父親因腺瘤性息肉病惡化去世,兒子也被發(fā)現(xiàn)有腺瘤性息肉病,醫(yī)生從其腸子內(nèi)取出900余枚息肉。醫(yī)生提醒一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉切莫大意。
26歲男性林某,十多年前其父親因大腸息肉病癌變?nèi)ナ?,三周前他本人因大便帶血半年到一家醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)全大腸數(shù)百多枚大小不等息肉密集分布,其中兩處大的結(jié)腸息肉局部已經(jīng)發(fā)生癌變,醫(yī)生診斷為大腸家族性腺瘤性息肉病(FAP),需要盡快手術(shù)。因了解到針對這種疾病的傳統(tǒng)手術(shù)需要在肚子上做一個大的切口,心里充滿緊張和恐懼,輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院后,林先生來到武漢大學中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科。找到江從慶教授,希望能夠擺脫病魔。經(jīng)過充分的手術(shù)檢查和準備,在排除其它消化道未見明顯大息肉的情況下,江教授團隊昨日通過其腹部上打的6個小孔,為其實行3D腹腔鏡全大腸切除、結(jié)腸癌根治、回腸儲袋肛管吻合術(shù),成功地保留住了肛門。手術(shù)且切除的大腸里布滿了大大小小的息肉,粗略估算了一下,有900余枚之多。
據(jù)江從慶教授介紹,F(xiàn)AP是一種常染色體遺傳病,遺傳給子女的幾率為50%。他提醒,若家里有人被診斷為FAP,親屬要及時定期進行篩查。若不治療,幾乎所有的經(jīng)典型FAP患者在40~50歲時都會發(fā)展為大腸癌。目前國內(nèi)外指南均認為手術(shù)治療是FAP患者的標準治療,手術(shù)時機一般以 15 ~ 25 歲為宜。發(fā)病早期通過手術(shù)完全可以保留大腸和肛門,而有些患者因未及時手術(shù),低位直腸息肉癌變可能需要切除肛門。江從慶說,每年總有1-2例FAP患者因未及時接受手術(shù)而發(fā)生息肉癌變甚至需要切除肛門的情況發(fā)生,醫(yī)生為此感到特別痛心。
很多FAP患者因畏懼手術(shù)而多次腸鏡下處理大量息肉,息肉卻象韭菜一樣割了又長,并且這種治療方法存在腸穿孔率較高、不能根除等不足,且內(nèi)鏡治療不能阻止FAP 癌變發(fā)生。(通訊員高翔)