湖北日報(bào)訊 記者 胡蔓 龍華

除了病體，還有一份看不見的傷痛，深埋心里。患者很少言說，醫(yī)護(hù)也無暇顧及。在將病人視作“心身個(gè)體”的今天，如何真正地關(guān)照他們的心靈隱痛，醫(yī)療界鮮有答案。昨日，我省首家對患者進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)的武漢大學(xué)人民醫(yī)院公布，經(jīng)歷兩年“悄然行動”，患者焦慮、抑郁等精神狀況明顯減輕，此舉對降低患者自殺等極端行為的發(fā)生有抑制作用。

為患者提供免費(fèi)專業(yè)心理干預(yù)服務(wù)

昨日上午，70歲的羅大爺因視網(wǎng)膜脫落住進(jìn)了武漢大學(xué)人民醫(yī)院眼科。擔(dān)憂、焦慮讓他坐立不安。由于兒女均在外地工作生活，早年喪偶的羅大爺常年獨(dú)居，這次住院他身邊只有一名護(hù)工陪伴?！澳?，我叫田滿，是您的責(zé)任護(hù)士?！眲倓偘差D好，一名身著白大褂、頭戴燕帽的護(hù)士微笑著走到老人床邊說：“以后我叫您羅爺爺?！币环收劊居行┚惺睦先舜蜷_了話匣子，習(xí)慣愛好、家庭情況、患病過程，一一道來。

田滿見老人漸漸打消了緊張感，順勢拿出一張患者焦慮自評量表，“爺爺，我跟您玩?zhèn)€游戲，測完打個(gè)分，您就可以知道自己現(xiàn)在緊不緊張！”老人好奇地同意了。

不到3分鐘20道選擇題完成了。老人得分59分，屬輕度焦慮?！澳鷥号辉谏磉?，還要在一個(gè)陌生環(huán)境里生活，這放在誰身上都會緊張。以后我就是您的‘小管家’，生活、治療問題，您盡管叫我，我也會經(jīng)常來陪您聊天?！?/p>

作為醫(yī)院心理護(hù)理?？菩〗M成員，這是田滿一天中常見的工作場景。像她一樣身份的護(hù)士，在人民醫(yī)院還有140人，分布在全院各個(gè)住院病區(qū)。在近兩年的時(shí)間里，她們?yōu)榛颊咛峁┟赓M(fèi)專業(yè)心理干預(yù)服務(wù)，撫慰病體之外的心靈創(chuàng)傷。

干預(yù)，摸不著，但潛移默化

一項(xiàng)患者心理問題調(diào)查，讓武漢大學(xué)人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員不安。

2015年，他們在全院住院患者中進(jìn)行了一次大樣本問卷。結(jié)果顯示，被調(diào)查患者中有輕度焦慮以上情緒的占15.2%，其中，中重度焦慮患者達(dá)2.5%。其中，在腫瘤等疾病人群中，負(fù)面情緒及心理問題比例更高?；颊呙鎸膊r(shí)，情緒和心理發(fā)展普遍呈現(xiàn)否認(rèn)、憤怒、抑郁等不良反應(yīng)?！氨壤@人?；颊叩牟涣记榫w如不加干預(yù)，相當(dāng)部分人會由負(fù)面情緒轉(zhuǎn)化為精神疾病?！敝袊t(yī)師協(xié)會精神醫(yī)師分會會長、武漢大學(xué)人民醫(yī)院教授王高華說,“每次聽聞患者自殺等極端事件發(fā)生時(shí)，都心情沉重，背后原因是對病患心理‘傷口’的漠視?！蓖?，該院成立心理護(hù)理專科小組，抽調(diào)各病區(qū)較高年資的護(hù)士，經(jīng)過省精神衛(wèi)生中心專家系統(tǒng)培訓(xùn)后上崗。

截至目前，心理護(hù)理?？菩〗M成員全面覆蓋該院武昌本部及東院區(qū)的100余個(gè)住院病區(qū)。“為每位患者提供免費(fèi)心理干預(yù)?！弊o(hù)理部主任孫璇說，“這種改變潛移默化?！?/p>

該院心血管內(nèi)科三病區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室一位27歲的女患者，感受到這份意外關(guān)愛的絲絲暖意。她患有擴(kuò)張性心肌病，必須進(jìn)行心臟移植。

得知情況后，護(hù)士戴狄莎總是提早來到病房為女患者梳上一個(gè)漂亮的馬尾辮，“這是暗示她新的一天開始了”。為了減少骨肉分離的思念，戴狄莎與患者丈夫聯(lián)系，定期通過手機(jī)網(wǎng)絡(luò)視頻讓患者與2歲女兒聊天。

“病痛的折磨和等待供體的煎熬，讓我想放棄生命，是你讓我重燃希望?？粗曨l里孩子燦爛的笑臉，我一定要戰(zhàn)勝病魔，為自己、為他們而活?！迸颊呓o戴狄莎發(fā)來短信。

醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變呼喚共鳴

1977年，美國醫(yī)生恩格爾在國際權(quán)威期刊《科學(xué)》雜志上發(fā)表文章，提出“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式”的概念。

這一模式指出，醫(yī)學(xué)既要考慮到病人發(fā)病的生物學(xué)因素，還要充分考慮到有關(guān)的心理因素及環(huán)境和社會因素的影響。生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，由此為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的指導(dǎo)思想，它也成為醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的重要依據(jù)?！叭欢?。幾十年來這一醫(yī)學(xué)模式仍然未被廣泛應(yīng)用，缺乏共鳴?！蓖醺呷A教授認(rèn)為，病人軀體上的不適往往導(dǎo)致精神上的痛楚，從而遭受軀體和精神上的雙重折磨，所以，醫(yī)生舒緩病人的精神壓力也有益于軀體疾病的康復(fù)。新醫(yī)學(xué)模式呼喚醫(yī)師從“只懂病，不懂人”向“既懂病，又懂人”轉(zhuǎn)變。

同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院副院長陶紅兵教授說：“人類對疾病治療和預(yù)防的策略，如果繼續(xù)用軀體診斷治療模式，把消除身體病痛作為核心，忽視心理機(jī)制，存在隱憂?！彼ㄗh，在醫(yī)學(xué)教育體系中加入人文精神、人文素養(yǎng)系統(tǒng)課程設(shè)置，探索建立臨床人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制，帶動更多醫(yī)務(wù)人員為患者提供“有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。