長江網(wǎng)訊(記者 吳曉敏 通訊員 陳敏 李菡)七旬老人突發(fā)心肌梗死急需手術，老伴不愿簽署知情同意書，兒子無法及時趕到，堅持做手術，一旦失敗有可能引發(fā)醫(yī)患糾紛，不做手術，心梗120分鐘黃金救援期即將逝去……半個月前，武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)心內科主任李東升遭遇了這樣的兩難選擇，最終，他選擇用整個職業(yè)生涯“賭”患者一條命。6月16日，經(jīng)手術治療康復的朱婆婆出院回家，回憶起半月前那驚險一幕，倔脾氣的老伴常爹爹拉著醫(yī)生的手連聲感謝。

即將出院的老倆口聽醫(yī)生囑咐

七旬婆婆突發(fā)心肌梗死 老伴拒簽手術知情同意書

73歲的朱婆婆回憶，5月31日中午11點半，自己感覺胸悶，于是在老伴的陪伴下到武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)心內科就診。由于朱婆婆此前曾在該科住院診治冠心病，根據(jù)癥狀及病史，醫(yī)生初步判斷她是心肌梗死。在醫(yī)生問診時，朱婆婆的血壓高壓從170降為80，心率從120次降為50次/分鐘，情況十分危急，需要立即進行冠脈照影檢查，以確診是否需要介入手術。

此時，婆婆的老伴常爹爹嚇得手足無措，不愿意在知情同意書上簽字，見爹爹不同意簽字，幾名醫(yī)生輪番上前做工作，告之老倆口即使是及時就醫(yī)，急性心肌梗死依然有10%以上的死亡率，但老倆口依然不同意。事后常爹爹向醫(yī)生袒露了心思，他說，“老伴之前因為冠心病住過幾次院，但是打針吃藥就好了，沒想到這次這么嚴重?！倍依蟼z口都沒有退休金，與兒子生活在一起，不愿意手術增加兒子的負擔。

兒子口頭同意手術 醫(yī)院簽字擔保及時手術

由于老倆口一直不同意做檢查，醫(yī)生們要到了其兒子常先生的電話，常先生在電話中表示，“不要聽我父親的?！彼埱筢t(yī)生按照老人病情需要，按照醫(yī)療原則，即刻進行檢查和搶救，自己馬上從單位趕往醫(yī)院。

約12點30分，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務處簽字，老人被送往介入手術室開始穿刺，心內科主任李東升親自為老人做了冠脈照影檢查，10分鐘后，檢查結果顯示：老人心臟大血管閉塞合并冠脈內血栓，情況十分危險，需要即刻進行介入手術，開通堵塞的血管。而此時，兒子依然沒有趕到，醫(yī)生再次和老人兒子通話，取得口頭同意。

13點，手術臺上，醫(yī)生開始為老人進行血管內球囊擴張，約半小時，手術結束，老人轉危為安，之后老人兒子趕到，拉著醫(yī)生的手不停感謝。

醫(yī)生：生命高于一切 擔風險救人是本能

盡管手術成功了，但回憶起這一切，李東升依然后怕不已：若手術成功，可能向家屬有大量的解釋工作要做，若是出現(xiàn)意外，自己和同事們的職業(yè)生涯會被“抹黑”，甚至陷入醫(yī)療糾紛。

然而這樣的念頭只是一閃而過，醫(yī)生治病救人的本能戰(zhàn)勝了一切。李東升回憶，兩個月前一名70歲的爹爹出現(xiàn)同樣的情況，家屬不愿意做進一步治療，堅持要求出院，三天后的電話回訪，得知爹爹在家中猝死?！吧鼨喔哂谝磺校M管有風險，但我更不希望悲劇重演。”李東升感慨道。

不僅僅是醫(yī)生，得知此事的醫(yī)生家屬們也后怕不已。全程參與了勸說與手術的主治醫(yī)師陳銳對妻子說了整個事件，她說：“作為普通人，我很敬佩你們的擔當;但是作為妻子，我只想說，你也有家有口，你也要為家人負責?！?/p>

生命至上，救人為先，這是醫(yī)生們條件反射般的選擇，盡管進入搶救程序之后，醫(yī)生將承擔風險?！拔蚁Ｍ瑹o論是病人還是家屬，哪怕是給我們一點點信任，一點點支持，我們就心無旁騖地去給病人最恰當?shù)闹委?，義無反顧地去為每一條生命冒險?！崩顤|升說。

院方：每一次簽字可能意味著一條生命獲救

據(jù)了解，在光谷院區(qū)胸痛中心，每周都會送來急性心肌梗死的患者，120分鐘黃金救援時間內進行搶，開通堵塞的血管，效果最好。僅去年一年，胸痛中心就在危急時刻挽救過61條生命。然而并不是每一次挽救都被“認可”，曾經(jīng)有患者急診送來，在無家屬簽字情況下，走院內程序進行緊急搶救，而患者出院后，家屬以“當初沒有簽字同意”的理由拒絕支付醫(yī)療費。

盡管有著種種風險，但該院仍然設置一條急救“綠色通道”，在緊急情況下，院方代表要本著救人第一，生命至上的原則，及時判斷，替沒有家屬到場的病人“做主”進入搶救、手術流程。如果不及時干預救治，患者可能延誤病情、沒有機會得到最佳治療、甚至出現(xiàn)死亡風險，這樣的負面事件新聞報道中屢見不鮮。而未經(jīng)家屬簽字進行手術，術中、術后有風險，醫(yī)院、醫(yī)生需要承擔風險。

“每一次簽字都承擔了風險，但每一次簽字，意味著可能救下一條生命。”醫(yī)院醫(yī)務處相關負責人說。