編者按
曾經(jīng)一度神秘，不顯山不露水的莆田系醫(yī)院在“魏則西事件”的漩渦中逐漸浮出水面，在它的發(fā)跡與崛起過程中，虛假廣告、過度醫(yī)療、暴力營銷等非常規(guī)手法層出不窮。
檢視莆田系的發(fā)展軌跡，上海，這個經(jīng)濟(jì)中心起到了根據(jù)地的作用，它以上海為中心，走向長三角最終走向全國。上海也是莆田系資本運(yùn)作、資產(chǎn)騰挪的重心，詹、林、陳、黃四大家族都在上海做了精心布局。
“行騙者很難有負(fù)罪感和愧疚，反認(rèn)為這是一項(xiàng)事業(yè)?！贝蚣俚谝蝗送鹾Ｈ绱嗽u價莆田系。制度的漏洞讓莆田系堂而皇之的發(fā)展壯大，過于輕微的行政處罰、難以落實(shí)的刑事責(zé)任追究以及衛(wèi)生部門的監(jiān)管缺失，滋生了尋租空間和腐敗溫床。
今年“五一”期間，大學(xué)生魏則西之死，再次喚起了輿論對莆田系民營醫(yī)院經(jīng)營模式的關(guān)注，此前早已屢受爭議的莆田系一時之間成為了全民公敵。
上世紀(jì)90年代末，太原《都市生活》周刊發(fā)出第一篇揭露性病診所黑幕的報(bào)道后，莆田系游醫(yī)們開始正式進(jìn)入公眾視野。
從太原街頭“多過米鋪”的性病診所，到腫瘤生物免疫療法(DC-CIK)，15年間，莆田系游醫(yī)們登堂入室，轉(zhuǎn)戰(zhàn)多個領(lǐng)域，在導(dǎo)流、經(jīng)營、資本運(yùn)作模式上可謂“八仙過海，各顯神通”。其中，尤以資產(chǎn)體量最為龐大的“詹、林、陳、黃”四大家族為甚。
在完成初步的資本積累后，這些游醫(yī)中的佼佼者們或?qū)⒛抗馔断蚋鼜V的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，或引入現(xiàn)代企業(yè)組織模式，更有甚者，開始以臺灣長庚醫(yī)院為模板，背靠地方政府的支持，與高校展開合作，意圖打造民營醫(yī)院的“2.0版本”。
據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站披露，截至2013年10月底，全國共有醫(yī)院2.4萬家，其中公立醫(yī)院13440家，民營醫(yī)院10877家。莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會則宣稱擁有全國超過80%民營醫(yī)院會員，也就是說，莆田系控制了全國80%的民營醫(yī)院。
而上海因?yàn)榈靥幗?jīng)濟(jì)中心，成為了莆田系資本布局的重點(diǎn)。
導(dǎo)流有術(shù)
要成為百度推廣的一個環(huán)節(jié)，詹、林、陳、黃四大家族首先要擁有自己的網(wǎng)站。其實(shí)，早在百度推廣機(jī)制形成之前，他們就已經(jīng)對網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)流深有心得，除去大量活躍于新浪微博、大眾點(diǎn)評等平臺的專業(yè)水軍，四大家族對于自營網(wǎng)站的建設(shè)和運(yùn)營同樣關(guān)注。
據(jù)筆者調(diào)查，于2003年8月注冊的“上海仁愛文化傳播有限公司”，是林氏家族為包裝上海地區(qū)醫(yī)院專門設(shè)立的公司，其注冊僅比仁愛醫(yī)院晚了18個月。該公司備案了包括“仁愛健康網(wǎng)(www.renai.cn)”、“上海遠(yuǎn)大胸科醫(yī)院(www.yodak.net)”在內(nèi)的11個網(wǎng)站。
