近日，湖北女子小芳總感覺(jué)呼吸困難，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)竟患上頸動(dòng)脈瘤。而之前她的兩個(gè)姐姐也曾先后患上同種腫瘤，醫(yī)生懷疑她們患病原因是家族遺傳。幸運(yùn)的是，三姐妹先后在協(xié)和醫(yī)院和該院西院成功進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù)。

28歲的小芳一直在廣州東莞打工，今年春節(jié)回湖北監(jiān)利老家過(guò)年。期間，母親發(fā)現(xiàn)小芳右側(cè)頸部明顯隆起。小芳告訴媽媽?zhuān)念i部包塊已經(jīng)出現(xiàn)有兩年多，但是并沒(méi)有任何疼痛和癥狀。只是最近，她偶爾感覺(jué)呼吸困難。

小芳母親想到大女兒和二女兒之前也曾因頸部包塊接受過(guò)手術(shù)，懷疑小芳也患了同樣的疾病。于是，在家人的陪同下，小芳近日到協(xié)和醫(yī)院西院血管外科就診。經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，醫(yī)生擬診斷她患“右頸部巨大頸動(dòng)脈體瘤”。

小芳隨即住院，并做了頸動(dòng)脈CTA和氣管軟化試驗(yàn)等檢查。檢查結(jié)果提示，此種體積巨大、包繞頸內(nèi)動(dòng)脈、壓迫氣管。具有家族化發(fā)病傾向的頸動(dòng)脈體瘤，屬罕見(jiàn)病例，治療難度大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。

西院血管外科呂平副教授、王劍主治醫(yī)師、尤云住院醫(yī)師及麻醉師等術(shù)前仔細(xì)閱讀CT，認(rèn)真討論分析病情?？紤]到小芳比較年輕，頸動(dòng)脈體瘤5%-10%有惡變風(fēng)險(xiǎn)，頸動(dòng)脈體瘤持續(xù)生長(zhǎng)擴(kuò)大壓迫頸部血管神經(jīng)氣管等，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，決定全身麻醉下切除腫瘤。近日，在呂平副教授指導(dǎo)下，王劍主治醫(yī)生主刀，經(jīng)過(guò)兩個(gè)半小時(shí)緊張手術(shù)，完整切除小芳右側(cè)頸部五公分（5×4厘米）巨大頸動(dòng)脈體瘤，術(shù)中頸部重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈均保護(hù)完整，術(shù)后恢復(fù)順利。

呂平副教授介紹，頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤，為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種，發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，發(fā)生惡變或瘤體內(nèi)變形者，短期可迅速增大?？沙霈F(xiàn)局部壓迫癥狀，如壓迫頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視力模糊甚至?xí)炟实饶X缺血癥狀。壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞和嗆咳，壓迫舌下神經(jīng)出現(xiàn)伸舌偏斜。頸動(dòng)脈體瘤治療以手術(shù)切除為主，由于瘤體血供豐富，病變部位特殊，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，出血多。（張萬(wàn)軍 通訊員黃冬香 聶文聞）

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