武漢市人社局專家:異地就醫(yī)直接結(jié)算需在定點(diǎn)醫(yī)院
2017-09-13 08:27:00 來源:楚天金報(bào)

圖為:直播現(xiàn)場 記者萬多攝

楚天金報(bào)訊 本報(bào)記者余魯西 通訊員彭燕娥 金睿

本月起,武漢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)全城統(tǒng)籌,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,第三代社??ㄔ谖錆h全國首發(fā)……一系列社保新政將惠及武漢875萬參保市民。昨日下午,本報(bào)邀請武漢市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人做客ZAKER直播間,在線與網(wǎng)友實(shí)時(shí)互動(dòng),解答城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保、異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算、第三代社??ㄉ暾埖葻狳c(diǎn)問題。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇無城鄉(xiāng)之分制度之隔

“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,參保人員待遇有變化嗎?城鄉(xiāng)報(bào)銷比例有沒有不同?”昨日,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保報(bào)銷問題成為網(wǎng)友提問熱點(diǎn)。

對此,武漢市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處主任科員方旗介紹,此次武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,武漢城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村居民,無論是去市外就業(yè)還是留居市內(nèi),醫(yī)保政策一視同仁,較好解除了異地就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的后顧之憂。城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民也無差別,城鄉(xiāng)居民執(zhí)行的是一樣的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、一樣的待遇政策、一樣的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,醫(yī)療保險(xiǎn)政策無城鄉(xiāng)之分、制度之隔。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合前,武漢中心城區(qū)和新城區(qū)醫(yī)保由于系統(tǒng)不同,給不少市民查詢、繳費(fèi)造成困擾。有網(wǎng)友提問稱:“打12333只能查到武漢中心城區(qū)醫(yī)保信息,查不到新城區(qū)醫(yī)保信息?!薄霸邳S陂交了新農(nóng)合,進(jìn)城務(wù)工又買了城鎮(zhèn)醫(yī)保,重復(fù)繳費(fèi)如何解決?”

武漢市社會(huì)保險(xiǎn)中心副主任朱傳彬解答,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是由人社部門管理,新農(nóng)合由衛(wèi)計(jì)委管理,數(shù)據(jù)信息沒有共享。整合后,今年9月1日起,在辦理明年居民醫(yī)保的參保登記時(shí),實(shí)行的是全省通辦統(tǒng)一平臺(tái),以后無論是中心城區(qū)還是新城區(qū)居民,都可以撥打12333查詢社保醫(yī)保信息。部分市民新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)的問題,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后也將迎刃而解,市民只用繳一次費(fèi)可享受同樣的待遇。

異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院可通過多渠道查詢

本月起,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,武漢人在外地就醫(yī)、外地人到武漢就醫(yī)都將直接實(shí)時(shí)結(jié)算,再也不用為報(bào)銷“跑斷腿”了。政策能夠?yàn)楫惖鼐歪t(yī)解決哪些實(shí)際困難?異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院有哪些?

武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)中心副主任袁瑛江介紹,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算前,參保人重大疾病異地就醫(yī)個(gè)人墊資壓力大、報(bào)銷來回跑腿不方便,政策的實(shí)施切實(shí)解決了異地就醫(yī)群眾的痛點(diǎn),9月1日新政實(shí)施以來,武漢市參保人已有20人次在深圳、東莞異地就醫(yī),有兩人辦理了直接結(jié)算出院手續(xù)。

袁瑛江提醒,全國跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,并不是全國所有參保人異地就醫(yī)“實(shí)行全國漫游醫(yī)療”,跨省異地就醫(yī)必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院才能直接結(jié)算。目前全國公布的5843家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),湖北省已有64家,其中武漢市28家,包括同濟(jì)、協(xié)和、省人民等,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)還將持續(xù)增加。這些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可以通過國家人社部網(wǎng)站、武漢市人社局網(wǎng)站、12333熱線等多個(gè)渠道查詢。

同時(shí),袁瑛江表示,由于跨省異地就醫(yī)工作剛開始推行,涉及人員較多,制卡、發(fā)卡的工作量比較大,同時(shí)牽涉到全國定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),初期有一些磨合,可能會(huì)有一些就醫(yī)不順暢的地方。市民在辦理過程中如有疑問,可以撥打59598518電話咨詢。

第三代社??〒Q發(fā)需等用卡系統(tǒng)升級

昨日在直播中,武漢市勞動(dòng)和社會(huì)保障信息中心副主任宋海濤展示了全國首張第三代社??ā5谌绫?ǔ丝梢赞k理人社部門所有業(yè)務(wù),還可實(shí)現(xiàn)存取款、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)結(jié)算、智能賬戶理財(cái)?shù)绕胀ń栌浛ㄋ邆涞母黝惤鹑趹?yīng)用。同時(shí)還增加了公共服務(wù)功能,通過加載“武漢通”應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)刷卡乘坐公交、地鐵、輪渡,租借公共自行車,借閱圖書等各類小額快捷支付應(yīng)用場景。

功能更強(qiáng)大的社??ㄒ哺影踩K魏榻B,第三代社??ㄊ状尾捎脟a(chǎn)密鑰,安全性更高,同時(shí)提醒市民,使用社??ㄇ耙欢ㄒ薷某跏济艽a,社??ㄟz失損壞后要及時(shí)撥打12333辦理掛失手續(xù)。

如何申請辦理第三代社????宋海濤表示,第三代社??ㄔ?月1日首發(fā),但目前用卡環(huán)境還不成熟,武漢全市的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店應(yīng)用系統(tǒng)還要進(jìn)行升級改造,要等到系統(tǒng)改造完成后,全市才能正式批量換發(fā)第三代社???。屆時(shí),持卡人持個(gè)人身份證件,到社保服務(wù)窗口就可以直接申領(lǐng)。

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