手術(shù)過程中使用的部分血漿袋

下身突然流血不止、血壓驟降到56/44、心率高達(dá)每分鐘160次，產(chǎn)婦徐莉（化名）剛生完小孩，突發(fā)異常情況被緊急送往手術(shù)室！原來，她遭遇了概率約為1/50000的罕見產(chǎn)科急癥“子宮內(nèi)翻”，萬幸的是，經(jīng)過武漢市第四醫(yī)院（普愛醫(yī)院）11人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)4個(gè)多小時(shí)的緊急搶救，她被拉出了“鬼門關(guān)”。手術(shù)中輸血4000多毫升，相當(dāng)于將她全身的血換了一遍。

原因不明罕見病突襲產(chǎn)婦

昨天下午5點(diǎn)多鐘，足月分娩的徐莉在產(chǎn)房生下寶寶，順產(chǎn)過程也非常順利，沒有任何異常。不料母子平安剛過了幾分鐘，情況急轉(zhuǎn)直下：她的下身突然大量流血，血量很快超過1000毫升。醫(yī)生立刻為徐莉檢查，診斷為非常罕見的產(chǎn)后子宮內(nèi)翻，病人大量失血危在旦夕。

據(jù)了解，這是一種非常罕見的病例，若不能立即確診，大量失血可導(dǎo)致休克而發(fā)生死亡，死亡率高，

全世界范圍對該病的經(jīng)驗(yàn)都非常匱乏，其最佳的治療方法尚不完全清楚，很多婦產(chǎn)科醫(yī)生一輩子都難以遇上。醫(yī)生一邊為產(chǎn)婦輸血一邊立刻向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。在家中休假的婦產(chǎn)科主任黃利紅，一聽到急危重癥立刻趕來醫(yī)院，同時(shí)指揮在場醫(yī)生立刻將病人立即送往手術(shù)室，備好血漿準(zhǔn)備搶救。

奮戰(zhàn)4小時(shí)將產(chǎn)婦拉出鬼門關(guān)

下午6點(diǎn)零4分，產(chǎn)婦被送進(jìn)手術(shù)室，黃利紅也火速從家中趕來。此時(shí)產(chǎn)婦已經(jīng)處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，血壓已經(jīng)低至56/44mmHg。為了搶時(shí)間，麻醉醫(yī)生柯晉源、于明良的麻醉插管和手術(shù)醫(yī)生消毒鋪巾同時(shí)進(jìn)行。

不到5分鐘即開始手術(shù)，黃利紅要為產(chǎn)婦止住血，并盡力保住產(chǎn)婦子宮，將內(nèi)翻的子宮復(fù)位。經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的緊張搶救，為產(chǎn)婦保住子宮并且成功復(fù)位，出血減少。整個(gè)過程中出血約4000ml，輸入懸浮紅細(xì)胞2800ml，輸新鮮冰凍血漿1300ml，輸入冷沉淀6個(gè)單位，1人份血小板，相當(dāng)于將產(chǎn)婦全身血液換了一遍。

黃利紅介紹，子宮內(nèi)翻是指子宮底部向?qū)m腔內(nèi)陷入，甚至自宮頸翻出的病變，是一種分娩期少見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果不及時(shí)處理，病人往往因?yàn)樾菘恕⒊鲅?，極易在3到4小時(shí)內(nèi)死亡。

這樣的病例在臨床中非常罕見，參與手術(shù)的麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生都表示參加工作20余年，也是首次遇到。

你不要走，產(chǎn)婦緊拉醫(yī)生的手

10點(diǎn)多鐘手術(shù)結(jié)束，所有人都舒了一口氣。此時(shí)，所有參與搶救的醫(yī)生都沒有離開，在一旁陪著剛剛劫后余生的產(chǎn)婦。麻醉蘇醒后，徐莉第一時(shí)間在人群中尋找她的管床醫(yī)生葉漫。由于醫(yī)護(hù)人員都穿戴嚴(yán)實(shí)，帶著口罩、帽子，徐莉憑聲音分辨出葉漫醫(yī)生，牢牢拉著他的手。

“你不要走，陪著我吧，有你在我身邊，我心里踏實(shí)一點(diǎn)?！卑雮€(gè)多小時(shí)的恢復(fù)觀察時(shí)間里，參與手術(shù)的醫(yī)生一直在徐女士身邊陪伴，葉漫醫(yī)生更是牢牢握住徐女士的手，安慰鼓勵(lì)她。

經(jīng)過觀察，徐女士情況穩(wěn)定。經(jīng)過黃利紅主任的勸慰和葉漫醫(yī)生的鼓勵(lì)，徐莉終于放下心來，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

老先進(jìn)帶領(lǐng)下的勞動(dòng)節(jié)打開方式

對徐莉及家人而言，劫后余生的經(jīng)歷必定是難忘的，對參與搶救的醫(yī)護(hù)人員來說，亦是經(jīng)歷了一個(gè)同樣難忘的五一“勞動(dòng)”節(jié)。

參與搶救的手術(shù)室護(hù)士謝晶晶和同事胡麗君是當(dāng)天的夜班護(hù)士。剛剛接班，就遇到這樣兇險(xiǎn)的情況，預(yù)感可能人手不夠，叫住已經(jīng)換好衣服的白班護(hù)士余思穎。小余二話不說換回手術(shù)服，重新站上崗位。手術(shù)時(shí)，婦產(chǎn)科白班醫(yī)生也都沒有離開，和夜班醫(yī)生一起，在黃利紅的帶領(lǐng)下?lián)尵炔∪恕?/P>

徐女士情況穩(wěn)定轉(zhuǎn)入ICU之后，參加搶救的黃利紅主任和歐陽俊醫(yī)生并沒有離開回家休息，而是繼續(xù)投入到下一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)中。直到接近凌晨2:00，黃利紅才回家。

黃利紅因德藝雙馨曾經(jīng)群眾海選，獲評武漢市“我心目中的好醫(yī)生”，在她從醫(yī)的這些年中，這樣“獨(dú)特”的過節(jié)方式不計(jì)其數(shù)。一旦遇到急危重癥，她總是第一時(shí)間趕到醫(yī)院搶救。(通訊員 陳夢圓 謝晶晶)

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