同年6月，陳氏家族則成立了“上海健橋醫(yī)院有限公司”，法人陳國雄，實(shí)際控股者陳國興，其備案網(wǎng)站數(shù)更是多達(dá)24個。此外，陳氏還為“上海閔行虹橋醫(yī)院有限公司”備案了8個網(wǎng)站，關(guān)鍵詞全部為“虹橋醫(yī)院”。
詹氏于2009年4月注冊的“上海萬眾醫(yī)院有限公司”亦擁有12個備案網(wǎng)站。細(xì)查這些網(wǎng)站名稱，可以發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)院本身的名稱外，四大家族還喜歡“地區(qū)+疾病”的命名方式。比如萬眾醫(yī)院備案網(wǎng)站有“上海男科醫(yī)院(www.wznzyy.com)”、“失眠抑郁網(wǎng)(www.smyyrx.com)”;仁愛醫(yī)院有“心胸疾病網(wǎng)(www.shyuanda.org)”、“腦癱網(wǎng)(www.naotan.com.cn)”;健橋醫(yī)院則有“孕育網(wǎng)(www.dnlc.cn)”。這些網(wǎng)站所提供的咨詢、預(yù)約服務(wù)，與百度的推廣一起，構(gòu)成了導(dǎo)流病人的重要一環(huán)。
如果說，互聯(lián)網(wǎng)還不能滿足四大家族對導(dǎo)流的需求，那么全媒介載體的投放，以及針對外地來滬人員、單身年輕女性和老年人的一整套篩選、引導(dǎo)機(jī)制，則可以構(gòu)成更加直接而有效的手段。
筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，電視廣告、公共交通視聽載體、一些都市類報(bào)紙社區(qū)版等是莆田系常見的廣告投放對象。同時，有些醫(yī)院還會在公立三甲醫(yī)院，諸如上海市紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第八人民醫(yī)院等內(nèi)布設(shè)醫(yī)托，以“專業(yè)、人少、私密性強(qiáng)”等作為賣點(diǎn)哄騙年輕單身女性前往就醫(yī)。
而醫(yī)托多為中老年婦女，混跡于患者中，難以分辨，有時還會挑選公立醫(yī)院周日休息時間出現(xiàn);或者，有些還會以“免費(fèi)會診”的方式進(jìn)入社區(qū)。比如，滬申五官科醫(yī)院曾先后進(jìn)入閔行區(qū)虹橋鎮(zhèn)、梅隴鎮(zhèn)、顓橋、浦東三林、周家渡等地社區(qū)，為老年人診斷白內(nèi)障;西郊骨科醫(yī)院則在長寧區(qū)多家敬老院為老年人測試骨密度;南浦婦科醫(yī)院還在松江泗涇鎮(zhèn)為外來務(wù)工女性檢查婦科疾病。這些檢查的目的，無非是要被檢查者前往醫(yī)院做進(jìn)一步的治療。
此外，莆田系還通過58同城等平臺銷售體檢套餐，及單位福利體檢承包，四大家族也以“便宜”吸引了眾多本地居民。
一名就醫(yī)者孫筱婷(化名)向筆者表示，2013年，她聽同事介紹，團(tuán)購了上海仁愛醫(yī)院的體檢。“同事說這家醫(yī)院的態(tài)度還可以，就和另一個同事團(tuán)購了一起去。檢查好后，醫(yī)生開始夸大其詞，危言聳聽要求做微創(chuàng)手術(shù)。我信不過，就去公立醫(yī)院又檢查了一下，一點(diǎn)兒事都沒有。后來聽說其他兩個同事也遇到一樣的情況?！?/p>
值得注意的是，與以往輿論所建構(gòu)的“一錘子買賣”的印象不同，部分莆田系民營醫(yī)院甚至發(fā)展出了“VIP會員”制度。另一名就醫(yī)者華姿(化名)表示，2010年，她被上海真愛女子醫(yī)院診斷為“重度宮頸糜爛”，前后花費(fèi)1萬元治療費(fèi)后成為該院的VIP。
吸金有方
通過上述方法，四大家族的醫(yī)院篩選出了信息嚴(yán)重不對稱，辨識能力弱，且易受醫(yī)生左右的群體。
