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基因技術(shù)幫遺傳病患兒圓夢(mèng):爸爸媽媽再生個(gè)妹妹吧
2017-03-29 12:09:00
來(lái)源:湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)
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湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息(通訊員 李葦薇 杜巍?。┦聭烟ズ寥憧?,卻因夫妻雙方基因問(wèn)題,誕下了一個(gè)患有致死性遺傳病的孩子;再次意外懷孕后,老二能否逃離“死亡魔咒”?夫妻倆痛苦糾結(jié)不堪。
幸好,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)及分子診斷專(zhuān)家的大力協(xié)助下,來(lái)自湖北黃岡這對(duì)農(nóng)村夫婦,上月已誕生下一個(gè)健康的女?huà)搿?BR>
“萬(wàn)分之一的機(jī)會(huì),怎么就被我們碰上了?”
2011年4月,家住黃岡的的劉燕(化名)夫婦歡天喜地迎來(lái)了自己的第一個(gè)兒子壯壯(化名)。但兒子剛出生,劉燕就發(fā)現(xiàn)壯壯跟別的孩子有點(diǎn)不一樣——胳膊特別纖細(xì)。當(dāng)時(shí)她也沒(méi)多想,只以為是孕期的營(yíng)養(yǎng)不好。但是壯壯到了到一歲,還不能自主抬頭、翻身。劉燕夫婦開(kāi)始帶著孩子四處求醫(yī)。
2012年底,北京某醫(yī)院的醫(yī)生告訴他們一個(gè)噩耗,孩子患的是一種罕見(jiàn)病——“脊髓性肌萎縮(SMA)”。這是臨床上第二大致死性常染色體隱性遺傳疾病,新生兒患病率為1/6000-1/10000。
進(jìn)行性脊髓性肌萎縮,是一種令人絕望的可怕疾病?;純荷眢w會(huì)逐漸失去運(yùn)動(dòng)能力,且隨著年齡的增長(zhǎng),狀況會(huì)越來(lái)越糟糕。至今尚無(wú)特異的有效治療,多數(shù)患者于兒童期因呼吸衰竭死亡;極少數(shù)活到成年者,也是終身癱瘓。
雖然該病發(fā)病率較低,但人群基因攜帶率卻非常高——平均每50人中就有一人攜帶該基因,但單純的攜帶者不會(huì)發(fā)病。對(duì)于劉燕夫妻倆的基因檢測(cè)結(jié)果得知,他們倆恰巧都是這1/50。
醫(yī)學(xué)研究證實(shí),夫妻雙方都是攜帶者結(jié)合的結(jié)果,1/2的后代會(huì)攜帶SMA基因但不發(fā)病,1/4不會(huì)攜帶,還有1/4則直接成為SMA患者。壯壯就是最后一個(gè)不幸的1/4。
“現(xiàn)在孩子的腿沒(méi)有力氣。別提站了,連坐都不能,只能躺著。到哪里我們都得抱著他?!比缃駢褖岩呀?jīng)6歲,依舊只能癱在床上,四肢瘦得只剩皮包骨。一想到兒子隨時(shí)可能離開(kāi)人世,劉燕夫婦的心都要碎了?!叭f(wàn)分之一的機(jī)會(huì),怎么就被我們碰上了?”
即便如此,劉燕夫婦還是盡全力履行父母的天職。這種患兒最大的風(fēng)險(xiǎn)是感冒引起肺炎導(dǎo)致呼吸功能衰竭,但6歲的壯壯在父母的精心照顧下,還沒(méi)有得過(guò)肺炎。
如今,慢慢懂事的壯壯已經(jīng)知道自己和別的孩子不一樣,也感覺(jué)到爸爸媽媽的傷心是因?yàn)樽约骸S袝r(shí)候,他還會(huì)跟媽媽說(shuō),“媽媽不哭,你再生個(gè)妹妹吧,讓她跟你一起出門(mén)玩?!?BR>
意外懷孕,這個(gè)孩子能不能要?
