“一覺醒來4:30分,想起我的87床,住了這么久,病情反復(fù)不能出院,很難過、著急、反思、失眠,想著想著濕了眼眶,凌晨5點(diǎn)30分來到她的床前,跟護(hù)士反復(fù)交代注意事項(xiàng),想著下一步的診療計(jì)劃”,這是湖北省婦幼保健院新生兒科醫(yī)生朱鳳娜在2月26日發(fā)的一條朋友圈,87床的小蘋果病情非常危重,她和上級(jí)醫(yī)生宋飛主任醫(yī)師為了這個(gè)孩子寢食難安。好在今日,小蘋果康復(fù)出院了,關(guān)心她的醫(yī)護(hù)人員終于可以松上一口氣。
小蘋果順產(chǎn)于2016年的12月22日凌晨一點(diǎn),為33周的早產(chǎn)兒,媽媽患有妊娠期糖尿病,子?jì)骨捌?,產(chǎn)前2周超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒全身水腫,胸腔積液,分娩啟動(dòng)后新生兒科醫(yī)生一直在產(chǎn)房等候,剛出生的小蘋果呼吸微弱、心率低、四肢松軟,而且全身水腫變形,生后醫(yī)生立即氣管插管復(fù)蘇搶救,后轉(zhuǎn)入新生兒科搶救一天一夜才把她從死亡線上拉了回來。
因胸腔內(nèi)大量積液,患兒的左右肺都“漂”在了水中,生后半小時(shí)內(nèi)外科急診胸穿雙側(cè)即放出液體約110毫升。后因先心病、嚴(yán)重心衰,導(dǎo)致大量胸腹腔積液持續(xù)產(chǎn)生,后期連續(xù)引流18天,共引流液體3000多毫升,比她的體重都要重,宋飛主任介紹,從醫(yī)30年,如此大量的胸腹腔積液還是第一次見到。加之反復(fù)的肺出血,小蘋果無法自主呼吸,有創(chuàng)呼吸機(jī)連續(xù)上了24天,后改用無創(chuàng)呼吸機(jī)維持了很久,才解決了呼吸的問題。
因?yàn)槭窃绠a(chǎn)兒抵抗力極低,小蘋果在治療過程中反復(fù)感染,歷經(jīng)數(shù)次搶救后病情才得以穩(wěn)定。又因?yàn)榇嬖谥囟任甘彻芊盗?,母乳都難以耐受,小蘋果腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的建立很艱難,經(jīng)歷了反復(fù)禁食、24小時(shí)持續(xù)泵奶、深度水解奶粉、繼續(xù)母乳等種種磨難,終于在治療近2個(gè)月后病情得以控制,身體開始恢復(fù),轉(zhuǎn)入母嬰同室后,再次出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受,嘔吐、重癥肺炎,4天后又轉(zhuǎn)回重癥監(jiān)護(hù)室給予呼吸支持。“真的心力交瘁,好不容易看到希望,小蘋果病情又再次反復(fù),對(duì)她付出的心血太多,就像自己的孩子”,轉(zhuǎn)回重癥監(jiān)護(hù)室的當(dāng)晚,朱醫(yī)生想起這個(gè)小患兒失了眠,半夜跑來床邊思考診療方案。經(jīng)再次治療近20天病情穩(wěn)定再次轉(zhuǎn)入母嬰同室。
在小蘋果治療的過程中,宋飛主任和管床的朱鳳娜醫(yī)生反復(fù)跟家屬溝通病情,及時(shí)告知孩子的病情的進(jìn)展與反復(fù),家長(zhǎng)的態(tài)度堅(jiān)決,只要有一線希望就不會(huì)放棄,加之醫(yī)護(hù)人員拼盡了“洪荒之力”, 經(jīng)過80多天的治療,歷經(jīng)波折的小蘋果最終度過了呼吸、感染、喂養(yǎng)三大關(guān)口,康復(fù)出院了。(通訊員 周建躍 溫紅蕾)