接下來，醫(yī)院還會對他們進(jìn)一步細(xì)分，策略性地采取不同應(yīng)對方式。但其核心，不外是“恐懼消費(fèi)”?！霸俨恢尉鸵D(zhuǎn)癌癥了!”這句話可謂“莆田系”的“名言”。
在診斷階段，針對被廉價體檢吸引而來的顧客，醫(yī)院會以某項(xiàng)指標(biāo)不正常為由，要求顧客進(jìn)行進(jìn)一步的自費(fèi)檢查。針對身體有恙的顧客，醫(yī)院則會立刻進(jìn)入全面檢查，隨即“確診”大量疾病。由醫(yī)托或社區(qū)導(dǎo)流而來的顧客往往已經(jīng)過診斷，直接進(jìn)入治療。在治療階段，這些醫(yī)院也表現(xiàn)出了高度的相似性。其傾向于夸大某些非病理性、或?qū)ι眢w無害的常見癥狀，或干脆虛構(gòu)疾病，診斷結(jié)果往往可以導(dǎo)向醫(yī)院最拿手且費(fèi)用不菲的治療方案。
以男科來說，常見的虛構(gòu)疾病有包皮過長、前列腺炎、陰莖敏感、精囊囊腫;以婦科來說，則有陰道炎、宮頸息肉、尿道炎、急性膀胱炎等。
由于事實(shí)上顧客并沒有生病，或僅僅表現(xiàn)出一定程度的炎癥等輕癥，醫(yī)院為了推銷治療，就要對這些顧客的癥狀進(jìn)行錯誤歸因，制定幾乎沒有效果的療法，甚至引導(dǎo)不同病癥的病人實(shí)施相同的手術(shù)。
比如通過腹腔鏡治療事實(shí)上不存在的宮外孕，通過微創(chuàng)、激光手術(shù)切除鼻息肉、“淋巴濾泡增生”等“病灶”，或?qū)嵤┍侵懈羝中g(shù)、包皮切除手術(shù)這類對病人求診疾病毫無治療效果的療法;或是治療并不被視為疾病的宮頸糜爛。某些醫(yī)院甚至要求病人在切除包皮前先做背神經(jīng)阻斷術(shù)。
配合上述各類手術(shù)，醫(yī)院還會布置準(zhǔn)備大量的點(diǎn)滴、中藥治療、術(shù)前清洗、紅外線照光消毒、太空艙、各類B超等輔助手段，有的還會設(shè)置時間長度不等的各類物理、中藥療程，每期療程都極其昂貴。由于這種療程一般沒有治療效果，時間不斷延長，更加方便醫(yī)院延長周期，最大程度地消耗病人錢財(cái)。
2007年，徐天護(hù)(化名)的妻子在上海虹橋醫(yī)院被診斷為某惡性婦科疾病?！耙淮巫o(hù)理2000元以上，還有各種調(diào)理的藥，來回花了兩萬多元。最后，我們換了家醫(yī)院，馬上就看好了。”
據(jù)筆者了解，莆田系醫(yī)院為了延遲顧客對費(fèi)用的敏感，醫(yī)生一般不會告知整個診療過程的具體項(xiàng)目，不會告知每個檢查和手術(shù)針對什么疾病，也不會告知檢查和手術(shù)的具體費(fèi)用，病人只有在付費(fèi)時才第一次知道。
知情人士說，在這些莆田系醫(yī)院的科室里，顧客可以見到兩個醫(yī)生，一個負(fù)責(zé)診斷和恐嚇，一個負(fù)責(zé)陪同顧客繳費(fèi)，對顧客的心理和決策施展雙重攻勢。這種純粹為了獲利而遂行的手術(shù)在診斷報(bào)告中甚至自相矛盾，漏洞百出。
2013年底，李若蘭(化名)在上海南浦婦科醫(yī)院被診斷出“多種重度婦科炎癥”。同時，“就診當(dāng)天，還被查出疑似子宮息肉，主治醫(yī)生洪曉敏要求我立即手術(shù)。在未明確告知治療方案的情況下，讓導(dǎo)醫(yī)盯著我交了4000元手術(shù)費(fèi)。且在全身麻醉的情況下做了宮腔鏡檢查及宮腔鏡手術(shù)。手術(shù)前本來還做了影像學(xué)診斷，但報(bào)告單上無任何影像，僅有簡單的超聲描述和超聲提示。最令人氣憤的是，我從來沒要求全身麻醉，主治醫(yī)師也未告知。而且從專業(yè)角度來說，宮腔鏡手術(shù)不能進(jìn)行全麻，更不能在有‘重度炎癥’的情況下做!”