為了照顧好壯壯,劉燕辭去工作,在家專(zhuān)心帶孩子。這些年,身邊一直有人鼓動(dòng)她再生一個(gè),劉燕也動(dòng)過(guò)心。但她擔(dān)心的是,萬(wàn)一又生個(gè)不健康的孩子,豈不是毀了孩子一生?
2016年初夏,已經(jīng)36歲的劉燕,發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕了。
自己年紀(jì)也大了,又有遺傳病基因,懷上的這個(gè)孩子能不能要?一家人又陷入痛苦糾結(jié)中。內(nèi)心極度矛盾的劉燕,直到懷孕18周,才在丈夫的陪伴下,慕名來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科“優(yōu)生咨詢與安全分娩”門(mén)診就診。
聽(tīng)完劉燕夫妻倆的傾訴,武漢市醫(yī)師協(xié)會(huì)遺傳與優(yōu)生分會(huì)常委、研究方向?yàn)樘横t(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)博士后程苾恒醫(yī)生告訴他們,像他們這樣夫妻雙方都確診為同一遺傳性疾病的攜帶者,在懷孕的時(shí)候如果選擇第三代試管嬰兒的方式,利用胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的方式,完全可以避免特定遺傳病患兒的出生。
但是,胎兒已經(jīng)19周了,劉燕夫婦又不想輕易放棄。“能不能幫我們看下,肚子里的這個(gè)孩子是不是有問(wèn)題?”
考慮到胎兒還有3/4的健康機(jī)會(huì),程苾恒幫著不幸的這家人,聯(lián)系上了該院臨床檢驗(yàn)中心專(zhuān)門(mén)從事遺傳分析的專(zhuān)家童永清副教授,做了羊水穿刺,進(jìn)行遺傳病分子診斷。
一個(gè)多月后,喜訊傳來(lái)——基因檢測(cè)顯示,肚子里的孩子和爸爸媽媽一樣,僅僅只是SMA的攜帶者,不會(huì)出生即致病。劉燕夫婦這才把提著的心,徹底放了下來(lái)。
今年2月底,劉燕夫婦迎來(lái)了六斤八兩的健康女兒后,第一時(shí)間打電話向程苾恒博士和童永清副教授報(bào)喜,“孩子胖乎乎的,精神很足!”
祝賀之余,程苾恒醫(yī)生也提醒他們,為保險(xiǎn)起見(jiàn),等寶寶三個(gè)月后,再來(lái)醫(yī)院基因檢驗(yàn),確認(rèn)是否攜帶SMA。
遺傳病基因攜帶者,完全不必冒險(xiǎn)生育
如果未來(lái)的寶寶有一半幾率患遺傳病,懷還是不懷?誕生過(guò)遺傳病患兒的父母想要二孩,但是又擔(dān)心重蹈覆轍,怎么辦?醫(yī)學(xué)的飛速進(jìn)步,可讓更多有基因缺陷的父母不必再像劉燕夫婦這樣盲目冒險(xiǎn),孕前就可獲知答案。
童永清副教授介紹,目前已知的人類(lèi)單基因遺傳性疾病,有6600余種,較常見(jiàn)的有地中海貧血、血友病、白化病、假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良等。這些遺傳疾病,目前幾乎都不能治愈。遺傳病患兒的出生,給家庭和社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖中心楊菁教授介紹,目前的試管嬰兒技術(shù),已進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代——從單純解決不孕不育,上升到解決遺傳病的高度,即通過(guò)選擇胚胎,來(lái)阻止遺傳病患兒的出生,這就是該院已正式開(kāi)展的俗稱(chēng)為“第三代試管嬰兒”——胚胎移植前基因診斷/篩查(PGD/PGS)技術(shù)。
這一技術(shù)可先通過(guò)體外受精取得多個(gè)胚胎,然后對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)的篩查,剔除那些攜帶致病基因的胚胎,保留健康胚胎植入母體,最后產(chǎn)下健康嬰兒。楊菁教授提醒,隨著二胎政策放開(kāi),除了已確診的遺傳學(xué)疾病基因攜帶者,一些高齡產(chǎn)婦也要重視孕前遺傳學(xué)咨詢和診斷。
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