原標(biāo)題：孩子看發(fā)燒等5個(gè)小時(shí)成常態(tài) 知名兒科夜間急診無(wú)奈成“慢診”
繁忙的同濟(jì)醫(yī)院兒科門(mén)診記者王愷凝 攝
武漢晚報(bào)訊 一周前，武漢晚報(bào)編輯部接到一位患兒家長(zhǎng)的來(lái)信，信中詳細(xì)反映了夜晚帶孩子看兒科急診的艱辛歷程。連日來(lái)，記者深夜探訪武漢市兒科就診量最大的同濟(jì)醫(yī)院兒科（也稱(chēng)同濟(jì)兒科醫(yī)院）門(mén)診以及武漢市兒童醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)這位媽媽所言不虛?；純禾?，平均每名醫(yī)生一晚接診量高達(dá)百余人次，孩子們想看上病起碼要等一兩個(gè)小時(shí)，等5個(gè)小時(shí)的也不在少數(shù)。
患兒家長(zhǎng)來(lái)信《《《
就不能多開(kāi)幾個(gè)診室嗎？
武漢晚報(bào)編輯部：
我是一名新手媽媽?zhuān)⒆觿?個(gè)月大。前天半夜，孩子突然發(fā)高燒，家里沒(méi)有退燒藥，我們只能等到早上藥店開(kāi)門(mén)再買(mǎi)。孩子早上吃了退燒藥睡了一下就退燒了，可過(guò)了一個(gè)小時(shí)，又開(kāi)始燒，這次燒到了39℃，我和孩子爸爸給他洗了個(gè)溫水浴幫他降溫。隔了大概5個(gè)小時(shí)又給他喂了一次藥，退燒了，可到了晚上8點(diǎn)多又開(kāi)始燒，燒到了快40℃，我和孩子爸爸抱著孩子去了同濟(jì)兒科醫(yī)院。
到醫(yī)院時(shí)10點(diǎn)半，我天真地以為晚上人肯定很少。沒(méi)想到一掛號(hào)已經(jīng)是870號(hào)，當(dāng)時(shí)叫號(hào)才到713號(hào)。我?guī)е⒆恿苛梭w溫，39.6℃，心急如焚的我問(wèn)護(hù)士能不能優(yōu)先考慮一下我們，被一口回絕。護(hù)士就問(wèn)了孩子吃藥沒(méi)，然后就沒(méi)有然后了。
我們抱著孩子到診室一看，只有一個(gè)醫(yī)生看病，被一堆家長(zhǎng)打了圍，不少插隊(duì)的。孩子在我身上都快燒抽搐了，于是我也選擇了插隊(duì)。我知道這么做不好，但我沒(méi)辦法。即使如此，我還是等到了凌晨?jī)牲c(diǎn)多。
醫(yī)生給我們開(kāi)了化驗(yàn)單，之后隱隱約約聽(tīng)到后面有人在吵架，拿了結(jié)果去找醫(yī)生才知道我的病歷被沒(méi)收了，說(shuō)是我插隊(duì)引起公憤了，叫我等叫號(hào)看結(jié)果。
這一等就等到了凌晨4點(diǎn)！保安拿了865-870等5個(gè)號(hào)進(jìn)診室，5個(gè)號(hào)看了40分鐘，因?yàn)橹虚g有很多人插進(jìn)來(lái)看結(jié)果，還有一個(gè)120送來(lái)的孩子和兩個(gè)燒抽搐的孩子。反正等到我的時(shí)候已經(jīng)4點(diǎn)40分了。醫(yī)生說(shuō)孩子是病毒感染，開(kāi)了藥讓我們回家觀察。
真正看病過(guò)程總共兩分鐘，可我們等了快整一晚！我看了下，半夜來(lái)看急診的孩子90%都是發(fā)燒，就不能多開(kāi)幾個(gè)診室嗎？
一位讀者
記者探訪《《《
家長(zhǎng)帶著孩子在賓館開(kāi)房待診
5月3日晚上9點(diǎn)30分，記者來(lái)到同濟(jì)醫(yī)院兒科門(mén)診，候診大廳已經(jīng)坐滿(mǎn)了，夜間藥房的26個(gè)輸液位置座無(wú)虛席，三間急診室也都擠滿(mǎn)了人，醫(yī)生忙得連頭都沒(méi)時(shí)間抬。
候診大廳里說(shuō)話聲、哭鬧聲響成一片。叫號(hào)顯示屏上顯示已是760號(hào)，排在后面的家長(zhǎng)坐不住，想盡辦法往診室擠，保安時(shí)不時(shí)就要往外清理插隊(duì)的人。
“我的天，才到760號(hào)！”家住漢陽(yáng)的韓女士抱著孩子急匆匆跑進(jìn)候診大廳，一看叫號(hào)顯示屏上的數(shù)字就崩潰了。她和老公下午5點(diǎn)多就來(lái)了，掛到的是905號(hào)，工作人員提醒他們至少要等4個(gè)小時(shí)。老公在附近開(kāi)了間房，讓韓女士帶著孩子在賓館休息，他在候診室等。
在賓館休息時(shí)，韓女士手機(jī)沒(méi)電了，和老公聯(lián)系不上。估摸著時(shí)間差不多了，韓女士便帶著孩子過(guò)來(lái)了，沒(méi)想到前面竟然還有100多人，老公告訴她可能晚上12點(diǎn)才能就診了。無(wú)奈之下，韓女士又抱著發(fā)高燒的孩子返回賓館。
晚上12點(diǎn)，才輪到韓女士的孩子。醫(yī)生檢查后告訴她孩子是病毒感染，病情不重，不用打針，吃藥就行。
每名醫(yī)生一晚接診上百人次
