3厘米鋼釘入腦渾然不覺 醫(yī)生開顱為木工取釘
2017-07-10 16:43:00 來源:湖北日報網(wǎng)

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  湖北日報網(wǎng)訊(全媒體記者龍華、通訊員田娟)木工劉師傅從梯子上摔下,手中氣釘槍意外扣動,3厘米鋼釘扎入大腦,他卻行動自如。經(jīng)醫(yī)生實施開顱取釘,今日他順利康復出院。

  30歲的劉先生是蘄春的木匠工人。6月26日,他在梯子上手握氣釘槍工作時發(fā)生意外,由于梯子不穩(wěn),劉先生從空中重重摔到地上。

  工友們當即護送劉先生到當?shù)蒯t(yī)院檢查。從表面觀察,劉先生除左眼眶上有一針眼大小傷口、覆有少量血痂外,身上只有少量擦傷,傷得并不重。但頭部CT影像結果卻令在場所有人都吃了一驚,一顆釘子不偏不倚地從眼眶釘進了劉先生大腦里!

  現(xiàn)場的劉先生意識清楚,語言功能正常,四肢活動自如,他自己也吃驚不已。經(jīng)回憶,可能是自己從梯子上摔下來時,碰撞誤扣了氣釘槍。劉先生被轉往武漢同濟醫(yī)院進一步治療。

  27日晚上8時,劉先生通過急診住進了同濟醫(yī)院神經(jīng)外科,該科舒凱教授立即組織會診。舒凱說,鋼釘有3厘米長,從劉先生的左側眼眶上壁進入到顱底,很幸運地沒有傷到眼球及周圍宛如叢林般密集的血管神經(jīng)。鋼釘穿破硬膜,大部分位于腦組織內,膨脹的尾部卡在了頭骨上使其固定住了。否則如果鋼釘射穿頭骨,處于“游走”的狀態(tài),那怕是輕輕晃動腦袋,劉先生都可能會發(fā)生二次傷害。

  此外,外界細菌也可能通過鋼釘穿射的通道進入到顱內,可能導致顱內發(fā)生感染。異物存在顱內時間越長,發(fā)生顱內感染和損傷的概率越大。

  “當時鋼釘進入劉先生顱內時間已超過24小時”舒凱教授當機立斷,馬上為劉先生實施顱內異物取出術。

  當晚10時,劉先生實施了開顱術。術中清晰地看到,鋼釘頭端完全穿破硬膜進入腦組織,而鋼釘尾部膨大處嵌于顱底骨質內。4小時后,手術順利結束。術后,劉先生恢復清醒,視力正常,四肢活動良好,轉出重癥病房。今天,劉先生完全康復出院。

  舒凱教授提醒,進行器械操作時,要做好防護。氣釘槍使用過程要特別注意,一定要佩戴好安全帽。當懷疑顱內有異物進入時,正確的處理方法是保持傷者靜止狀態(tài),盡快撥打120送醫(yī);如果傷者出現(xiàn)昏迷嘔吐情況,在搬動的過程中可將傷者的頭部偏向一邊。

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