原標(biāo)題：孝感一女童咳嗽四個(gè)月 原是因吸入一顆瓜子

大悟一名5歲半歲女童咳嗽四個(gè)多月，久治不愈，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)竟是因其吸入一顆瓜子引起。武漢一家醫(yī)院專家提醒，對(duì)于兒童久治不愈的呼吸道疾病，例如因咳喘、肺炎等情況，極有可能因其吸入異物引起。

近日，武漢某醫(yī)院王瑩主任專家門診接診了一位來自大悟縣5歲半的小女孩，父親愁眉苦臉。王主任耐心詢問病史后明白了這對(duì)父女的煩惱。原來小女孩已經(jīng)不間斷的咳嗽哮喘四個(gè)多月，先后在當(dāng)?shù)丶爸苓呑≡?次，出院后稍緩解1-2天，病情又出現(xiàn)反復(fù)...... 這次抱著一線希望，慕名來找到王瑩主任。

了解患兒病史結(jié)合體檢后，王瑩主任已經(jīng)對(duì)病情了然于心，反復(fù)追問小女孩是否有異物吸入史，家長思索后斷然否認(rèn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的王主任隨即開具了支氣管異物CT檢查，結(jié)果果然顯示“左支氣管及上下葉支氣管腔內(nèi)異常密度灶，異物多考慮，左肺肺氣腫，左肺舌葉及下葉肺炎”。王主任立刻為病人辦理了住院手續(xù)，電話通知病房做好接診準(zhǔn)備，并與陳鵬主任商討了這個(gè)小患者的手術(shù)安排。

次日下午，陳鵬主任進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患兒左側(cè)支氣管粘膜充血腫脹，左下可見肉芽包埋中的白色異物。考慮到異物位置較深，且局部肉芽豐富易出血，陳主任和耳鼻咽喉科胡艷玲主任討論后決定直接經(jīng)纖支鏡取出異物，在陳主任、宋慶護(hù)士和麻醉王玉珍醫(yī)師的緊密配合下，一顆約1*0.8厘米的完整瓜子被鉗夾出來。

直到瓜子放在小女孩父親面前，他仍不敢相信孩子誤吸了瓜子！孩子父親說，沒看到也沒聽孩子說過被瓜子嗆到，所以一直以為是“治不好的咳嗽”！父親后怕的同時(shí)充滿慶幸和感激，他說孩子因?yàn)檫@個(gè)“咳嗽”四個(gè)多月來沒有睡過一天好覺，輾轉(zhuǎn)住院4次，家人不僅背上憂心的思想包袱，也承受了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，數(shù)次住院除新農(nóng)合報(bào)銷外花費(fèi)一萬多元，而且如果不是找到原因，這個(gè)負(fù)擔(dān)將會(huì)繼續(xù)。

王瑩介紹，門診每月都會(huì)接診數(shù)例因長期不愈的呼吸道疾病，例如因咳喘、肺炎前來就診而發(fā)現(xiàn)氣管異物的患兒，家長對(duì)孩子的吸入史都是毫不知情！她曾接診一例患兒反復(fù)肺炎感染治療長達(dá)兩年，最后在兒童醫(yī)院找到了隱藏在支氣管中的“真兇”——一小塊碎花生仁。王主任提醒，還有一種內(nèi)源性支氣管異物確實(shí)沒有吸入史，因呼吸道炎癥形成的痰栓堵塞住支氣管，導(dǎo)致咳喘和炎癥不斷反復(fù)。

如何甄別家長沒有目睹也沒聽孩子說過的氣管異物呢？在此，醫(yī)院專家特別提醒，孩子發(fā)生病因明顯的氣管異物可迅速到耳鼻咽喉科就診，如有長期原因不明的咳喘、肺炎等呼吸道疾病癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，以便專家能及時(shí)甄別找到病因?qū)ΠY治療。

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