原標(biāo)題：重大突破！一滴血可測(cè)癌癥,已被批準(zhǔn)臨床使用
有這樣一串冷冰冰的數(shù)字：
2015年，我國(guó)新增429.2萬(wàn)癌癥患者，癌癥死亡病例達(dá)到281.4萬(wàn)，很多人因此談癌色變。
然而，另一個(gè)更加痛心的事實(shí)是，早期的癌癥沒(méi)有明顯癥狀，往往到了晚期才被發(fā)現(xiàn)。
于是，一個(gè)世界性課題——如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥，一直困擾著國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)界。二十多年來(lái)，羅永章和他的團(tuán)隊(duì)一直在尋找答案，并且有了歷史性突破！
這支中國(guó)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)明的一款“照妖鏡”，可讓癌癥早早現(xiàn)出原形，挽救成千萬(wàn)人的生命！
中國(guó)每分鐘新增8位癌癥患者
清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章教授說(shuō)，2015年咱們國(guó)家新增的癌癥病例大約是430萬(wàn)，死亡的是280萬(wàn)，也就是平均每分鐘新增的癌癥患者已經(jīng)超過(guò)8人。
羅永章，清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授。4月22日，在這場(chǎng)癌癥新型標(biāo)志物的研討會(huì)上，他一開始就拋出了一連串冷冰冰的癌癥數(shù)字。
據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，2020年全球癌癥新發(fā)病例將達(dá)到2000萬(wàn)，因癌癥死亡1200萬(wàn)人。尋找到癌癥治療和監(jiān)測(cè)的有效手段是全世界眾多科學(xué)家為之努力的方向。可是在現(xiàn)實(shí)中，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥一直困擾著國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)界。
羅永章說(shuō)，腫瘤為什么一旦被發(fā)現(xiàn)，多半都是中晚期，這是我問(wèn)的第一個(gè)問(wèn)題。第二個(gè)大家都知道，90%以上的惡性腫瘤最終死于轉(zhuǎn)移，但是如果能早期發(fā)現(xiàn)的話，治愈率可以高達(dá)95%。
重大突破！一滴血可測(cè)癌癥
早癌九成可治，晚癌九死一生。腫瘤具有隱秘性，早期的腫瘤雖然好治愈，可是由于沒(méi)有明顯癥狀，往往到了晚期才容易被人發(fā)現(xiàn)。而晚期的腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，很難醫(yī)治。羅永章在上世紀(jì)八十年代大學(xué)剛畢業(yè)時(shí)就痛苦地看到了這個(gè)事實(shí)。
羅永章說(shuō)：大學(xué)畢業(yè)以后，我同班一個(gè)同學(xué)就被發(fā)現(xiàn)得了癌癥，而且是胰腺癌，手術(shù)以后不到半年就去世了。所以在我這個(gè)同學(xué)去世以前，希望我能學(xué)與腫瘤相關(guān)的專業(yè)。
要好的同學(xué)因?yàn)榘┌Y而去世，深深刺激了羅永章。在美留學(xué)期間，他毅然從本科的化學(xué)專業(yè)改成了生物學(xué)，從此，開始了與癌癥斗爭(zhēng)的事業(yè)。
1998年，一個(gè)偶然的契機(jī)，促使羅永章回國(guó)，并研發(fā)出抗癌新藥恩度，讓藥價(jià)大幅下降。不過(guò)，腫瘤早發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，還一直困擾著羅永章。醫(yī)學(xué)界現(xiàn)有的用于檢測(cè)癌癥的腫瘤標(biāo)志物，都存在不穩(wěn)定的問(wèn)題，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)。究竟如何才能找到一條及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的快速通道？二十多年來(lái)，羅永章和他的團(tuán)隊(duì)一直在尋找答案。
