檢驗設(shè)備越來越高精尖 年輕醫(yī)生看細胞的手藝也沒丟
2017-03-22 22:32:00 來源:湖北日報網(wǎng)

湖北日報網(wǎng)消息(記者徐芳 通訊員謝飛)在醫(yī)院做血樣尿樣的檢查,常見的情形是:標(biāo)本放進儀器,一眨眼的功夫結(jié)果就從機器里“吐”出來了。檢驗科醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院學(xué)的“手藝”是不是都荒廢了?3月22日,記者從武漢市臨床檢驗中心獲悉,武漢舉辦了首次臨床檢驗細胞形態(tài)技能競賽,從比武成績來看,年輕的檢驗才俊們技術(shù)是過硬的。

此次競賽,全市各大醫(yī)院派出了54名年輕的檢驗技術(shù)人員參加,通過預(yù)賽、決賽的角逐,楊雪等20多位才俊獲得優(yōu)異成績,優(yōu)異成績出乎評審專家們的意料。此前專家們還擔(dān)心,過度依賴儀器設(shè)備,會導(dǎo)致年輕人荒廢看顯微鏡的“手藝”。

武漢市臨床檢驗中心主任張克惠介紹,隨著科技的發(fā)展,大量自動化、智能化分析儀器用于臨床檢驗,先進的檢測儀器和實驗方法確實大大提高了醫(yī)院檢驗科工作的效率,使檢驗結(jié)果更為精準(zhǔn)。但細胞的世界是紛繁復(fù)雜的,很多時候儀器不能解決所有問題,有些特征需要靠經(jīng)典的手工復(fù)片,人肉眼在顯微鏡下去驗證去補充。

張克惠主任介紹了兩個典型病例,在某些情況下,儀器設(shè)備還是不如人“靈光”。

7歲的小患者羊羊,在武漢市第四醫(yī)院(華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬普愛醫(yī)院)做血常規(guī)檢查,單核細胞高于15%。正常人的單核細胞是在8%以內(nèi)的,檢驗科醫(yī)生立即進行復(fù)片,也就是人工在顯微鏡下對血片重新進行檢驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了大量異形淋巴細胞。這種淋巴細胞的顯著特征是形狀非常不規(guī)則,儀器設(shè)備只認規(guī)則的細胞,所以無法識別,檢驗科醫(yī)生高度懷疑是急性傳染性單核細胞增多癥,羊羊隨后被確診,很快對癥治療后康復(fù)。

41歲的萬先生因輸尿管結(jié)石在武漢市第九醫(yī)院住院,血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板顯著減少,根據(jù)臨床的經(jīng)驗應(yīng)該馬上輸注血小板,但與萬先生溝通發(fā)現(xiàn)他并無出血的情況。檢驗科醫(yī)生對該血片進行復(fù)片,發(fā)現(xiàn)萬先生的血小板減少是假性的,原來他的血小板出現(xiàn)大量成團聚集,并非均勻分布在檢測儀器的視野內(nèi),所以被誤判,人工復(fù)片避免了萬先生被誤診。

“結(jié)果令人滿意,達到了預(yù)定目標(biāo)”,張克惠主任表示,技能競賽將繼續(xù)開展下去,促進武漢市的臨床檢驗實力能保持在一個較高的水準(zhǔn)。

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