五一假期，同濟醫(yī)院生殖中心李豫峰教授尤其開心。他接連收到兩條好消息，兩位超重的多囊卵巢綜合征患者在減重后繼續(xù)備孕，均于4月份生下了健康的男寶寶，所以來給他報喜了。

李豫峰教授介紹，兩位最近晉升為寶媽的分別是廖女士和沈女士，都是多囊卵巢綜合征患者。其中，廖女士身高165cm，初始體重82.8kg，體重指數BMI 30.4，體脂率42.7%，減重2月后體重降至72kg，體重減輕13.0%，體脂率39.6%，之后自然受孕。沈女士，身高170cm，初始體重79.7kg，體重指數BMI 27.6，體脂率34%，營養(yǎng)代餐方案干預減重2個月后體重降至71.2kg，體重減輕10.7%，體脂率29.2%，之后做試管嬰兒，生下一個健康的男寶寶。

李豫峰教授解釋，正常月經和生殖功能的維持需要臨界的脂肪儲存量，體重對生殖功能的影響呈倒U型，即體重極高和極低時生育能力下降。肥胖對生育能力影響很大，可導致月經失調、無排卵、不孕、流產、妊娠結局不良等。肥胖女性與正常體重的女性相比，在自然周期和不孕治療周期中的妊娠率均低，誘導排卵率和試管嬰兒成功率亦低。而多囊卵巢綜合征與肥胖的發(fā)生互為因果，多囊卵巢綜合征人群中肥胖發(fā)生率更高，超過一半。

美國最新“成人超重和肥胖管理指南”提出：大多數研究認為體重減輕目標是5%~10%，事實上體重減輕2%~5%即可帶來臨床獲益。減重是對于肥胖婦女激素失調的病因治療，只要減少體重的一小部分，就可以減少中心性分布的脂肪、提高胰島素的敏感性，降低血漿胰島素水平，從而改善不孕女性的生育能力。所以減重應作為肥胖不孕女性的首選治療。

針對肥胖的女性，同濟醫(yī)院生殖中心目前開展了減重計劃，一方面制定營養(yǎng)代餐方案，即每日餐食由專業(yè)營養(yǎng)師提供，輔以運動及生活方式管理。同時，備孕者也可以根據專業(yè)營養(yǎng)師建議通過自我管理來控制體重。最近晉升為寶媽的分別是廖女士和沈女士均是通過減重計劃最終備孕成功的。

針對廣大超重的備孕女性，李豫峰說，控制飲食、適當運動、糾正不良生活習慣是減重的一線治療方案，且應講究循序漸進、貴在堅持，跌重太快反而容易反彈。（張萬軍 通訊員 常宇）

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