筆者查閱上海市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價格匯編(2014)》發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜息肉、宮頸管息肉、陰道殘端再生物都可以用“宮頸息肉切除術(shù)”來治療，而該治療項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn)僅為280元/次，即使是“經(jīng)宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)”，其收費(fèi)也僅為900元。
而李若蘭向筆者提供的“上海南浦婦科醫(yī)院門急診醫(yī)藥費(fèi)明細(xì)賬單”顯示，“宮腔鏡檢查”一項(xiàng)的費(fèi)用就高達(dá)1500元。
為了更好地了解收費(fèi)情況，5月中旬，筆者還實(shí)地走訪了另一家四大家族控股醫(yī)院上海萬眾醫(yī)院口腔科。該院口腔全科醫(yī)師程玉珠向筆者推薦了一款“正在搞活動”的氧化鋯全瓷牙套，據(jù)她所稱，該牙套原價3500元，現(xiàn)在僅售2800元。同樣是《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價格匯編(2014)》則顯示，“氧化鋯全瓷冠”價格標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為1800元。
資產(chǎn)騰挪
由于吸金能力有效而持久，四大家族在上海的業(yè)務(wù)也水漲船高。
據(jù)天眼查檢索公開工商信息顯示，詹、林、陳三家在過去三年中分別對旗下醫(yī)院及企業(yè)進(jìn)行了多次增資。2014年，藍(lán)十字腦科醫(yī)院被兩次增資，資本從2013年注冊時的2000萬元增至7000萬元;2014及2015年，萬眾醫(yī)療投資有限公司也得到兩次增資，注冊資本從8000萬元增至1.5億元。2015年，上海仁愛投資管理有限公司的資本金從3000萬元增至5000萬元;2016年3月，上海遠(yuǎn)大醫(yī)谷國際投資管理有限公司也實(shí)現(xiàn)增資，資本金從1.645億元增至2.4億元。2015年，醫(yī)信金融信息服務(wù)(上海)有限公司亦完成200萬元的增資。
而唯一沒有對旗下企業(yè)進(jìn)行增資的是黃氏。該家族經(jīng)營雖不出彩，相對穩(wěn)健。2013年，黃氏旗下上海九龍男子醫(yī)院有限公司資產(chǎn)總和1187萬元，銷售總額7260萬元，凈利潤236萬元;2014年資產(chǎn)總和1396萬元，銷售總額8655萬元，凈利潤264萬元;2015年資產(chǎn)總和1659萬元，銷售總額6521萬元，凈利潤177萬元。同時，黃氏旗下另一家醫(yī)院——上海西郊骨科醫(yī)院有限公司2013年的資產(chǎn)總和為3734萬元，銷售總額5506萬元凈利潤246萬元;2015年資產(chǎn)總和8080萬元，銷售總額8005萬元，凈利潤260萬元。其銷售總額和利潤均有緩慢增長。
除對旗下醫(yī)院及企業(yè)增資外，開設(shè)新公司，拓展新業(yè)務(wù)領(lǐng)域，重整產(chǎn)業(yè)以確立現(xiàn)代企業(yè)治理模式是這些醫(yī)院近年來最熱衷的產(chǎn)業(yè)運(yùn)作。
詹、林、陳、黃中第一個進(jìn)入上海的是林氏。2000年9月，依托深圳市博愛投資管理有限公司的雄厚基礎(chǔ)，林新平在徐匯區(qū)龍漕路注冊上海仁愛投資管理有限公司。
