圖為：寶寶雖然早產(chǎn)，但身體指標(biāo)都很正常

楚天都市報(bào)記者陳媛 通訊員張璟祎

“雖然順產(chǎn)的過程風(fēng)險(xiǎn)很高，好在我跟早產(chǎn)的寶寶都平安無事?！眲偵a(chǎn)完的李女士昨日開心地說，多虧了醫(yī)護(hù)人員的全程陪同和努力，她這個(gè)體重105公斤的“三高”媽媽，才能順產(chǎn)下3公斤重的二胎寶寶。

“三高”女子懷二胎體重超過一百公斤

李女士家住武昌區(qū)，今年32歲，因?yàn)樘郑?014年被確診為糖尿病，每天必須依靠胰島素調(diào)節(jié)血糖，血壓控制情況一直不穩(wěn)定，血脂也不正常。今年年初李女士懷上二胎，她和家人既開心又擔(dān)憂。

因?yàn)楫?dāng)時(shí)體重就已達(dá)80公斤，她整天提心吊膽，怕腹中胎兒出現(xiàn)問題。盡管擔(dān)憂，但懷孕期間她的胃口非常好，她也想盡辦法去控制，體重仍節(jié)節(jié)攀升，從孕前80公斤長(zhǎng)到了105公斤，隨之增長(zhǎng)的還有她的血壓、血糖和血脂。

在武漢市婦幼保健院，李女士定期在周潔瓊主任醫(yī)師門診進(jìn)行產(chǎn)檢。周潔瓊主任醫(yī)師介紹，整個(gè)孕期，李女士的血壓血糖血脂控制得都不理想，懷孕不足20周時(shí)，血壓就達(dá)140/95mmhg（毫米汞柱），餐后血糖最高時(shí)達(dá)17mmol/L（毫摩爾/升），血脂也超出正常值很多，這都會(huì)增加她孕期和生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。“我們一直實(shí)時(shí)監(jiān)控其血糖、血壓的變化，并對(duì)血壓進(jìn)行藥物控制；進(jìn)行產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，以防萬一?！?/p>

醫(yī)生全程陪產(chǎn)寶寶順產(chǎn)母子平安

9月17日上午11時(shí)許，懷孕35周+1天的李女士突然破水，緊急被救護(hù)車送至武漢市婦幼保健院。據(jù)120急救醫(yī)生介紹，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，李女士就頭痛惡心，血壓一度高達(dá)190/110mmhg。

入院時(shí)，李女士宮口已開了一指，強(qiáng)烈要求順產(chǎn)，醫(yī)生經(jīng)評(píng)估后決定試產(chǎn)。起初李女士的疼痛不明顯，血壓狀況也很穩(wěn)定，可宮口開到四指之后，她痛得在病床上發(fā)抖，血壓開始攀升?！伴_了四指，疼痛感會(huì)明顯增強(qiáng)，你要保持心態(tài)平穩(wěn)。”醫(yī)護(hù)人員一邊在李女士身旁安慰，一邊用藥物對(duì)她的血壓、血糖的情況進(jìn)行控制，確保她和腹中胎兒的平安。李女士的媽媽也通過電話和她聊著天，分散她的注意力。

直到晚上9時(shí)許，歷經(jīng)近10個(gè)小時(shí)，李女士終于十指全開，順利進(jìn)入第三產(chǎn)程。直到聽到孩子哇哇的哭聲，醫(yī)護(hù)人員和李女士懸著的心才放了下來，母子平安，雖然寶寶是早產(chǎn)，卻有3公斤重，身體各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

高齡孕婦患“三高”孕期切記要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

“整個(gè)生產(chǎn)過程我們一直擔(dān)心，害怕她出現(xiàn)意外?！敝軡嵀傊魅吾t(yī)師介紹，李女士此前生過一個(gè)孩子，這次的產(chǎn)道條件與胎兒大小吻合情況良好，適合順產(chǎn)。因?yàn)檫^胖且血壓血糖高，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也高，而且糖尿病史也不利于剖宮產(chǎn)后傷口的恢復(fù)，所以兩相比較，選擇順產(chǎn)利大于弊。

周潔瓊說，雖然讓李女士試產(chǎn)，但是整個(gè)過程中，醫(yī)護(hù)人員都是全程陪在產(chǎn)婦身邊，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及肚中胎兒的狀況，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)情況就立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

周潔瓊表示，孕產(chǎn)婦尤其是高齡二胎孕產(chǎn)婦，孕期合并有血壓高、血糖高的情況需要引起高度重視，盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通，提前干預(yù)治療。因?yàn)楦哐獕簳?huì)增加產(chǎn)婦出現(xiàn)腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能，在生產(chǎn)時(shí)更易出現(xiàn)重度子癇等嚴(yán)重情況，危及產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。此外，孕婦血糖過高，胎兒極易成為巨大兒，也容易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，酮癥酸中毒導(dǎo)致昏迷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加。所以患有“三高”的準(zhǔn)媽媽們，孕期一定要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題盡早就診。