一年多來，洪湖的朱女士每天感覺左邊耳朵內(nèi)有“咚咚”聲音，令她寢食難安， 四處求醫(yī)都無效。4月20日，協(xié)和醫(yī)院功能性神經(jīng)疾病多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)專家為她進(jìn)行了顯微微創(chuàng)神經(jīng)減壓手術(shù)，將其顱內(nèi)原本相連的聽神經(jīng)和四根血管成功隔開，幫她成功消除耳鳴。據(jù)悉，該手術(shù)為華中地區(qū)的首例，在國內(nèi)也僅有數(shù)例。

4月27日上午，協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科病房里，左耳已恢復(fù)正常的朱女士精神十分放松。63歲的她來自洪湖，一年多以前，她的左邊耳朵里出現(xiàn)一些“咚咚”的聲音，就像小馬達(dá)在響。聲音時(shí)斷時(shí)續(xù)，開始也沒在意，以為會(huì)慢慢好，可是過了些日子，這聲響沒有消失，反而變大了，而且左邊眼角肌肉也不時(shí)抖動(dòng)，令她寢食難安，痛苦異常。她到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī)，但醫(yī)生都未查出病因。她接受了多種藥物、針灸治療，也無效果。

4月中旬，她到協(xié)和醫(yī)院就診。接診的功能性神經(jīng)疾病多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人—神經(jīng)外科熊南翔教授與神經(jīng)影像科劉定西教授和劉小明博士一起，通過特殊磁共振技術(shù)手段，發(fā)現(xiàn)了朱女士左側(cè)聽神經(jīng)顱內(nèi)段有多支小血管橫跨走行，頑固性耳鳴的原因極有可能是這些血管引起。

他們與耳鼻咽喉科肖紅俊教授集體討論后，共同制定了周密手術(shù)方案，決定采用最新的微創(chuàng)顯微技術(shù)將血管從聽神經(jīng)上分離開，從而起到聽神經(jīng)減壓作用，消除耳鳴癥狀。

4月20日，經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的手術(shù)，醫(yī)生全程顯微鏡下精細(xì)操作，實(shí)時(shí)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)各項(xiàng)神經(jīng)狀況，用微創(chuàng)方法，在朱女士耳后切3厘米長的切口，將聽神經(jīng)和四根細(xì)小血管成功隔開，出血不到20毫升。術(shù)后醒來，效果良好，朱女士長嘆一句，“我的耳根終于清靜了”。

功能性神經(jīng)疾病多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)成員—耳鼻咽喉科肖紅俊教授講到，耳鳴是種非常折磨人的疾病。有很多病因可以導(dǎo)致耳鳴，比如中耳炎，內(nèi)耳梅尼埃病，神經(jīng)性耳聾，聽神經(jīng)腫瘤，內(nèi)耳供血不足等等。一般耳鳴通過針對(duì)病因的治療都會(huì)好轉(zhuǎn)，但也有持續(xù)無效的，這種就叫頑固性耳鳴，其多數(shù)跟聽神經(jīng)被血管壓迫有關(guān)。

熊南翔教授介紹，聽神經(jīng)被血管壓迫是頑固性耳鳴的重要原因。聽神經(jīng)被血管壓迫后，產(chǎn)生異常放電，顯微血管減壓手術(shù)可將產(chǎn)生異常電的血管從神經(jīng)上剝離，聲響感就會(huì)消失。這個(gè)手術(shù)的難點(diǎn)是在腦干區(qū)操作，周圍神經(jīng)復(fù)雜，血管密布，稍有不測(cè)，就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重問題。此前已做過上千例血管減壓手術(shù)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，這次聯(lián)合耳鼻咽喉科開創(chuàng)了華中地區(qū)首例微創(chuàng)顯微血管減壓手術(shù)治療頑固性耳鳴，效果十分理想，雖然不是適用于所有耳鳴患者，但為目前頑固性耳鳴的治療方案的研究取得了巨大貢獻(xiàn)。（張萬軍 通訊員劉坤維）

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