點自2012年啟動，目前已全面推開。2016年，大病保險已覆蓋10億多城鄉(xiāng)居民，累計賠付資金超過300億元。

擴大基本醫(yī)保藥品范圍

“基本醫(yī)保制度是實現(xiàn)社會公平正義，實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的一個‘壓艙石’?！崩畋笳f，2017年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助每人每年從420元提高到450元，要通過擴大藥品保障范圍、多措并舉降低藥價和加快推進支付方式改革等舉措，增進人民群眾健康福祉。

她介紹，2017年版基本醫(yī)保的藥品目錄較2009年版增加了339個品種，其中兒童用藥新增91個品種。去年國家談判的降價藥品，已全部納入醫(yī)保報銷范圍。今年，又有一批藥品被選入國家談判范圍，一些高值醫(yī)用耗材也將試點開展國家價格談判。

2020年家庭醫(yī)生全覆蓋

家庭醫(yī)生走入尋常百姓家，是實現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵抓手。

王賀勝說，目前已有200個公立醫(yī)院改革試點城市開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，試點城市簽約服務(wù)率已達22.2%，重點人群覆蓋面達到38.8%。下一步將加大簽約服務(wù)的推進力度，2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作將擴大到85%以上的城市，簽約服務(wù)覆蓋率要達到30%以上，重點人群覆蓋率要達到60%以上?！皩?yōu)先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重點人群入手，做細(xì)、做實簽約服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，做到簽約一個、服務(wù)好一個?！蓖踬R勝說，到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將力爭擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

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