基因技術(shù)幫遺傳病患兒圓夢:爸爸媽媽再生個妹妹吧
2017-03-29 12:09:00 來源:湖北日報網(wǎng)
湖北日報網(wǎng)消息(通訊員 李葦薇 杜巍?。┦聭烟ズ寥憧?,卻因夫妻雙方基因問題,誕下了一個患有致死性遺傳病的孩子;再次意外懷孕后,老二能否逃離“死亡魔咒”?夫妻倆痛苦糾結(jié)不堪。

  幸好,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)及分子診斷專家的大力協(xié)助下,來自湖北黃岡這對農(nóng)村夫婦,上月已誕生下一個健康的女嬰。

  “萬分之一的機會,怎么就被我們碰上了?”

  2011年4月,家住黃岡的的劉燕(化名)夫婦歡天喜地迎來了自己的第一個兒子壯壯(化名)。但兒子剛出生,劉燕就發(fā)現(xiàn)壯壯跟別的孩子有點不一樣——胳膊特別纖細(xì)。當(dāng)時她也沒多想,只以為是孕期的營養(yǎng)不好。但是壯壯到了到一歲,還不能自主抬頭、翻身。劉燕夫婦開始帶著孩子四處求醫(yī)。

  2012年底,北京某醫(yī)院的醫(yī)生告訴他們一個噩耗,孩子患的是一種罕見病——“脊髓性肌萎縮(SMA)”。這是臨床上第二大致死性常染色體隱性遺傳疾病,新生兒患病率為1/6000-1/10000。

  進行性脊髓性肌萎縮,是一種令人絕望的可怕疾病。患兒身體會逐漸失去運動能力,且隨著年齡的增長,狀況會越來越糟糕。至今尚無特異的有效治療,多數(shù)患者于兒童期因呼吸衰竭死亡;極少數(shù)活到成年者,也是終身癱瘓。

  雖然該病發(fā)病率較低,但人群基因攜帶率卻非常高——平均每50人中就有一人攜帶該基因,但單純的攜帶者不會發(fā)病。對于劉燕夫妻倆的基因檢測結(jié)果得知,他們倆恰巧都是這1/50。

  醫(yī)學(xué)研究證實,夫妻雙方都是攜帶者結(jié)合的結(jié)果,1/2的后代會攜帶SMA基因但不發(fā)病,1/4不會攜帶,還有1/4則直接成為SMA患者。壯壯就是最后一個不幸的1/4。

  “現(xiàn)在孩子的腿沒有力氣。別提站了,連坐都不能,只能躺著。到哪里我們都得抱著他?!比缃駢褖岩呀?jīng)6歲,依舊只能癱在床上,四肢瘦得只剩皮包骨。一想到兒子隨時可能離開人世,劉燕夫婦的心都要碎了。“萬分之一的機會,怎么就被我們碰上了?”

  即便如此,劉燕夫婦還是盡全力履行父母的天職。這種患兒最大的風(fēng)險是感冒引起肺炎導(dǎo)致呼吸功能衰竭,但6歲的壯壯在父母的精心照顧下,還沒有得過肺炎。

  如今,慢慢懂事的壯壯已經(jīng)知道自己和別的孩子不一樣,也感覺到爸爸媽媽的傷心是因為自己。有時候,他還會跟媽媽說,“媽媽不哭,你再生個妹妹吧,讓她跟你一起出門玩。”

  意外懷孕,這個孩子能不能要?

  為了照顧好壯壯,劉燕辭去工作,在家專心帶孩子。這些年,身邊一直有人鼓動她再生一個,劉燕也動過心。但她擔(dān)心的是,萬一又生個不健康的孩子,豈不是毀了孩子一生?

  2016年初夏,已經(jīng)36歲的劉燕,發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕了。

  自己年紀(jì)也大了,又有遺傳病基因,懷上的這個孩子能不能要?一家人又陷入痛苦糾結(jié)中。內(nèi)心極度矛盾的劉燕,直到懷孕18周,才在丈夫的陪伴下,慕名來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科“優(yōu)生咨詢與安全分娩”門診就診。

  聽完劉燕夫妻倆的傾訴,武漢市醫(yī)師協(xié)會遺傳與優(yōu)生分會常委、研究方向為胎兒醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)博士后程苾恒醫(yī)生告訴他們,像他們這樣夫妻雙方都確診為同一遺傳性疾病的攜帶者,在懷孕的時候如果選擇第三代試管嬰兒的方式,利用胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的方式,完全可以避免特定遺傳病患兒的出生。

  但是,胎兒已經(jīng)19周了,劉燕夫婦又不想輕易放棄。“能不能幫我們看下,肚子里的這個孩子是不是有問題?”

  考慮到胎兒還有3/4的健康機會,程苾恒幫著不幸的這家人,聯(lián)系上了該院臨床檢驗中心專門從事遺傳分析的專家童永清副教授,做了羊水穿刺,進行遺傳病分子診斷。

  一個多月后,喜訊傳來——基因檢測顯示,肚子里的孩子和爸爸媽媽一樣,僅僅只是SMA的攜帶者,不會出生即致病。劉燕夫婦這才把提著的心,徹底放了下來。

  今年2月底,劉燕夫婦迎來了六斤八兩的健康女兒后,第一時間打電話向程苾恒博士和童永清副教授報喜,“孩子胖乎乎的,精神很足!”

  祝賀之余,程苾恒醫(yī)生也提醒他們,為保險起見,等寶寶三個月后,再來醫(yī)院基因檢驗,確認(rèn)是否攜帶SMA。

  遺傳病基因攜帶者,完全不必冒險生育

  如果未來的寶寶有一半幾率患遺傳病,懷還是不懷?誕生過遺傳病患兒的父母想要二孩,但是又擔(dān)心重蹈覆轍,怎么辦?醫(yī)學(xué)的飛速進步,可讓更多有基因缺陷的父母不必再像劉燕夫婦這樣盲目冒險,孕前就可獲知答案。

  童永清副教授介紹,目前已知的人類單基因遺傳性疾病,有6600余種,較常見的有地中海貧血、血友病、白化病、假性肥大型肌營養(yǎng)不良等。這些遺傳疾病,目前幾乎都不能治愈。遺傳病患兒的出生,給家庭和社會都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

  武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖中心楊菁教授介紹,目前的試管嬰兒技術(shù),已進入了一個新時代——從單純解決不孕不育,上升到解決遺傳病的高度,即通過選擇胚胎,來阻止遺傳病患兒的出生,這就是該院已正式開展的俗稱為“第三代試管嬰兒”——胚胎移植前基因診斷/篩查(PGD/PGS)技術(shù)。

  這一技術(shù)可先通過體外受精取得多個胚胎,然后對胚胎進行遺傳學(xué)的篩查,剔除那些攜帶致病基因的胚胎,保留健康胚胎植入母體,最后產(chǎn)下健康嬰兒。楊菁教授提醒,隨著二胎政策放開,除了已確診的遺傳學(xué)疾病基因攜帶者,一些高齡產(chǎn)婦也要重視孕前遺傳學(xué)咨詢和診斷。
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