晚上10點(diǎn)30分后，值班醫(yī)生由3人變?yōu)?人，就診形勢(shì)更加嚴(yán)峻。突然，分診臺(tái)傳來(lái)一陣騷動(dòng)：“晚上人這么多，你們?cè)趺床欢嗉优舍t(yī)生！”原來(lái)是一名從黃陂趕過(guò)來(lái)的患兒家長(zhǎng)因?yàn)榈却龝r(shí)間太長(zhǎng)，加上一直找不到體溫計(jì)，情緒很激動(dòng)，打翻了護(hù)士手中的醫(yī)療盤(pán)。
其他患兒家長(zhǎng)紛紛圍過(guò)來(lái)指責(zé)護(hù)士。保安趕來(lái)解圍：“你們的心情我們很理解，可是兒科醫(yī)生稀缺，同濟(jì)多年來(lái)都是這樣，晚上10點(diǎn)30分以后只一個(gè)醫(yī)生。”
一位已經(jīng)等待5個(gè)小時(shí)的家長(zhǎng)說(shuō)，其實(shí)這位醫(yī)生也非常辛苦，目測(cè)這一晚上已經(jīng)接診了上百人次了。
同濟(jì)兒科不是個(gè)例。在武漢市兒童醫(yī)院，夜診數(shù)隨著總體門(mén)診量的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，每晚就診量270人左右。急診部主任醫(yī)師張芙蓉介紹，夜間是4個(gè)醫(yī)生兩班倒，每班兩個(gè)醫(yī)生又分為普診和急診。一般來(lái)說(shuō)，從晚上7點(diǎn)到10點(diǎn)是就診高峰，這個(gè)時(shí)間段，兩名值班醫(yī)生平均接診量有百余人次。作為應(yīng)對(duì)，夜診有專(zhuān)職護(hù)士負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，醫(yī)生如果忙不過(guò)來(lái)，可以通知住院部，調(diào)配值班醫(yī)生支援急診。
相對(duì)同濟(jì)兒科，市兒童醫(yī)院就診量要“平和”很多，但來(lái)這里夜診的患兒家長(zhǎng)有時(shí)也要等上一個(gè)小時(shí)。
這邊夜診“爆棚” 那邊門(mén)可羅雀
同濟(jì)醫(yī)院兒科和市兒童醫(yī)院晚上患者爆棚，但連日來(lái)，記者探訪武漢市中心醫(yī)院、三醫(yī)院、漢陽(yáng)醫(yī)院等多家醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院晚上都有兒童夜診，然而門(mén)可羅雀，患兒無(wú)須等待即可就診。
連日來(lái)的夜診探訪中，記者并沒(méi)有碰到一例病情危重的孩子，絕大多數(shù)是感冒引起的發(fā)燒。而有的家長(zhǎng)選擇夜診，一是因?yàn)榘滋煲习?，再一個(gè)不想耽誤孩子上學(xué)。
前晚8點(diǎn)30分，記者來(lái)到武漢市第五醫(yī)院兒科，值班醫(yī)生正在給一名5歲發(fā)燒患兒開(kāi)方子。該名患兒家長(zhǎng)說(shuō)，他們住在漢陽(yáng)，但以前孩子只要一發(fā)燒，他們就往漢口知名醫(yī)院跑，實(shí)在太難等了?！捌鋵?shí)沒(méi)必要，普通感冒發(fā)燒醫(yī)生都能處理?！?/P>
“知名醫(yī)院的兒科夜間急診成慢診是個(gè)老問(wèn)題了。”漢陽(yáng)醫(yī)院兒科主任梅貴春教授坦言，兒科相對(duì)成人科室，用藥量及檢查項(xiàng)目相對(duì)較少，在不少綜合醫(yī)院是邊緣科室，不會(huì)開(kāi)設(shè)夜間門(mén)診。另外，孩子不會(huì)表達(dá)，病情易反復(fù)，醫(yī)生壓力也大，這直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院的學(xué)生畢業(yè)后不愿意選擇兒科。兒科醫(yī)生越來(lái)越稀缺，綜合醫(yī)院兒科日益萎縮，患兒家長(zhǎng)不得不紛紛涌向知名醫(yī)院。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)委員、武漢協(xié)和醫(yī)院兒科主任金潤(rùn)銘教授說(shuō)，兒科夜診“爆棚”在全國(guó)都是“通病”，北京、深圳都是這樣，短時(shí)間內(nèi)想要化解這個(gè)“老大難”不太可能。
據(jù)同濟(jì)、協(xié)和、省人民、市兒童醫(yī)院多名兒科醫(yī)生介紹，連夜求醫(yī)的患兒半數(shù)以上是發(fā)燒，最常見(jiàn)的病因是感冒，其實(shí)沒(méi)必要晚上到醫(yī)院熬夜傷身。家長(zhǎng)也不必發(fā)現(xiàn)孩子高燒就手忙腳亂，疾病有自然病程，而且發(fā)熱高低也不一定反映疾病的輕重。
張芙蓉說(shuō)，如果孩子是感冒引起的發(fā)燒，溫度在38.5℃以?xún)?nèi)，可在家中物理降溫觀察，等到第二天還不退燒再看病；假如孩子是突然精神不好，尤其是3歲以下的孩子，用了退燒藥還不見(jiàn)效，這時(shí)候不管是否夜間，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
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