事實(shí)上，早在1989年，學(xué)術(shù)界就發(fā)現(xiàn)了人體中的熱休克蛋白90α可以成為腫瘤發(fā)現(xiàn)的標(biāo)志物。二十多年以來(lái)，世界各國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)圍繞這個(gè)蛋白，發(fā)表了超過(guò)1萬(wàn)篇研究論文，并產(chǎn)生3位美國(guó)院士和3位歐洲院士，但遲遲沒(méi)有研究成果轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品。
2009年，羅永章團(tuán)隊(duì)開始介入研究，并通過(guò)重組蛋白質(zhì)大規(guī)模制備技術(shù)，人工制備出了結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的熱休克蛋白90α。這相當(dāng)于他們可以自由“制造”這種蛋白。在此基礎(chǔ)上，他們還自主研發(fā)出了一種專門檢測(cè)熱休克蛋白90α的試劑盒?；颊咧恍枞∫坏窝纯捎糜诎┌Y病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)價(jià)。
羅永章說(shuō)：把人的血液拿過(guò)來(lái)，以后放在這個(gè)盒子里面，跟抗體相互作用，看顏色的變化，這樣可以定量檢測(cè)天然HSP90α的含量。
2013年，羅永章團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等八家醫(yī)院，搜集了2036例入組樣本，完成了世界上第一個(gè)將熱休克蛋白90α作為肺癌標(biāo)志物的臨床試驗(yàn)。在全球首次證明了熱休克蛋白90α，是一個(gè)全新的腫瘤標(biāo)志物。目前，我國(guó)自主研發(fā)的Hsp90α定量檢測(cè)試劑盒已通過(guò)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，獲得國(guó)家第三類也是最高類別的醫(yī)療器械證書，并通過(guò)歐盟認(rèn)證，獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)和歐盟市場(chǎng)。
羅永章團(tuán)隊(duì)的研究在國(guó)際醫(yī)學(xué)界引起轟動(dòng)，DNA雙螺旋發(fā)現(xiàn)者、諾貝爾獎(jiǎng)得主詹姆斯·沃森博士專門來(lái)信祝賀。于2009年在《美國(guó)科學(xué)院院刊》發(fā)表，引起國(guó)際同行的廣泛關(guān)注和引用。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局很快將其批準(zhǔn)用于肺癌患者的病情監(jiān)測(cè)和療效評(píng)價(jià)。這是人Hsp90α被發(fā)現(xiàn)24年來(lái)，全球第一個(gè)將其用于臨床的產(chǎn)品。
在肺癌之后，羅永章團(tuán)隊(duì)在2016年完成了肝癌上的臨床研究，在世界上首次證明，熱休克蛋白90α可用于肝癌患者的檢測(cè)，現(xiàn)已被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)在臨床中使用。除了肝癌和肺癌的監(jiān)測(cè)外，由于有了熱休克蛋白90α檢測(cè)技術(shù)，當(dāng)一些癌癥轉(zhuǎn)移到肝部和肺部?jī)蓚€(gè)器官時(shí)，醫(yī)生能夠及時(shí)獲得信息，從而做出最佳的治療方案。
癌癥“照妖鏡”獲國(guó)家許可，卻遇推廣門檻
羅永章團(tuán)隊(duì)研發(fā)出了可以檢測(cè)熱休克蛋白90α的試劑盒，而這個(gè)試劑盒只是一種實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)品，要想讓它服務(wù)千百萬(wàn)患者，必須實(shí)現(xiàn)它的產(chǎn)業(yè)化，這個(gè)過(guò)程也并不簡(jiǎn)單。
2008年，普羅吉公司與清華大學(xué)共同組建了抗腫瘤蛋白質(zhì)藥物國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室，這也是國(guó)家發(fā)改委在清華大學(xué)批準(zhǔn)建立的第一個(gè)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室。在公司的實(shí)驗(yàn)室里，研發(fā)中心負(fù)責(zé)人李米川給我們展示了已經(jīng)量產(chǎn)出來(lái)的熱休克蛋白90α試劑盒。使用試劑盒檢測(cè)人體熱休克蛋白90α，全程只需要3小時(shí)，沒(méi)有太高的技術(shù)門檻?？墒牵噭┖械臉?biāo)準(zhǔn)化量產(chǎn)卻并不容易。
