原標題：綠化好了過敏原多了 太愛干凈免疫力差了

“樹花粉”成兒童過敏性哮喘“元兇”

醫(yī)生提醒：患兒減停藥不單只看癥狀，還要監(jiān)測肺功能

本報訊“1990年測算，武漢哮喘患兒過往10年發(fā)病率是1.04%，2000年發(fā)病率上升到1.87%，2010年則飆升到4%，以每十年為一個流行病學調(diào)查周期，30年時間翻了兩番?！弊蛱焓堑?9個世界哮喘日，湖北省婦幼保健院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師黃洋說，綠化好了環(huán)境變美，過度講衛(wèi)生愛干凈，是導致哮喘發(fā)病率陡增的重要原因。

黃洋解釋道，哮喘是氣道的高敏反應，感冒、冷空氣、環(huán)境中各種過敏原等刺激都會誘發(fā)哮喘。她透露，近年來過敏性哮喘的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，門診半數(shù)以上的患兒都是過敏所致的哮喘。其中，塵螨、花粉和霉菌是導致兒童哮喘的主要過敏原。

黃洋指出，致敏的大多是“樹花粉”，城市綠化好了，花多樹多草多，過敏原也會多。10年前武漢人的過敏性疾病的發(fā)生率只有10%，現(xiàn)在已經(jīng)上升到22％，而且正以每10年2－3倍的速度增加?！斑^敏人群的快速增加，與現(xiàn)代人太愛干凈、過少接觸過敏原有關。”黃洋說，門診中發(fā)現(xiàn)，越是經(jīng)濟條件好，家里愛干凈的孩子，患哮喘等過敏性疾病越嚴重。

太愛干凈、對“衛(wèi)生”過度要求以及過度保護等，同樣也是一種重要的致敏因素。黃洋說，孩子的免疫系統(tǒng)須在外界病原體不斷刺激下，才能逐步發(fā)育完善。過于干凈很少受到細菌的刺激，體內(nèi)的免疫細胞就會像沒有打過仗的新兵，對一些常見的細菌、病毒、塵螨等病原體根本“不認識”，導致過敏性疾病日益“抬頭”。

與越來越高的發(fā)病率形成鮮明對比的是，目前能夠堅持規(guī)范治療的哮喘患者還不到四成。黃洋透露，很多家長一聽到要用激素治療就抵觸，看到孩子的癥狀緩解了馬上就把藥停了，結(jié)果導致病情反復發(fā)作，氣道結(jié)構(gòu)遭到破壞，造成永久性的肺功能損害。國外研究早已經(jīng)證實，規(guī)范使用激素，對孩子的生長發(fā)育沒有任何影響。

兒童期不堅持規(guī)范治療，發(fā)展到成人哮喘有一半的人將來會出現(xiàn)肺心病。黃洋指出，對于兒童哮喘，無論有沒有癥狀，患者都需堅持定期隨診以及長期的正規(guī)治療。如果家長配合得好，堅持2-3年的規(guī)范治療，醫(yī)生會根據(jù)癥狀的減輕和肺功能的監(jiān)測情況逐漸減少用藥。

黃洋提醒道，每隔半年要監(jiān)測一次肺功能，一直到成年。受損的是毛細支氣管，修復起來相對較慢，即使是沒有癥狀，肺損害可能依然存在。停藥后，依舊要避免引起哮喘的高危因素，以免敏感的氣道受到刺激后再次復發(fā)。

（責任編輯 皮欣怡）

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