湖北日報網(wǎng)訊(全媒體記者崔逾瑜、通訊員陳勇、實習(xí)生謝紫怡)“這兩年一切正常,沒有復(fù)發(fā)!”11日,在武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院復(fù)查的丁女士神清氣爽,兩年前她曾被三叉神經(jīng)痛折磨得苦不堪言,自從接受微血管減壓無牽拉手術(shù)后,疼痛感消失得無影無蹤。
據(jù)悉,天佑醫(yī)院神經(jīng)外科自2015年開展無牽拉技術(shù)下的微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛,至今已完成78例手術(shù)?;仡櫺匝芯匡@示,72名患者疼痛完全消失;4名患者術(shù)后存在輕微疼痛,但不需服藥止痛;兩名患者術(shù)后仍存在疼痛,但較術(shù)前程度、發(fā)作頻率明顯減輕,且口服卡馬西平后疼痛可消失。所有患者術(shù)后均未出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,復(fù)查頭部CT均未見出血和腦組織水腫等情況,這標(biāo)志著此項技術(shù)取得階段性突破。
據(jù)該院神經(jīng)外科主任周游介紹,三叉神經(jīng)痛有“天下第一痛”之稱,許多患者用發(fā)作時“痛不欲生”形容并非夸張。其發(fā)病率約為3-5/10萬,且多為老年人。
目前,微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛在臨床上得到廣泛應(yīng)用,但其并發(fā)癥如小腦出血缺血、面部感覺減退、聽力下降等,都與術(shù)中顯露三叉神經(jīng)時過度牽拉腦組織有關(guān)。因開顱手術(shù)時,為了獲得良好的暴露和手術(shù)操作空間,往往會利用器械深入顱內(nèi)牽拉腦組織,但是牽拉可能導(dǎo)致小腦損傷。
顧名思義,無牽拉技術(shù)就是手術(shù)過程中完全不使用腦牽開器、腦壓板等,通過釋放腦脊液后,利用腦組織自重自然回落,騰出更大的手術(shù)空間。周游打了一個比方:“可以想象一團棉花泡在清水中,把水放干后,棉花的體積會自然回落縮小,腦組織亦是如此?!?/p>
由于三叉神經(jīng)由“生命中樞”腦干發(fā)出,周圍血管細(xì)如發(fā)絲,手術(shù)風(fēng)險極大。目前,我省僅有少數(shù)醫(yī)院能開展微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛,而采取無牽拉技術(shù)的更是寥寥。