煙臺(tái)普羅吉生物科技發(fā)展有限公司總經(jīng)理崔大偉說(shuō)：在生物制藥領(lǐng)域，其實(shí)最開始的實(shí)驗(yàn)室研究很多時(shí)候都會(huì)成功，但是一到真正量產(chǎn)的時(shí)候，也就是我們叫做放大的這個(gè)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，就很有可能會(huì)遇到困難。
2009年，崔大偉到煙臺(tái)辦起了熱休克蛋白90α試劑盒工廠。要將實(shí)驗(yàn)室里的科研成果轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，首當(dāng)其沖就是技術(shù)放大難題。實(shí)驗(yàn)室的科研對(duì)熱休克蛋白90α抗體需求量小，不需要讓它保持太久的穩(wěn)定性。而崔大偉要量產(chǎn)試劑盒，必須讓熱休克蛋白90α溶液有著足夠的穩(wěn)定期，才能保證產(chǎn)品有較長(zhǎng)的銷售期。為了讓量產(chǎn)的熱休克蛋白90α溶液穩(wěn)定下來(lái)，崔大偉耗時(shí)一年，開發(fā)了一套針對(duì)熱休克蛋白90α的保護(hù)溶液體系。這讓他們可以把產(chǎn)品有效期做到一年以上。而國(guó)外最高水平只能維持6個(gè)月的穩(wěn)定。
熱休克蛋白90α試劑盒從實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入工廠，再?gòu)墓S走下了生產(chǎn)線，研發(fā)生產(chǎn)團(tuán)隊(duì)可謂是一路坎坷。不過(guò)，熱休克蛋白90α是否真能成為癌癥的照妖鏡，最重要的還需要臨床的檢驗(yàn)。那么，熱休克蛋白90α的檢測(cè)效果究竟如何呢？
這位正在采血的中年人，是一名癌癥患者。他在2014年被確診為肺癌晚期。之后進(jìn)行了手術(shù)并進(jìn)行化療，他急需一種有效的腫瘤檢測(cè)手段，及時(shí)了解自己病情的變化。當(dāng)他偶然了解了熱休克蛋白90α檢測(cè)技術(shù)后，便做了包括它在內(nèi)的多種腫瘤檢測(cè)。這一天，他來(lái)體檢中心，檢查自己的熱休克蛋白90α值。
這位癌癥患者說(shuō)：到了9月份的時(shí)候又做了一次，這次距離手術(shù)已經(jīng)有9個(gè)月了，這個(gè)時(shí)候其他的情況都還顯示是正常的。像CE1、Ca125腫瘤標(biāo)志物，這些都是正常的，但是90α就到了100多、120幾的樣子。這個(gè)不正常。
除了熱休克蛋白90α的數(shù)值異常，別的腫瘤標(biāo)志物都顯示正常，再加上沒(méi)有別的反應(yīng)，使這位患者并未引起太大的重視。但令他沒(méi)想到的是，到了2015年，其他的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)也不正常了。
癌癥患者：一直到了2015年，這個(gè)時(shí)候CT已經(jīng)明顯出問(wèn)題了，體感也能夠感覺到不好的感覺。后來(lái)，這個(gè)時(shí)候開始吃藥。當(dāng)時(shí)是在CT和其他幾個(gè)提前半年，90a反映出來(lái)的，如果我當(dāng)時(shí)有這方面的知識(shí)，應(yīng)該警覺，早一點(diǎn)干預(yù)。
眼下，經(jīng)過(guò)積極治療，這位患者的病情已經(jīng)得到控制。運(yùn)用多種手段檢測(cè)身體的變化，成為了他的必修課。
癌癥患者：到了2016年6月份，90a又降到60幾，因?yàn)镃T顯示也不錯(cuò)。
臨床數(shù)據(jù)表明，在肺癌中，傳統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物CEA靈敏度只有54%，符合率為66%；而熱休克蛋白90α的靈敏度達(dá)到72%，符合率為75%，明顯優(yōu)于CEA。而在肝癌中，傳統(tǒng)的標(biāo)志物AFP靈敏度為53%，符合率為74%；熱休克蛋白90α的靈敏度達(dá)到93%，符合率為92%。
天津市人民醫(yī)院腫瘤研究所所長(zhǎng)王華慶說(shuō)：熱休克蛋白90α在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)當(dāng)中以及已經(jīng)開展的在非小細(xì)胞肺癌、在肝癌中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)它大大優(yōu)于目前我們臨床上常用的這些標(biāo)志物。
