宜昌29歲的林小姐吃魚時(shí)不小心卡了喉,可沒想到,這小小的魚刺進(jìn)入身體后竟神奇地“潛伏”起來,害得她差點(diǎn)被“開頸”救治。
近日,林小姐吃魚后感覺喉部不適,吞咽有疼痛感,兩天后到宜昌當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,CT拍片顯示確實(shí)有異物,但醫(yī)生通過消化內(nèi)鏡探查和硬質(zhì)食道鏡全麻下查找,均沒有找到“魚刺”。林小姐無奈轉(zhuǎn)診到武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科就診。該科陳沛主任接診后發(fā)現(xiàn),林小姐吞咽痛明顯,轉(zhuǎn)頸、觸摸時(shí)痛感加重,抽血檢查白細(xì)胞高達(dá)1萬4,提示異物刺傷引起了頸深部感染,如魚刺長(zhǎng)時(shí)間全部插在肉里,將可能導(dǎo)致縱隔感染、全身膿毒血癥等更嚴(yán)重情況可能,危及生命。倘若一直無法找到魚刺,最終只得選擇“開頸”的方式來找它,但必會(huì)留下長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕,只能作為最后不得已的治療方式。
因林小姐的喉管痛處始終看不到破損小洞,也沒有任何膿點(diǎn)或凸起,查找工作進(jìn)行得異常困難。陳沛主任與同事一起反復(fù)仔細(xì)研判影像學(xué)資料,交替使用食道鏡和直達(dá)喉鏡在喉管內(nèi)進(jìn)行地毯式搜查,40分鐘后終于發(fā)現(xiàn)了一線蛛絲馬跡——食管入口某處的黏膜質(zhì)地有稍許變化,稍微有點(diǎn)硬,很可能魚刺就“潛伏”在這里。最后,手術(shù)小組小心地用喉顯微器械切開貌似正常的食管入口黏膜,再慢慢把肉扒開探尋,一根長(zhǎng)2厘米的魚刺終于呈現(xiàn)在了大家眼前。
陳沛主任介紹,在食道異物接診案例中,魚刺排在第一位。每年魚刺卡喉的發(fā)生率都很高。由于魚刺會(huì)隨著吞咽動(dòng)作在體內(nèi)游走,所以自行亂處理反而常常導(dǎo)致魚刺全部插在肉里“潛伏”不見,而一旦魚刺在人體內(nèi)四處游走甚至躲到臟器內(nèi)玩“潛伏”,比單純刺傷更加危險(xiǎn)。他提醒,普通人一般較難以判斷卡住的魚刺位置、深淺及魚刺的粗細(xì),市民出現(xiàn)魚刺卡喉后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿胡亂信土方用喝醋、吞韭菜、猛吃飯下咽等處理方式,以免“弄巧成拙”。
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