湖北日報網訊（全媒體記者陳鵬、李玉麟）什么是社會保險欺詐？省人社廳相關負責人介紹，依據《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，指以非法占有為目的，采取虛擬事實、隱瞞真相、偽造證明材料或其他手段，騙取社會保險基金支出、騙取社會保險待遇的行為。
　　騙取社會保險基金支出的欺詐行為主要有3種：虛假住院、掛床住院、分解住院、冒名住院；虛記費用、分解收費、重復收費、串換藥品、套靠醫(yī)療保險服務項目；將醫(yī)療、工傷、生育保險支付范圍以外的藥品、診斷項目、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務設施等醫(yī)療費用納入社會保險基金支付。
　　騙取社會保險待遇的欺詐行為主要有5種：虛構、偽造、非法更改個人身份證明及檔案、虛開票據等材料，或偽造、冒用他人身份、社會保障卡（證）騙取社會保險待遇；違反政策規(guī)定，故意隱瞞事實，重復領取社會保險待遇；喪失社會保險待遇享受條件，有意隱瞞實情，冒領或繼續(xù)享受社會保險待遇；偽造、非法篡改病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病病情診斷證明等醫(yī)療文書，騙取養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險待遇；虛構或篡改事實，偽造證明材料，非法獲得或更改工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，騙取工傷保險待遇。
　　據介紹，社會保險行政部門將主要通過兩種方式發(fā)現和處理此類案件，分別是依法對社會保險法律法規(guī)和政策執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查時發(fā)現，和依法受理社會保險欺詐舉報、投訴及相關部門移交案件線索時發(fā)現。發(fā)現并經調查認定后，社會保險行政部門將依法依規(guī)作出行政處理處罰決定。根據我省法檢兩院的相關文件，涉案金額在5000元以上的涉嫌社會保險欺詐犯罪案件，將向公安機關移送。
　　全省公安機關對社會保險行政部門移送的涉嫌社會保險欺詐案件將按法定程序辦理，經審查，對于犯罪事實清楚、證據確鑿應當追究刑事責任的，將移送人民檢察院審查決定，并及時回告移送案件的社會保險行政部門。
　　檢察院將對行政機關應當移送而不移送的或公安機關應當立案而不立案的社會保險欺詐案件開展立案監(jiān)督，建議社會保險行政部門向公安機關移送涉嫌社會保險欺詐犯罪案件，受理并審查社會保險行政部門自行提出的立案監(jiān)督建議及案件證據材料。經審查或調查，認為移送案件涉嫌犯罪的，在收到立案監(jiān)督建議之日起7日內依法監(jiān)督公安機關立案，并將案件處理情況書面告知移送案件的社會保險行政部門。
　　全省法院將嚴格以相關法律和司法解釋為依據，對社會保險欺詐犯罪及相關職務犯罪案件從嚴、從快懲處，通過并處財產刑讓犯罪分子在經濟上得不償失，有效震懾社保領域欺詐違法犯罪活動，并加大對騙取的社會保險基金追繳力度。