湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)訊 全媒體記者龍華 通訊員蔡敏 李韻熙
昨(12)日,來自咸寧的張女士終于可以安全出院了。半個(gè)月前,即將喜得二胎幸福的她,經(jīng)歷了一場(chǎng)生死劫。
二胎懷孕36周時(shí),張女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)前檢查意外發(fā)現(xiàn)中央型前置胎盤,當(dāng)時(shí)胎盤已深深“長(zhǎng)”入子宮,子宮前壁疤痕肌層厚度僅1毫米,在分娩過程中,極易造成大出血,母子生命隨時(shí)都有危險(xiǎn)。
一家人從幸福的憧憬,瞬間陷入焦慮和恐慌。相伴隨的還有一串疑問,啥是前置胎盤?為什么兇險(xiǎn)?一胎刨宮產(chǎn)再生育的女性為什么容易得此???
張女士帶著疑惑輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院,終于,同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)婦產(chǎn)科曾萬江教授給了她“最佳答案”。
“頭胎剖宮產(chǎn)后生二孩,最大的風(fēng)險(xiǎn)就是疤痕子宮再次受孕引起的并發(fā)癥——前置胎盤,術(shù)中大出血、子宮破裂等不幸病例,在各家醫(yī)院每周都不乏案例?!痹f江教授介紹,全面二孩政策開放后,不少一胎剖宮產(chǎn)女性加入再生育行列,這批產(chǎn)婦較無剖宮產(chǎn)患者前置胎盤的發(fā)生率高2.1%,另外,有剖宮產(chǎn)史的前置胎盤患者發(fā)生胎盤植入的比例比無剖宮產(chǎn)患者高33.7%。
曾萬江進(jìn)一步解釋,前置胎盤孕婦隨著胎兒長(zhǎng)大,子宮收縮時(shí),胎盤與子宮發(fā)生“錯(cuò)位”,由于胎盤早已像樹根一樣深深植入子宮肌層內(nèi),和子宮融為一體,孕婦生產(chǎn)時(shí)宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋,堵住了胎兒出生通道,這種情況下極易出現(xiàn)大出血、胎兒早產(chǎn),甚至導(dǎo)致胎兒死亡。
9月6日,曾萬江主刀為張女士手術(shù),在術(shù)前醫(yī)院血站已備好2000毫升血液,隨時(shí)應(yīng)對(duì)術(shù)中意外。果然,張女士子宮被打開瞬間血如泉涌。曾萬江快速娩出胎兒,并將張女士雙側(cè)子宮旁的血管阻斷。隨后,迅速清理植入子宮肌層的胎盤,并對(duì)子宮下段進(jìn)行了“螺旋式”環(huán)形縮窄縫合,像扎氣球一樣,從宮頸內(nèi)口正常光滑面作為“樁基”開始縫合,盤山公路般螺旋式上升,將子宮口胎盤植入血管開放部位緊緊地捆好扎緊,徹底止血,同時(shí)也避免縫合口張力過大撕裂出血。經(jīng)1個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn),張女士化危為安,成功保留了子宮,母子平安。
曾萬江介紹,術(shù)中采用的子宮下段多方位旋螺式形成縫合術(shù),由該院婦產(chǎn)科率先發(fā)明應(yīng)用,已成功為300多位孕婦有效地控制術(shù)中大量出血,避免切除子宮。盡管如此,他提醒孕齡期女性朋友,做好避孕措施杜絕無謂的人工流產(chǎn)及宮腔操作,鼓勵(lì)陰道試產(chǎn),降低剖宮產(chǎn)率?!耙惶テ蕦m產(chǎn)再生育千萬留意前置胎盤風(fēng)險(xiǎn),定期產(chǎn)檢必不可少!”