之后，林氏又于2002年和2005年分別注冊上海仁愛醫(yī)院、上海滬申五官科醫(yī)院以及上海天大醫(yī)療美容醫(yī)院，之后陸陸續(xù)續(xù)還設(shè)立了上海心蕊網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司(2010年)、上海遠(yuǎn)大醫(yī)谷國際投資管理有限公司(2012年)、上海醫(yī)都投資管理有限公司(2014年)，下設(shè)上海醫(yī)都醫(yī)院(2015年)。
尤其值得注意的是，2015年，林氏對旗下產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了重構(gòu)，使其形成了兩大板塊。一是位于徐匯區(qū)龍漕路-石龍路-漕溪路一帶的深圳博愛-仁愛系，下設(shè)仁愛醫(yī)院、滬申五官科醫(yī)院、天大醫(yī)療美容醫(yī)院、遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院，及各類廣告和通信公司。二是位于青浦區(qū)聯(lián)民路的“遠(yuǎn)大健康城”(尚在施工建設(shè)中)，其擁有遠(yuǎn)大醫(yī)谷/天大醫(yī)谷、醫(yī)都投資管理(醫(yī)都醫(yī)院)、錢庫實(shí)業(yè)、美華醫(yī)療投資、沃美企業(yè)管理等附加產(chǎn)業(yè)。其重構(gòu)的方式是通過深圳博愛吸收所有林姓自然人的投資并增資，形成林姓與其他自然人投資者-深圳博愛投資管理-仁愛投資管理-下屬醫(yī)院-附屬公司的五層組織架構(gòu)。
對于林氏的運(yùn)作，熟諳莆田系的知名打假人王海表示，“這是學(xué)外資企業(yè)的做法，主要是為了轉(zhuǎn)移利潤以避稅。通過在醫(yī)院之上設(shè)立投資公司控股，或?qū)⒐蓹?quán)分配給投資公司，醫(yī)院可將利潤輸送給后者，實(shí)現(xiàn)賬目平衡?！?/p>
與專注組織與財(cái)務(wù)管理的林氏有所不同，陳氏家族稍晚布局上海，其經(jīng)營也更加多元化。2002年，陳國興在上海注冊第一家醫(yī)院上海閔行虹橋醫(yī)院。之后，陳氏又分別注冊上海健橋醫(yī)院(2003年)、上海美迪亞醫(yī)院(2003年)、上海美迪西生物醫(yī)藥有限公司(2004年)、上海世豪房地產(chǎn)開發(fā)有限公司(2007年)、美迪西普亞醫(yī)藥科技(上海)有限公司(2008年)、上海漢國企業(yè)發(fā)展有限公司(2010年)、漢國金融信息服務(wù)(上海)有限公司(2014年)等。截至2015年，陳氏在上海地區(qū)的產(chǎn)業(yè)已形成醫(yī)院、醫(yī)藥研發(fā)、房地產(chǎn)、醫(yī)療美容、金融五大板塊。
陳氏的產(chǎn)業(yè)不完全集中于上海，其資本輻射至全國各地。由陳國雄擔(dān)任法人的藝星醫(yī)療美容集團(tuán)有限公司在黑龍江、合肥、武漢、煙臺、長沙、杭州、昆明、濟(jì)南、重慶、成都、溫州、石家莊、南京、上海等地設(shè)立了同名醫(yī)療美容醫(yī)院。莆田仍舊是陳氏的主戰(zhàn)場之一。
“長庚夢”沖突
“洗白”后的莆田系醫(yī)院，打造大陸版“長庚醫(yī)院”是詹氏家族近年來最主要的目標(biāo)。
職業(yè)醫(yī)院經(jīng)理人徐廣尚在博客中披露，早在2009年4月，詹國團(tuán)投資的浙江新安國際醫(yī)院正式開業(yè)時，詹氏就意圖以“三級醫(yī)院規(guī)模和超三甲裝備的綜合性國際醫(yī)院”的定位為自身正名。
