武昌醫(yī)院為105歲婆婆置換股骨頭。為了確保圍手術(shù)期的安全,醫(yī)院將婆婆轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行觀察治療。據(jù)了解,婆婆目前狀況非常好,預(yù)估一天后即可轉(zhuǎn)入普通病房。醫(yī)院供圖
手術(shù)完成后,楊婆婆對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示感謝。醫(yī)院供圖
湖北日?qǐng)?bào)消息(記者孫雪 通訊員蔡杰)4月26日上午10點(diǎn),武漢市武昌醫(yī)院手術(shù)室內(nèi),3個(gè)手術(shù)醫(yī)生、4個(gè)麻醉醫(yī)生、4個(gè)護(hù)士正在緊張地準(zhǔn)備一場(chǎng)手術(shù),他們將為一位105歲的婆婆實(shí)施左側(cè)股骨頭置換。
家住武昌區(qū)的楊婆婆今年105歲,4月12日在家不慎摔倒后,左側(cè)髖部著地,當(dāng)即疼痛難忍,在家休養(yǎng)一周后癥狀未能好轉(zhuǎn),4月20日被家人送入武漢市武昌醫(yī)院急診,經(jīng)診斷,楊婆婆左側(cè)股骨頸骨骨折,伴有褥瘡。
骨科主任陳森介紹,老年人骨質(zhì)疏松,很容易造成髖骨骨折,而髖骨骨折對(duì)老年人來說致死率和致殘率非常高。如果采取手術(shù)治療,由于老年人身體各項(xiàng)器官功能的衰退,風(fēng)險(xiǎn)很高。保守治療,則會(huì)引起肺部感染等并發(fā)癥,病人也將從此失去行動(dòng)的自由。
經(jīng)過反復(fù)檢查會(huì)診,醫(yī)生們認(rèn)為楊婆婆雖然年邁,但沒有明顯的手術(shù)禁忌癥狀,并且已出現(xiàn)了肺部感染的情況。雖然風(fēng)險(xiǎn)很高,但他們依然建議進(jìn)行手術(shù)治療。在取得楊婆婆家人的同意后,骨科主任陳森立刻將情況向醫(yī)院進(jìn)行匯報(bào)。
武昌醫(yī)院迅速組織骨科、心血管科、麻醉科等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診。鑒于楊婆婆心、肺、腎功能差,骨質(zhì)疏松,全身血管脆弱,經(jīng)受不起全身麻醉的情況,醫(yī)院決定采用先進(jìn)的麻醉技術(shù):通過可視化超聲定位,對(duì)楊婆婆肋下、腰叢、坐骨神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)組織麻醉,從而滿足髖部手術(shù)要求。
26日,武昌醫(yī)院為楊婆婆實(shí)施手術(shù)。當(dāng)日,楊婆婆入院時(shí)身體上的褥瘡在骨科護(hù)士們的精心照料下已痊愈,為手術(shù)降低了風(fēng)險(xiǎn)。
楊婆婆為醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊。醫(yī)院供圖
10點(diǎn),麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉;11點(diǎn),手術(shù)醫(yī)生正式開刀。1個(gè)多小時(shí)候后,手術(shù)順利完成。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員將楊婆婆從手術(shù)臺(tái)送至病床上時(shí),楊婆婆已經(jīng)清醒過來,并已經(jīng)能夠跟醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單交流。當(dāng)即,她慢慢抬起雙手為醫(yī)護(hù)人員作揖感謝,并為他們豎起了大拇指。
雖然婆婆各項(xiàng)生命體征非常穩(wěn)定,但為了確保圍手術(shù)期的安全,醫(yī)院將婆婆轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行觀察治療。據(jù)了解,婆婆目前狀況非常好,預(yù)估一天后即可轉(zhuǎn)入普通病房。
為了這場(chǎng)手術(shù),武昌醫(yī)院多個(gè)專科主任進(jìn)行反復(fù)討論,制定了周密的手術(shù)計(jì)劃,細(xì)致的圍手術(shù)期準(zhǔn)備,并配備了技術(shù)完備的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。在看到婆婆“點(diǎn)贊”的那一瞬間,大家一致認(rèn)為這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)冒得值。
婆婆家人說前兩年老人家還自己爬樓梯,希望這次手術(shù)康復(fù)后,婆婆能夠自由行動(dòng)。
武昌醫(yī)院麻醉科主任張金強(qiáng)介紹:“髖部受損在老年人群中很常見,由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,大部分醫(yī)院和患者會(huì)選擇保守治療。但武昌醫(yī)院每年都會(huì)進(jìn)行這樣的手術(shù),79歲以上老人的髖部手術(shù),我們每年平均實(shí)施35臺(tái)以上。不過,楊婆婆這個(gè)高齡病患實(shí)屬醫(yī)院首例?!?/P>
手術(shù)當(dāng)天下午,記者電話采訪了中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)老年麻醉學(xué)組副組長(zhǎng)、同濟(jì)醫(yī)院麻醉科副主任梅偉。梅偉認(rèn)為這臺(tái)手術(shù)對(duì)于患者和社會(huì)都有很大的意義。他說:“據(jù)我所知,目前進(jìn)行麻醉手術(shù)的高齡患者是之前在烏魯木齊一位104歲的老人,楊婆婆這樣105歲的高齡手術(shù)對(duì)象幾乎是沒有的。武昌醫(yī)院全院上下對(duì)這臺(tái)手術(shù)都非常重視,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)護(hù)人員的努力,他們才敢挑戰(zhàn)傳統(tǒng)觀念上的‘不可能’,這為越來越多的高齡患者帶來了救治的機(jī)會(huì)?!?/P>
武昌醫(yī)院骨科主任陳森認(rèn)為,除了醫(yī)學(xué)意義上的挑戰(zhàn)“不可能”,更重要的是幫患者提高生命質(zhì)量,這是是醫(yī)生的職責(zé)所在。他說:“雖然手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),但醫(yī)生要以患者需求為主,每個(gè)人都有渴望生存的權(quán)力,我們能做的就是全力以赴去幫助患者?!?/P>