武科大天佑醫(yī)院胃腸科主任姚磊介紹龍婆婆的病情。黃濤 攝
患者腹部鼓包似籃球。歐陽勤 攝
湖北日報(bào)網(wǎng)消息(記者黃濤 通訊員歐陽勤)72歲的龍淑萍(化名)腹部長有包塊,逐年長大到籃球般大小,由于包塊平時(shí)不疼不癢所以她沒有在意,本月初,龍婆婆因出現(xiàn)感染性休克癥被家人送到武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院。4月7日,記者見到了剛做完手術(shù)的龍婆婆,談起這個(gè)包塊,龍婆婆非常后悔沒有及早就醫(yī)。
1996年,家住洪山區(qū)青菱鄉(xiāng)的龍婆婆在當(dāng)?shù)刈隽似⑴K切除手術(shù),兩年后,龍婆婆腹部手術(shù)切口處鼓出一個(gè)小包,“平時(shí)也沒有感覺到不舒服,再就是怕麻煩,所以一直沒有去醫(yī)院檢查。”龍婆婆說。
今年3月下旬,龍婆婆因下腹脹痛難忍,一周未正常進(jìn)食進(jìn)水,虛弱無力,接近休克。4月3日,她被家人緊急送入武科大天佑醫(yī)院,接診的胃腸科主任姚磊說,“病人來的時(shí)候出現(xiàn)全身炎性反應(yīng)綜合征,感染性休克癥狀,CT拍片顯示是典型的腹部切口疝,因?yàn)槔先水?dāng)年的手術(shù)后腹部內(nèi)層崩開裂口,腹內(nèi)的大量腸管和網(wǎng)膜組織便擠進(jìn)了裂口里從而產(chǎn)生鼓包,形成了第二個(gè)腹腔。”
“在5個(gè)小時(shí)的手術(shù)過程中,我們發(fā)現(xiàn)龍婆婆的切口疝裂口直徑長達(dá)15厘米,屬于極其罕見的病例,而且腹內(nèi)的腸管還有壞死,情況非常嚴(yán)重。我們切除了近半米長的壞死腸管,然后采用目前先進(jìn)的腹壁組織結(jié)構(gòu)分離技術(shù)來修補(bǔ)切口疝,這種技術(shù)能為患者減少痛苦,治療效果也更佳?!币谡f。
談起手術(shù),龍婆婆的老伴朱爹爹激動地對記者說,“在手術(shù)前的談話里,姚主任說我老伴這種切口疝常用的辦法是用一塊昂貴的補(bǔ)片材料來修復(fù),需要3萬元左右的費(fèi)用,但是姚主任主動表示可以用腹壁組織結(jié)構(gòu)分離技術(shù)來代替,這給我們家節(jié)約了一大筆錢??!”
據(jù)了解,龍婆婆做完手術(shù)三天后便從ICU轉(zhuǎn)入普通病房,目前各項(xiàng)生命體征正常。腹壁切口疝是腹部手術(shù)后較為常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率約為2%-11%,感染切口的切口疝發(fā)生率可達(dá)23%。腹壁切口疝產(chǎn)生的原因很多,切口感染、切口裂開、術(shù)后劇烈咳嗽等腹內(nèi)壓增高等情況都可導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。姚磊提醒,隨著腹壁外科的迅速發(fā)展和腹腔鏡技術(shù)成熟的應(yīng)用,對切口疝的修補(bǔ)及腹壁重建并不存在困難,若有患者在進(jìn)行腹部手術(shù)后感到傷口不適或疼痛,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,切勿貽誤病情。