隨州市首列介入Tips技術治療消化道大出血成功 通訊員王剛 攝
湖北日報網消息(通訊員王剛 熊仕偉)4月19日,湖北隨州一名因肝硬化、肝腹水導致消化道反復大出血的患者,經隨州市中心醫(yī)院介入科精心治療,出血癥狀痊愈后出院。這標志著該市首例運用介入技術治療消化道大出血獲得成功。
該患者41歲,曾就診多家醫(yī)院采取藥物治療效果不理想,病情反復,嚴重影響生活質量,精神壓力巨大。4月12日,患者在家屬陪同下到隨州市中心醫(yī)院就診,介入科章萬勇主任仔細了解分析患者病情后,決定采取經頸靜脈肝內門腔分流術為患者分流門靜脈血液,降低門靜脈壓力,同時對曲張出血的血管進行栓塞治療。在與患者進行充分溝通后,由章萬勇主刀經患者右頸靜脈穿刺2-3毫米小口,置入導管鞘及穿刺針于肝右靜脈,DSA設備監(jiān)控下穿刺門靜脈成功后,引于導管行曲張胃左靜脈及胃冠狀靜脈栓塞;再置入球囊導管擴張肝靜脈及門靜脈之間通道,最后置入支架保證分流道通暢。造影復查曲張出血血管閉塞,門脈壓力明顯下降。手術微創(chuàng)不需麻醉,歷時2小時,術后患者出血逐漸好轉,最大限度降低了再出血風險。
據介紹,經頸靜脈肝內門腔分流術是綜合運用介入技術最多,操作難度較高的一項新技術,目前我國僅少數三甲醫(yī)院能開展此項目。運用介入技術治療消化道出血,就像大禹治水一樣,疏和堵相結合,是目前治療肝硬化消化道反復出血的有效方案。