據(jù)筆者調(diào)查，詹國團(tuán)在上海的主要平臺為上海華衡投資(集團(tuán))有限公司，注冊資本1.5億元(其中詹國連、詹國營、詹國團(tuán)三人分別投資3900萬元、1500萬元和5100萬元)，該公司是浙江與福建兩所新安國際醫(yī)院的大股東。福建新安的注冊地甚至就設(shè)在秀嶼區(qū)人民政府大院中，顯示出詹國團(tuán)與莆田地方政府非同尋常的關(guān)系。同時，華衡的股東中還有北京五洲投資有限公司法人黃德鋒與上海萬眾醫(yī)療投資股份有限公司副董事長詹陽斌。作為詹氏在上海地區(qū)的醫(yī)院經(jīng)營主體，詹陽斌及占陽珊的萬眾醫(yī)療得到了詹國團(tuán)堂叔詹玉鵬的資金支持，其資本運(yùn)作也顯示出了強(qiáng)烈的“洗白”沖動。
2013年注冊成立、2014年兩次增資的上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院不僅是上海地區(qū)注冊資本最雄厚的莆田系民營醫(yī)院，而且其經(jīng)營范圍包括神經(jīng)外科、內(nèi)科專業(yè)，小兒神經(jīng)外科專業(yè)、臨床體液、微生物、免疫、血清學(xué)專業(yè)等也是之前其他民營醫(yī)院鮮有涉及的。
更讓人對詹氏的社會活動能力刮目相看的是，2015年3月，萬眾醫(yī)療還與上海同濟(jì)大學(xué)合資成立了“上海天佑醫(yī)院有限公司”，占陽珊擔(dān)任該醫(yī)院監(jiān)事。
然而，就在浙江新安醫(yī)院開業(yè)后不久，同為莆田系商人的卓國勇、卓國金(曾投資黃氏真美婦科醫(yī)院)在黑龍江、天津和山西開設(shè)了三家與臺灣長庚醫(yī)院同名的耳鼻喉醫(yī)院，且把“長庚醫(yī)療投資管理有限公司”注冊在了上海靜安區(qū)，顯示出莆田系新生代對詹氏“長庚夢”的巨大反差。
雖然四大家族在經(jīng)營模式上高度個性化，但他們還是在產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟與融資平臺方面進(jìn)行了初步合作。
目前，將詹、林、陳、黃四大家族聯(lián)系起來的有兩條路徑。一是“莆田總慧健康產(chǎn)業(yè)投資股份有限公司”，對外稱“莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會”。“莆田系”元老陳德良為終身榮譽(yù)會長。上?！捌翁锵怠彼拇蠹易逯械恼矅鴪F(tuán)、詹陽斌、林志忠、陳金章、黃開添分別在該協(xié)會中身居要職。二是以上海和會投資管理有限公司、醫(yī)信金融信息服務(wù)(上海)有限公司以及醫(yī)健聯(lián)資產(chǎn)管理(平潭)有限公司搭建的莆田系融資平臺。陳國興、詹陽斌、黃開添三者分別直接或間接參與其中。上述兩大產(chǎn)業(yè)實(shí)體的成立，似乎標(biāo)志著莆田系游醫(yī)們終于從散兵游勇的狀態(tài)，過渡到了凝聚在四大家族周圍的利益共同體。
截至本稿刊發(fā)時，上海同濟(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有限公司、上海華衡投資(集團(tuán))有限公司、上海仁愛投資管理有限公司、上海邦泰醫(yī)院管理投資有限公司、上海美迪西生物醫(yī)藥有限公司等四大家族控股醫(yī)院與企業(yè)均未對《中國經(jīng)營報(bào)》的采訪請求作出回應(yīng)，不約而同地采取了回避的態(tài)度。
