湖北日報網(wǎng)訊（全媒體記者劉天縱、通訊員沈佳、實習(xí)生何源）29日，湖北省物價局發(fā)出通知，決定從7月31日起，我省黃石、十堰、荊州、宜昌等10個城市公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格。自此，我省所有公立醫(yī)院取消藥品加成，實行藥品零差率銷售，“以藥補醫(yī)”機制告別歷史舞臺，以人民健康為中心的醫(yī)療服務(wù)價格體系新框架基本建成。

　　“把藥費降下來，讓群眾得實惠；把診療費提上去，讓醫(yī)生的利益不受損失；讓醫(yī)保支付更科學(xué)、更可持續(xù)?！笔∥飪r局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，是各地價格主管部門在綜合考慮本地醫(yī)院項目開展數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)項目收入、藥品收入等數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，統(tǒng)籌考慮政府補償政策，對醫(yī)療服務(wù)價格進行的結(jié)構(gòu)性調(diào)整。在調(diào)價政策上允許各地“一市一價”“一縣一價”，并覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)項目，讓改革更加切合地方實際。

　　據(jù)介紹，我省自2012年開展公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革以來，按照先縣（市）后市州的改革路徑，在試點基礎(chǔ)上分批次分步驟推進，先后在全省縣級公立醫(yī)院和鄂州、武漢、襄陽三個試點城市公立醫(yī)院組織實施，通過改革建立起科學(xué)合理補償機制，降低醫(yī)藥費用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此次在總結(jié)以往改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我省全面推進城市公立醫(yī)院價格改革，綜合運用價格調(diào)控等措施，實現(xiàn)控費、補償、醫(yī)保 “三同步”。

　　同步取消藥品加成。7月31日，10個改革城市公立醫(yī)院取消15%的藥品加成（中藥飲片除外），破除“以藥補醫(yī)”機制，切斷醫(yī)院和藥品收入之間的利益聯(lián)系，規(guī)范醫(yī)院用藥行為，控制和降低患者藥品費用。

　　同步實施價格補償。將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。對醫(yī)院取消藥品加成減少合理收入的補償，原則上通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償80%，政府補助20%，保障公立醫(yī)療機構(gòu)良性運轉(zhuǎn)。

　　同步銜接醫(yī)保政策。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，將醫(yī)療服務(wù)價格政策與醫(yī)保支付政策同步調(diào)整。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)增部分納入醫(yī)保支付范圍，主要通過醫(yī)保支付進行消化，確?；颊呖傮w費用不增加。

　　【延伸閱讀】醫(yī)藥價格改革走向“深水區(qū)”

　　全媒體記者 劉天縱 通訊員 沈佳、實習(xí)生 何源

　　三方面調(diào)整，讓醫(yī)療服務(wù)價格更加符合實際

　　據(jù)了解，此次醫(yī)藥價格改革主要涉及三方面調(diào)整——

　　項目比價關(guān)系調(diào)整。重點提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，審慎調(diào)整慢性病、特殊疾病患者需長期治療的醫(yī)療服務(wù)項目價格。通過價格結(jié)構(gòu)調(diào)整，使得過去醫(yī)院部分依賴“以檢養(yǎng)醫(yī)”、過度檢查的情況得到遏制，既有助于提高醫(yī)護人員滿意度，又有效提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院“以技養(yǎng)醫(yī)” 的長久穩(wěn)定發(fā)展。

　　醫(yī)院等級價格結(jié)構(gòu)調(diào)整。通過體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)要素差異，實行差異化的價格政策，適當(dāng)拉開一、二、三級公立醫(yī)院之間的價格差距，不同等級醫(yī)院之間原則上保持15%以內(nèi)。其中，適當(dāng)提高技術(shù)服務(wù)項目價格差價率，縮小物耗項目價格差價率或?qū)嵭辛悴盥?，引?dǎo)醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)院分級診療和患者合理就醫(yī)。

　　醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。實行醫(yī)藥價格相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計報告制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)院醫(yī)療成本、藥品耗材費用、服務(wù)結(jié)構(gòu)、醫(yī)藥收入情況，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)先調(diào)整矛盾比較突出以及各方反映比較強烈的醫(yī)療服務(wù)項目價格。公立醫(yī)院通過規(guī)范診療行為和降低藥品、耗材等費用騰出的空間，主要用于動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

　　三方面著力，醫(yī)藥價格改革走向“深水區(qū)”

　　省物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，推進醫(yī)藥價格改革是價格機制改革和深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，最終目的是讓群眾獲得公平、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。下一步，全省價格主管部門將從三個方面將醫(yī)藥價格改革推向“深水區(qū)”——

　　著力推進醫(yī)療服務(wù)價格分類管理。加快推進新增醫(yī)療服務(wù)項目定價工作，放開公立醫(yī)院提供的特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)價格，實行市場調(diào)節(jié)價。同時，按照不超過10%占比，控制公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

　　著力推進分級診療價格體系建設(shè)。以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，推進按病種、按服務(wù)單元收費定價方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，降低醫(yī)療服務(wù)費用。到2020年，全省公立醫(yī)院普遍實施以按病種收費為主，與多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式相配套的收費方式，引導(dǎo)形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

　　著力推進醫(yī)藥產(chǎn)品采購機制市場化改革。推進建立全省統(tǒng)一醫(yī)藥產(chǎn)品電子交易平臺，醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)通過平臺充分競爭、直接交易，并公開交易信息。對專利藥和獨家生產(chǎn)的藥品，實行公開透明、多方參與的談判采購，逐步增加談判采購品種。鼓勵實行醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)直接配送結(jié)算“一票制”，減少流通中間環(huán)節(jié)，降低成本和虛高價格，增強群眾改革獲得感。