原標題：孩子看發(fā)燒等5個小時成常態(tài) 知名兒科夜間急診無奈成“慢診”

繁忙的同濟醫(yī)院兒科門診記者王愷凝 攝

武漢晚報訊 一周前，武漢晚報編輯部接到一位患兒家長的來信，信中詳細反映了夜晚帶孩子看兒科急診的艱辛歷程。連日來，記者深夜探訪武漢市兒科就診量最大的同濟醫(yī)院兒科（也稱同濟兒科醫(yī)院）門診以及武漢市兒童醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)這位媽媽所言不虛。患兒太多，平均每名醫(yī)生一晚接診量高達百余人次，孩子們想看上病起碼要等一兩個小時，等5個小時的也不在少數(shù)。

患兒家長來信《《《

就不能多開幾個診室嗎？

武漢晚報編輯部：

我是一名新手媽媽，孩子剛8個月大。前天半夜，孩子突然發(fā)高燒，家里沒有退燒藥，我們只能等到早上藥店開門再買。孩子早上吃了退燒藥睡了一下就退燒了，可過了一個小時，又開始燒，這次燒到了39℃，我和孩子爸爸給他洗了個溫水浴幫他降溫。隔了大概5個小時又給他喂了一次藥，退燒了，可到了晚上8點多又開始燒，燒到了快40℃，我和孩子爸爸抱著孩子去了同濟兒科醫(yī)院。

到醫(yī)院時10點半，我天真地以為晚上人肯定很少。沒想到一掛號已經(jīng)是870號，當時叫號才到713號。我?guī)е⒆恿苛梭w溫，39.6℃，心急如焚的我問護士能不能優(yōu)先考慮一下我們，被一口回絕。護士就問了孩子吃藥沒，然后就沒有然后了。

我們抱著孩子到診室一看，只有一個醫(yī)生看病，被一堆家長打了圍，不少插隊的。孩子在我身上都快燒抽搐了，于是我也選擇了插隊。我知道這么做不好，但我沒辦法。即使如此，我還是等到了凌晨兩點多。

醫(yī)生給我們開了化驗單，之后隱隱約約聽到后面有人在吵架，拿了結(jié)果去找醫(yī)生才知道我的病歷被沒收了，說是我插隊引起公憤了，叫我等叫號看結(jié)果。

這一等就等到了凌晨4點！保安拿了865-870等5個號進診室，5個號看了40分鐘，因為中間有很多人插進來看結(jié)果，還有一個120送來的孩子和兩個燒抽搐的孩子。反正等到我的時候已經(jīng)4點40分了。醫(yī)生說孩子是病毒感染，開了藥讓我們回家觀察。

真正看病過程總共兩分鐘，可我們等了快整一晚！我看了下，半夜來看急診的孩子90%都是發(fā)燒，就不能多開幾個診室嗎？

一位讀者

記者探訪《《《

家長帶著孩子在賓館開房待診

5月3日晚上9點30分，記者來到同濟醫(yī)院兒科門診，候診大廳已經(jīng)坐滿了，夜間藥房的26個輸液位置座無虛席，三間急診室也都擠滿了人，醫(yī)生忙得連頭都沒時間抬。

候診大廳里說話聲、哭鬧聲響成一片。叫號顯示屏上顯示已是760號，排在后面的家長坐不住，想盡辦法往診室擠，保安時不時就要往外清理插隊的人。

“我的天，才到760號！”家住漢陽的韓女士抱著孩子急匆匆跑進候診大廳，一看叫號顯示屏上的數(shù)字就崩潰了。她和老公下午5點多就來了，掛到的是905號，工作人員提醒他們至少要等4個小時。老公在附近開了間房，讓韓女士帶著孩子在賓館休息，他在候診室等。

在賓館休息時，韓女士手機沒電了，和老公聯(lián)系不上。估摸著時間差不多了，韓女士便帶著孩子過來了，沒想到前面竟然還有100多人，老公告訴她可能晚上12點才能就診了。無奈之下，韓女士又抱著發(fā)高燒的孩子返回賓館。

