湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)（荊楚網(wǎng)）消息（記者 徐芳）近日，武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（以下簡稱天佑醫(yī)院）的精神科主任胡一文，被醫(yī)院通報(bào)由于擅自利用該院的品牌和影響在外院受聘兼職，免去了其科主任職務(wù)。3月13日，記者聯(lián)系到當(dāng)事醫(yī)生胡一文，他表示到外院坐診是“朋友間純幫忙，沒收一分錢，算不上多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。在網(wǎng)絡(luò)上，“武漢一精神科主任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)被免職”的消息在衛(wèi)計(jì)委大力推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的背景下，也引發(fā)了輿論熱議。
院方：醫(yī)生擅自在外兼職
3月9日，天佑醫(yī)院紅頭文件通報(bào)，該院精神醫(yī)學(xué)科主任胡一文，未經(jīng)醫(yī)院許可，也未向主管部門報(bào)備，擅自利用天佑醫(yī)院的品牌和影響在武漢市武中精神病醫(yī)院受聘兼職，違反了醫(yī)院《關(guān)于嚴(yán)禁在職職工擅自在外兼職的有關(guān)規(guī)定》，經(jīng)醫(yī)院黨委會(huì)研究決定，免除其精神醫(yī)學(xué)科主任職務(wù)。
天佑醫(yī)院院長王曉南向記者展示了一張擺放在武中醫(yī)院門口醒目位置的廣告版照片，其中的專家簡介內(nèi)容就是胡一文，并用加粗紅字凸顯“三甲教學(xué)醫(yī)院精神科主任親診”。
據(jù)天佑醫(yī)院調(diào)查，在武中醫(yī)院的宣傳廣告中，胡一文坐診時(shí)間為周六全天，但實(shí)際上在周一、周三、周五，也有半天的坐診時(shí)間?！?月3日星期五，他對(duì)我們說在外開會(huì)，其實(shí)是在外院坐診?！蓖鯐阅弦贿叢シ乓欢握{(diào)查視頻一邊說。
“他在工作時(shí)間到外院坐診，沒有經(jīng)過醫(yī)院許可，也沒有向主管部門報(bào)備?！蓖鯐阅险J(rèn)為，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是好事，但是也要依法依規(guī)來進(jìn)行。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》（以下簡稱《通知》），醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要經(jīng)醫(yī)院和行政主管部門報(bào)備并批準(zhǔn)同意。
對(duì)于工資待遇，《通知》明確：醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和工作量未達(dá)到全職醫(yī)師要求的，不能領(lǐng)取全職薪酬。“胡一文和醫(yī)院簽訂的是全職合同，怎么可以在工作時(shí)間里做兼職的事情？”王曉南說。
醫(yī)生：純幫忙算不上多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
身處輿論漩渦的胡一文，已經(jīng)向天佑醫(yī)院提交了辭呈，“我現(xiàn)在還在天佑醫(yī)院繼續(xù)坐診，盡管被免了主任職務(wù)，我還是一名醫(yī)生，辭職還在走流程?！?月13日，胡一文接受記者采訪時(shí)說。
胡一文介紹，武中醫(yī)院是一家新開的醫(yī)院，自己純粹是以顧問的身份去幫朋友理順管理，“沒有收一分錢也沒有簽協(xié)議，就是去指導(dǎo)一下，算不上多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?！?BR>
從2月中下旬開始的十多天時(shí)間里，他去過三四次，“偶爾也有工作時(shí)間過去，都是本院工作安排好再去的。還介紹了2個(gè)病人來天佑醫(yī)院?！?BR>
胡一文告訴記者，類似他這樣的事情，醫(yī)院多個(gè)科室都曾發(fā)生過，最后都是醫(yī)生向醫(yī)院妥協(xié)了。
網(wǎng)友：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)落實(shí)難
2月3日經(jīng)國家衛(wèi)計(jì)委討論通過，4月1日即將施行的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》明確，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的規(guī)定由過去的“醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)”修改為“醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)或者縣級(jí)行政區(qū)劃”。在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量不受限制。
雖然這將打破醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)受制于單位的“緊箍咒”，但在相關(guān)解讀報(bào)道中，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所副所長付強(qiáng)認(rèn)為，國家放開醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)，不等于給了醫(yī)師“純粹的自由”，其監(jiān)管規(guī)則并未發(fā)生變化。國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心副處長何鐵強(qiáng)建議，區(qū)域注冊(cè)后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)分散在N家機(jī)構(gòu)，如何對(duì)醫(yī)師進(jìn)行事中事后監(jiān)管，機(jī)構(gòu)和醫(yī)師間的法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)等，都需要隨之調(diào)整、梳理和界定。
盡管醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)“純幫忙”還是兼職都各執(zhí)一詞，不可否認(rèn)的是，現(xiàn)實(shí)醫(yī)院中“胡一文們”并不少。在網(wǎng)絡(luò)上，網(wǎng)友們也紛紛感嘆多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策落實(shí)難。
荊楚網(wǎng)大數(shù)據(jù)輿情中心的輿情分析顯示，在微博、微信等平臺(tái)上，有的網(wǎng)友認(rèn)為“醫(yī)生是最賺錢的廉價(jià)勞動(dòng)力，怎么可能讓你自由執(zhí)業(yè)？”“醫(yī)院從自身利益出發(fā)，不愿意本院的骨干到他院執(zhí)業(yè)”。
也有許多網(wǎng)友認(rèn)為“每個(gè)專家教授精力有限，每天只能看這么多病人，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)就是莆田系這些醫(yī)院打個(gè)牌子‘特聘某某教授坐診’招攬生意。”“一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該在一個(gè)平臺(tái)呆著，要是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)很容易浮躁，對(duì)廣大患者不公平。”
