“右冠近段以遠(yuǎn)完全閉塞，通知家屬，準(zhǔn)備支架植入術(shù)?！?月25日下午三時(shí)，武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)介入手術(shù)室內(nèi)，心內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊張地?fù)尵纫晃恢心昙毙孕募」Ｋ阑颊摺H僅在三小時(shí)前，這位患者心電圖和肌鈣蛋白都顯示正常。

陸女士今年剛過50歲，經(jīng)常和朋友一起旅游。上周末，她和朋友們?nèi)|湖綠道騎單車。在一個(gè)上坡處，陸女士用力蹬了幾腳，突然兩眼一黑，倒了下去，救護(hù)車將陸女士就近送到了武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)就診。

醫(yī)生一邊處理陸女士的外傷，一邊詢問病史，發(fā)現(xiàn)她有十年的高血壓史和糖尿病，并且一周前走路時(shí)同樣出現(xiàn)過一次“黑蒙”，不過很快就恢復(fù)意識(shí)。醫(yī)生初步判斷陸女士是突發(fā)急性心肌梗死，但其心電圖檢查顯示卻并不是典型的心急梗死圖形。心內(nèi)科主任李東升帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)陸女士的病情做進(jìn)一步分析后，還是認(rèn)定陸女士有非常大的可能性是急性及心梗死，勸她留院觀察。

果然，兩小時(shí)后，陸女士的各項(xiàng)指標(biāo)開始發(fā)生變化。醫(yī)生緊急開展冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)她右冠脈中有一段完全堵塞，立即為她進(jìn)行支架植入手術(shù)。目前，陸女士手術(shù)成功，正在康復(fù)中，她和家人都十分慶幸，如果當(dāng)時(shí)堅(jiān)持回家，可能后果無法預(yù)料。

為何明明是突發(fā)急性心肌梗塞，心電圖和肌鈣蛋白檢查結(jié)果卻趨于正常？心內(nèi)科醫(yī)生李亞萍解釋說，病情的發(fā)展變化和表現(xiàn)因人而異，確有少數(shù)急性心肌梗死患者待病情發(fā)展到一定程度，心電圖才出現(xiàn)典型心肌梗死圖形，延遲時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)，甚至許多天。在以往的病例里，患者病發(fā)時(shí)的感覺也會(huì)有差異，有的患者不會(huì)出現(xiàn)胸痛胸悶，有的甚至表現(xiàn)為牙疼、喉嚨疼、肩膀疼、胃疼等癥狀。但是，陸女士入院時(shí)，心率慢、血壓低、出現(xiàn)黑蒙、暈倒，都讓醫(yī)生懷疑是心梗，而且她在近一周來，連續(xù)兩次出現(xiàn)“黑蒙”，這是血管閉塞身體的“警報(bào)”，她希望患者能夠重視身體的“報(bào)警”并及時(shí)就醫(yī)。（張萬軍 通訊員陳敏 李菡）

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