在穩(wěn)步推進(jìn)肺癌、肝癌檢測(cè)的同時(shí)，羅永章團(tuán)隊(duì)還在積極試驗(yàn)熱休克蛋白90α檢測(cè)其它癌癥的可行性。目前，普羅吉公司的內(nèi)部試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，熱休克蛋白90α在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤上的靈敏度，達(dá)到了73％。
王華慶說(shuō)：在淋巴血液系統(tǒng)，就是我所從事的惡性淋巴瘤的研究當(dāng)中，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)也有了非常好的苗頭。它又敏感、特異性又高。我們覺得這個(gè)無(wú)疑是一個(gè)重大的發(fā)現(xiàn)。那么，由我們中國(guó)人牽頭開展這樣的研究，不僅是對(duì)我們中國(guó)有利，而且對(duì)世界范圍內(nèi)，在癌癥的早診早治，能作出我們的貢獻(xiàn)，我們覺得它價(jià)值非常大。
熱休克蛋白90α檢測(cè)肝癌、肺癌的有效性已經(jīng)在臨床得到充分驗(yàn)證，對(duì)于其它癌癥檢測(cè)的有效性試驗(yàn)也在穩(wěn)步推進(jìn)。在外人看來(lái)，熱休克蛋白90α應(yīng)用前景應(yīng)該是一片光明，而崔大偉卻認(rèn)為，好日子還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有到來(lái)。眼下，雖然熱休克蛋白90α檢測(cè)技術(shù)獲得了國(guó)家許可，但是推廣的時(shí)間比較短，銷量并不大。普羅吉的煙臺(tái)工廠，常常是“三天打漁，兩天曬網(wǎng)”。
崔大偉說(shuō)：現(xiàn)在總體的銷量還是不夠大的，這也是我們迫切需要發(fā)展的一塊。我們現(xiàn)在的話因?yàn)殇N量不夠，所以我們的廠房并不是連續(xù)在生產(chǎn)的，我們生產(chǎn)一次大概兩個(gè)月左右的時(shí)間就可以供應(yīng)三到四個(gè)月的使用量。
停工的日子里，普羅吉試劑盒工廠的員工只能靠維護(hù)機(jī)器、生產(chǎn)培訓(xùn)消磨時(shí)間。前期研發(fā)投入巨大，而產(chǎn)銷量卻不足，使得企業(yè)無(wú)法降低生產(chǎn)成本。眼下，熱休克蛋白90α檢測(cè)在醫(yī)院的平均價(jià)格為300元左右。而其他的腫瘤檢測(cè)，如CA系列，平均價(jià)格僅80、90元。此外，由于普羅吉還未申辦進(jìn)醫(yī)保的手續(xù)，患者在醫(yī)院檢測(cè)熱休克蛋白90α，不能享受醫(yī)保。
崔大偉說(shuō)：我們確實(shí)比現(xiàn)有的一些標(biāo)志物要貴，第一塊就是我們現(xiàn)在前期的研發(fā)投入是巨大的，這是一方面。第二塊，我們現(xiàn)在市場(chǎng)沒(méi)有打開，我們平均的成本的攤銷就會(huì)很高，所以這也是一塊。隨著我們市場(chǎng)推廣，那么我們肯定會(huì)成本價(jià)格越來(lái)越下降，這樣子的話也會(huì)有利于更多的人民群眾去使用我們這個(gè)產(chǎn)品。
生產(chǎn)線不能充分發(fā)揮產(chǎn)能，手里捧著金飯碗?yún)s找不到銷路。眼下，普羅吉公司正在一個(gè)省一個(gè)省地做推廣。他們已經(jīng)通過(guò)了13個(gè)省市的物價(jià)審批，正在100多家醫(yī)院辦理入院手續(xù)。
羅永章說(shuō)：我呼吁給父母送一個(gè)禮物，最好就是送一個(gè)體檢的禮物，這是最重要的，讓大家能夠早發(fā)現(xiàn)，然后治療，把腫瘤消滅在萌芽之中。早發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)人的命，晚發(fā)現(xiàn)就是什么藥都無(wú)能為力了。
抗癌還需更多“世界第一”
盡早發(fā)現(xiàn)是癌癥治療最有效的途徑。
讓我們非常欣慰的是，羅永章團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多年的不懈努力，為中國(guó)拿到了一項(xiàng)癌癥檢測(cè)領(lǐng)域的世界第一，這是一份含金量十足的“世界第一”，我們希望它推廣的腳步能夠再快一點(diǎn)，這樣的中國(guó)制造能夠再多一點(diǎn)。
多一點(diǎn)這樣的“世界第一”就能為千千萬(wàn)萬(wàn)的癌癥患者多贏得一點(diǎn)時(shí)間，多生出一分希望。
（責(zé)編：段琳）
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