原標題：本月底前 我省原新農(nóng)合人員全部納入跨省轉(zhuǎn)診備案 省外住院費用可直接結算

楚天金報訊 本報記者余魯西

昨日記者從湖北省人社廳獲悉，根據(jù)最新發(fā)布的《省人力資源和社會保障廳關于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合過渡期間原新農(nóng)合人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》（以下簡稱《通知》），8月底前，全省城鄉(xiāng)居民要全部納入跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算范圍。原新農(nóng)合人員持社?？ㄔ谑⊥猱惖鼐歪t(yī)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，出院時住院醫(yī)療費用直接結算，只需支付個人負擔的費用。

原新農(nóng)合人員跨省就醫(yī) 享城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇

根據(jù)《通知》要求，8月底前，全省各地要將原新農(nóng)合人員全部納入備案覆蓋范圍，按照跨省異地轉(zhuǎn)診人員類別進行備案登記和管理。

對于原新農(nóng)合業(yè)務系統(tǒng)未與省級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接的地區(qū)，原新農(nóng)合人員跨省異地就醫(yī)可持社會保障卡（或身份證）在參保地申請辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù)。醫(yī)保經(jīng)辦機構將申請人基本信息錄入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保系統(tǒng)，做好身份備注標志，再按城鎮(zhèn)居民的管理辦法，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，同時暫停其新農(nóng)合報銷待遇。備案信息通過各地醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)的跨省備案界面錄入，實時上報至部、省級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。

在實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策前，對已辦理跨省備案的原新農(nóng)合參保人員發(fā)生的跨省住院醫(yī)療費用，其基本醫(yī)療保險和大病保險報銷的部分，均按照參保地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員相應的報銷待遇標準和規(guī)定執(zhí)行，不受原新農(nóng)合個人年度封頂線（含基本醫(yī)療保險和大病保險）限制；屬民政救助、精準扶貧、其他補充醫(yī)療保險等報銷的部分，由其本人或委托人攜帶相關資料回參保地按當?shù)卦罗r(nóng)合相關待遇和規(guī)定進行報銷。

今明年發(fā)放社?？?重點放在農(nóng)村地區(qū)

新農(nóng)合參保人員結算資金從何而來？

省醫(yī)保局相關負責人表示，在實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策前，原新農(nóng)合參保人員跨省異地就醫(yī)的結算資金暫由參保地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金墊付，年終由城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷驮罗r(nóng)合基金、大病保險資金據(jù)實清算。

跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用清算后，參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構將原新農(nóng)合人員產(chǎn)生的跨省住院醫(yī)療費用，包括總醫(yī)療費用、政策范圍內(nèi)費用、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付費用、大病保險支付費用等數(shù)據(jù)手工錄入原新農(nóng)合業(yè)務系統(tǒng)，重新啟動新農(nóng)合報銷待遇。

社會保障卡是參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證。我省將對有跨省異地就醫(yī)需求的城鄉(xiāng)居民優(yōu)先發(fā)放社?？ǎ衩鲀赡甑纳绫？òl(fā)放重點將放到農(nóng)村地區(qū)。依托各地專門的服務窗口和銀行制卡網(wǎng)點，采用即時制卡的辦法，力爭實現(xiàn)社?？ó斕彀l(fā)放，確保參保人員持可全國通用的社?？缡【歪t(yī)，方便其出院直接結算。

此外，對省外由其他部門管理的新農(nóng)合參保人員的跨省異地就醫(yī)，我省將預留信息系統(tǒng)接口，配合國家和相關省份做好患者的費用結算、數(shù)據(jù)上傳和墊付等工作，保證為確有需要的參保人員提供一視同仁的跨省異地就醫(yī)直接結算服務。