集多種高危因素于一身的二胎媽媽楊玉(化名)產(chǎn)時(shí)胎盤植入完全穿透子宮,瞬間出血洶涌,經(jīng)省婦幼多科室專家協(xié)同搶救,產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安,身體血液幾乎換了一遍。
35歲的楊玉5年前因胎位不正做過一次剖宮產(chǎn),其間又經(jīng)歷兩次人工流產(chǎn),以及宮腔鏡手術(shù),這次懷孕又查出中央型前置胎盤,5月3日,懷孕38周的楊玉住進(jìn)省婦幼產(chǎn)科待產(chǎn),術(shù)前檢查懷疑胎盤植入可能,考慮到楊玉高危因素較多,產(chǎn)科提前做好了手術(shù)預(yù)案。
5月4日上午,該院產(chǎn)科主任肖梅帶領(lǐng)趙云主任醫(yī)師、趙蕾副主任醫(yī)師為楊玉實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),術(shù)中腹腔一打開,專家們驚呆了,楊玉整個(gè)子宮前壁、盆腔全部是怒張的血管,隨即啟動(dòng)術(shù)前預(yù)案,召集麻醉科主任余凌、成人ICU主任甘泉、介入放射科主任楊文忠、輸血科主任王維鵬等齊聚手術(shù)室參與搶救,正在此時(shí),一個(gè)大血管突然爆裂,鮮血噴涌而出,肖主任當(dāng)機(jī)立斷,一分鐘內(nèi)切開子宮、在血泊中取出胎兒,并迅速止血。起初,專家們試圖為楊玉保留子宮,但因胎盤完全穿透子宮,并植入到盆腔,血管密集,出血洶涌,為搶救產(chǎn)婦生命,專家們只得為其切除子宮,關(guān)腹,術(shù)間輸血5000多毫升,相當(dāng)于產(chǎn)婦全身血液換了一遍??p合完畢后,楊玉被迅速轉(zhuǎn)入介入手術(shù)室,介入放射科主任楊文忠為楊玉實(shí)施介入造影,并選擇性的進(jìn)行血管栓塞,以避免再次出血。之后楊玉被轉(zhuǎn)入成人重癥監(jiān)護(hù)室,該科主任甘泉介紹,經(jīng)過一天生命體征以及出血情況的監(jiān)測,因術(shù)中處理及時(shí)、妥當(dāng),楊玉未出現(xiàn)合并感染,轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病房繼續(xù)監(jiān)護(hù)。昨日上午,楊玉康復(fù)出院。
肖梅主任介紹,產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,胎盤植入是導(dǎo)致難以預(yù)知的致命性產(chǎn)科大出血的最主要原因之一,可危及母兒生命,而做過剖宮產(chǎn)手術(shù)、人工流產(chǎn)以及宮腔操作的孕婦容易發(fā)生胎盤植入,因此她提醒各位孕媽媽,條件符合的應(yīng)堅(jiān)持自然分娩,特別是想生二胎的媽媽,不要因?yàn)榕绿刍蚱渌鐣?huì)因素輕易選擇剖宮產(chǎn)。(通訊員 周建躍 溫紅蕾)