“這次我真是萬幸,多虧了武漢的醫(yī)生,我想用自己的教訓(xùn)提醒大家,吃東西不能急躁,食用棗子前要先把棗核去掉”,昨日,袁女士(化名)從武漢大學(xué)中南醫(yī)院康復(fù)出院,她前不久因?yàn)檎`吞了棗核,差點(diǎn)要開胸手術(shù)。
袁女士59歲,武漢人,常居深圳。據(jù)她介紹,她每天都有用紅棗泡茶喝的習(xí)慣。3月16日早晨,她照常喝紅棗茶?!拔耶?dāng)時(shí)一口吃進(jìn)了兩顆大紅棗,現(xiàn)在回想起來那時(shí)只吐出來一個(gè)棗核,但我當(dāng)時(shí)并沒有意識(shí)到”,袁女士說,她是個(gè)急性子,吃飯從來不細(xì)嚼慢咽。兩顆棗一下肚,她就感到胃上方好像梗住了一樣,疼得厲害。“我真是大意了呀,以為是吃了兩個(gè)大棗不消化,到社區(qū)診所買了藥吃,不管用,直到第五天早上,胸前還是疼,吃東西也覺得卡,我才去醫(yī)院看。”
她先去了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院,胃鏡檢查顯示食管有異物,但醫(yī)生說取不出來。她又轉(zhuǎn)到深圳另一家大醫(yī)院,CT檢查顯示食管下段近賁門處有梭形密度增高影,食管壁增厚、腫脹,胸腔和心包都有積液?!拔蚁雭硐肴?huì)不會(huì)是吞了棗核,但又不確定,我把想法告訴了醫(yī)生,醫(yī)生說,如果是棗核,做胃鏡取出來有風(fēng)險(xiǎn),一怕穿孔,二怕出血,要我住院做開胸手術(shù)”,袁女士說。
由于醫(yī)保的關(guān)系,袁女士決定回武漢手術(shù)。3月23日,袁女士到武漢大學(xué)中南醫(yī)院就診?!安∪藖淼臅r(shí)候,告訴我們,她可能是在一周前誤吞了棗核,我們通過胃鏡,看到一個(gè)長(zhǎng)約3公分的棗核嵌頓,一端很尖銳,患者的食管前后壁都被刺穿,食管肌層有兩處直徑1公分的穿孔”,該院消化內(nèi)科齊健副主任醫(yī)師介紹,因?yàn)楫愇锴额D時(shí)間長(zhǎng),患者的食管壁變得又硬又厚,潰瘍形成,并伴有炎癥和水腫,在內(nèi)窺鏡下手術(shù)確實(shí)有風(fēng)險(xiǎn),主要是異物傷及管腔外的血管難以止血,可能需要立即開胸手術(shù);以及異物嵌頓時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)面周圍炎癥水腫使組織變硬,金屬夾縫合困難?!爱?dāng)時(shí)我們還準(zhǔn)備了另一個(gè)治療方案,用食管支架保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)愈合,避免形成食管縱隔痿,但上了支架,病人會(huì)不太舒服,一個(gè)月之后才能恢復(fù)?!?/P>
幸運(yùn)的是,棗核順利被取出,醫(yī)生再用金屬夾縫合創(chuàng)面,只用了15分鐘。術(shù)后,袁女士頓感輕松,昨日康復(fù)出院。
齊健副主任醫(yī)師提醒,吃飯避免狼吞虎咽,老人小孩咀嚼、吞咽功能較差,要格外當(dāng)心,盡量去骨去核再食用,當(dāng)食管有異物感,應(yīng)及早就醫(yī)。(通訊員 陳菁)