晚上12點，才輪到韓女士的孩子。醫(yī)生檢查后告訴她孩子是病毒感染，病情不重，不用打針，吃藥就行。

每名醫(yī)生一晚接診上百人次

晚上10點30分后，值班醫(yī)生由3人變?yōu)?人，就診形勢更加嚴峻。突然，分診臺傳來一陣騷動：“晚上人這么多，你們怎么不多加派醫(yī)生！”原來是一名從黃陂趕過來的患兒家長因為等待時間太長，加上一直找不到體溫計，情緒很激動，打翻了護士手中的醫(yī)療盤。

其他患兒家長紛紛圍過來指責護士。保安趕來解圍：“你們的心情我們很理解，可是兒科醫(yī)生稀缺，同濟多年來都是這樣，晚上10點30分以后只一個醫(yī)生?！?/P>

一位已經(jīng)等待5個小時的家長說，其實這位醫(yī)生也非常辛苦，目測這一晚上已經(jīng)接診了上百人次了。

同濟兒科不是個例。在武漢市兒童醫(yī)院，夜診數(shù)隨著總體門診量的增長而增長，每晚就診量270人左右。急診部主任醫(yī)師張芙蓉介紹，夜間是4個醫(yī)生兩班倒，每班兩個醫(yī)生又分為普診和急診。一般來說，從晚上7點到10點是就診高峰，這個時間段，兩名值班醫(yī)生平均接診量有百余人次。作為應(yīng)對，夜診有專職護士負責啟動應(yīng)急機制，醫(yī)生如果忙不過來，可以通知住院部，調(diào)配值班醫(yī)生支援急診。

相對同濟兒科，市兒童醫(yī)院就診量要“平和”很多，但來這里夜診的患兒家長有時也要等上一個小時。

這邊夜診“爆棚” 那邊門可羅雀

同濟醫(yī)院兒科和市兒童醫(yī)院晚上患者爆棚，但連日來，記者探訪武漢市中心醫(yī)院、三醫(yī)院、漢陽醫(yī)院等多家醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院晚上都有兒童夜診，然而門可羅雀，患兒無須等待即可就診。

連日來的夜診探訪中，記者并沒有碰到一例病情危重的孩子，絕大多數(shù)是感冒引起的發(fā)燒。而有的家長選擇夜診，一是因為白天要上班，再一個不想耽誤孩子上學。

前晚8點30分，記者來到武漢市第五醫(yī)院兒科，值班醫(yī)生正在給一名5歲發(fā)燒患兒開方子。該名患兒家長說，他們住在漢陽，但以前孩子只要一發(fā)燒，他們就往漢口知名醫(yī)院跑，實在太難等了?！捌鋵崨]必要，普通感冒發(fā)燒醫(yī)生都能處理。”

“知名醫(yī)院的兒科夜間急診成慢診是個老問題了?！睗h陽醫(yī)院兒科主任梅貴春教授坦言，兒科相對成人科室，用藥量及檢查項目相對較少，在不少綜合醫(yī)院是邊緣科室，不會開設(shè)夜間門診。另外，孩子不會表達，病情易反復(fù)，醫(yī)生壓力也大，這直接導(dǎo)致醫(yī)學院的學生畢業(yè)后不愿意選擇兒科。兒科醫(yī)生越來越稀缺，綜合醫(yī)院兒科日益萎縮，患兒家長不得不紛紛涌向知名醫(yī)院。

中華醫(yī)學會兒科學會委員、武漢協(xié)和醫(yī)院兒科主任金潤銘教授說，兒科夜診“爆棚”在全國都是“通病”，北京、深圳都是這樣，短時間內(nèi)想要化解這個“老大難”不太可能。

據(jù)同濟、協(xié)和、省人民、市兒童醫(yī)院多名兒科醫(yī)生介紹，連夜求醫(yī)的患兒半數(shù)以上是發(fā)燒，最常見的病因是感冒，其實沒必要晚上到醫(yī)院熬夜傷身。家長也不必發(fā)現(xiàn)孩子高燒就手忙腳亂，疾病有自然病程，而且發(fā)熱高低也不一定反映疾病的輕重。

張芙蓉說，如果孩子是感冒引起的發(fā)燒，溫度在38.5℃以內(nèi)，可在家中物理降溫觀察，等到第二天還不退燒再看?。患偃绾⒆邮峭蝗痪癫缓?，尤其是3歲以下的孩子，用了退燒藥還不見效，這時候不管是否夜間，都應(yīng)該及時就醫(yī)。

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