湖北日報網(wǎng)訊（全媒體記者龍華、通訊員周建躍、溫紅蕾）12日是中國預(yù)防出生缺陷日，由省婦幼保健院牽頭，聯(lián)合國內(nèi)92家醫(yī)院歷時近4年完成的最大樣本量胎兒先心病調(diào)查項目，在漢發(fā)布統(tǒng)計結(jié)果，新生兒先心病發(fā)病率為7.4‰，其中法樂氏四聯(lián)癥、房室間隔缺損、右室雙出口發(fā)病率排名前三位。

省婦幼保健院超聲診斷科主任陳欣林介紹，該科自2006成為衛(wèi)生部首批國家產(chǎn)前診斷超聲骨干與師資培訓(xùn)基地，2014年初在接受了規(guī)范培訓(xùn)的國內(nèi)92家醫(yī)院啟動了胎兒先心病的調(diào)查。項目歷時3年，涉及全國31個省、市、自治區(qū)，187名超聲醫(yī)師參加了調(diào)查。調(diào)查項目包括母親年齡，孕產(chǎn)次，接受超聲檢查孕周，母親高危因素、接受血清學(xué)篩查、NT檢查、胎兒先心病及心外畸形病種、診斷時間、終止妊娠，隨訪情況（超聲圖像、出生診斷或病理診斷）等。

此次總計調(diào)查孕婦2452249例，檢出胎兒先心病18171例，發(fā)病率為7.4‰，其中，排在先心病前10位的主要畸形依次為法樂氏四聯(lián)癥、房室間隔缺損、右室雙出口、大動脈轉(zhuǎn)位、單心室、左心發(fā)育不良綜合征、永存動脈干、有心發(fā)育不良、心房內(nèi)臟異位綜合征、肺動脈閉鎖等，輕微心臟畸形排序依次為室間隔缺損、左位上腔靜脈、主動脈狹窄、肺動脈狹窄、先天性血管環(huán)等。在這之中，孕婦有高危病史的占據(jù)5.64%，合并心外畸形的占32.8%，值得關(guān)注的是有部分病例已在孕早期得到診斷。

陳欣林介紹，先天性心臟病近年來高居新生兒出生缺陷疾病首位，但具體發(fā)生率缺乏大樣本權(quán)威統(tǒng)計。此次調(diào)查是國內(nèi)首次獲得胎兒先心病大樣本量數(shù)據(jù)，包括了先心病的發(fā)生率、病種分布、合并心外畸形、染色體異常、終止妊娠、孕周和體重分布、多胎妊娠等。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果分析，只有5.6%孕婦有可疑的高危病史，說明先天性心臟病是由綜合因素導(dǎo)致的疾病。

陳欣林提醒，超聲檢查是診斷胎兒首選的重要手段，接受了嚴格規(guī)范培訓(xùn)的超聲醫(yī)生在產(chǎn)前可以正確診斷大多數(shù)嚴重先心病。她建議，孕媽媽整個孕期至少要做4次超聲檢查，其中第一次可在11周至14周，能提示染色體異常的高危表現(xiàn)和嚴重的胎兒結(jié)構(gòu)異常；第二次可在18周至23周，接受系統(tǒng)的胎兒超聲篩查，這個階段是篩查胎兒結(jié)構(gòu)問題的最重要檢查時段，可以檢出多數(shù)嚴重的胎兒畸形；第三次在28周至32周，診斷一些晚發(fā)的胎兒畸形和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等問題；第四次可在分娩前全面檢查胎兒情況，對保證胎兒安全分娩是必要的。