剖宮產(chǎn)下龍鳳胎后 孕婦主動脈夾層再闖“鬼門關”
2017-09-06 08:27:00 來源:楚天金報

楚天金報訊(記者于麗娟 通訊員陳菁)先由婦產(chǎn)科醫(yī)生實施剖宮產(chǎn),讓龍鳳胎寶寶安全出生,然后胸心血管外科接力處理兇險的主動脈夾層——整個手術過程可謂“步步驚心”!還好,在醫(yī)護人員全力以赴的努力下,母子平安。昨晨,順利“闖關”的新晉媽媽曾女士(化名)蘇醒,得知自己平安產(chǎn)下一對龍鳳胎后露出了笑容。

曾女士剛滿35歲,家在荊門,今年1月懷上雙胞胎,定期產(chǎn)檢沒有發(fā)現(xiàn)異常。最近一周,她的雙腳腫得穿不進鞋子。9月3日晚6時許,她突然感到腰背部刺痛難忍,家人連忙送她到當?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)查胎兒情況尚好,醫(yī)生懷疑她是主動脈夾層,情況十分危急。4日凌晨1點,曾女士轉院至武漢大學中南醫(yī)院,被確診為A型主動脈夾層。這是一種極其兇險的疾病,病變累及整個主動脈,如果不經(jīng)治療,在發(fā)病兩天內,50%的患者會死亡。

為挽救母子三人的性命,武漢大學中南醫(yī)院胸心血管外科、產(chǎn)科、麻醉科、手術室、新生兒科等近10個科室專家會診討論,制訂了周密的手術方案。

9月4日下午5點30分手術開始,產(chǎn)科楊桂芬主任醫(yī)師、郭娟娟主治醫(yī)師上臺實施剖宮產(chǎn)手術,一對龍鳳胎成功娩出??紤]到主動脈夾層手術需要用肝素抗凝,有四五個小時血液處在不凝固狀態(tài),而剖宮產(chǎn)的創(chuàng)面是新鮮傷口,子宮和腹壁都面臨著出血的風險,這是產(chǎn)科手術的最大挑戰(zhàn)。專家精心設計不損傷肌肉組織的縱切口,并采用動脈結扎和子宮壓迫捆綁縫合方式。

當晚7點30分,產(chǎn)科手術成功完成,患者子宮得以保留。胸外科趙金平主任醫(yī)師、徐明副主任醫(yī)師等醫(yī)護人員即刻接過手術刀,處理主動脈夾層。產(chǎn)科醫(yī)生仍在手術室守候,準備隨時返回手術臺應對突發(fā)情況。

9月5日凌晨兩點半,經(jīng)過9小時奮戰(zhàn),手術順利完成。

趙金平介紹,妊娠主動脈夾層和妊娠高血壓、激素水平變化密切相關,隨著二胎政策開放,高齡產(chǎn)婦增多,這類情況在臨床上并不罕見,孕婦一旦出現(xiàn)胸背部異常疼痛,應盡快就醫(yī)。

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