長(zhǎng)江網(wǎng)訊(記者 吳曉敏 通訊員 陳敏 李菡)七旬老人突發(fā)心肌梗死急需手術(shù)，老伴不愿簽署知情同意書(shū)，兒子無(wú)法及時(shí)趕到，堅(jiān)持做手術(shù)，一旦失敗有可能引發(fā)醫(yī)患糾紛，不做手術(shù)，心梗120分鐘黃金救援期即將逝去……半個(gè)月前，武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)心內(nèi)科主任李東升遭遇了這樣的兩難選擇，最終，他選擇用整個(gè)職業(yè)生涯“賭”患者一條命。6月16日，經(jīng)手術(shù)治療康復(fù)的朱婆婆出院回家，回憶起半月前那驚險(xiǎn)一幕，倔脾氣的老伴常爹爹拉著醫(yī)生的手連聲感謝。

即將出院的老倆口聽(tīng)醫(yī)生囑咐

七旬婆婆突發(fā)心肌梗死 老伴拒簽手術(shù)知情同意書(shū)

73歲的朱婆婆回憶，5月31日中午11點(diǎn)半，自己感覺(jué)胸悶，于是在老伴的陪伴下到武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)心內(nèi)科就診。由于朱婆婆此前曾在該科住院診治冠心病，根據(jù)癥狀及病史，醫(yī)生初步判斷她是心肌梗死。在醫(yī)生問(wèn)診時(shí)，朱婆婆的血壓高壓從170降為80，心率從120次降為50次/分鐘，情況十分危急，需要立即進(jìn)行冠脈照影檢查，以確診是否需要介入手術(shù)。

此時(shí)，婆婆的老伴常爹爹嚇得手足無(wú)措，不愿意在知情同意書(shū)上簽字，見(jiàn)爹爹不同意簽字，幾名醫(yī)生輪番上前做工作，告之老倆口即使是及時(shí)就醫(yī)，急性心肌梗死依然有10%以上的死亡率，但老倆口依然不同意。事后常爹爹向醫(yī)生袒露了心思，他說(shuō)，“老伴之前因?yàn)楣谛牟∽∵^(guò)幾次院，但是打針吃藥就好了，沒(méi)想到這次這么嚴(yán)重?！倍依蟼z口都沒(méi)有退休金，與兒子生活在一起，不愿意手術(shù)增加兒子的負(fù)擔(dān)。

兒子口頭同意手術(shù) 醫(yī)院簽字擔(dān)保及時(shí)手術(shù)

由于老倆口一直不同意做檢查，醫(yī)生們要到了其兒子常先生的電話(huà)，常先生在電話(huà)中表示，“不要聽(tīng)我父親的?！彼?qǐng)求醫(yī)生按照老人病情需要，按照醫(yī)療原則，即刻進(jìn)行檢查和搶救，自己馬上從單位趕往醫(yī)院。

約12點(diǎn)30分，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處簽字，老人被送往介入手術(shù)室開(kāi)始穿刺，心內(nèi)科主任李東升親自為老人做了冠脈照影檢查，10分鐘后，檢查結(jié)果顯示：老人心臟大血管閉塞合并冠脈內(nèi)血栓，情況十分危險(xiǎn)，需要即刻進(jìn)行介入手術(shù)，開(kāi)通堵塞的血管。而此時(shí)，兒子依然沒(méi)有趕到，醫(yī)生再次和老人兒子通話(huà)，取得口頭同意。

13點(diǎn)，手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生開(kāi)始為老人進(jìn)行血管內(nèi)球囊擴(kuò)張，約半小時(shí)，手術(shù)結(jié)束，老人轉(zhuǎn)危為安，之后老人兒子趕到，拉著醫(yī)生的手不停感謝。

醫(yī)生：生命高于一切 擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)救人是本能

盡管手術(shù)成功了，但回憶起這一切，李東升依然后怕不已：若手術(shù)成功，可能向家屬有大量的解釋工作要做，若是出現(xiàn)意外，自己和同事們的職業(yè)生涯會(huì)被“抹黑”，甚至陷入醫(yī)療糾紛。

然而這樣的念頭只是一閃而過(guò)，醫(yī)生治病救人的本能戰(zhàn)勝了一切。李東升回憶，兩個(gè)月前一名70歲的爹爹出現(xiàn)同樣的情況，家屬不愿意做進(jìn)一步治療，堅(jiān)持要求出院，三天后的電話(huà)回訪(fǎng)，得知爹爹在家中猝死?！吧鼨?quán)高于一切，盡管有風(fēng)險(xiǎn)，但我更不希望悲劇重演?！崩顤|升感慨道。

不僅僅是醫(yī)生，得知此事的醫(yī)生家屬們也后怕不已。全程參與了勸說(shuō)與手術(shù)的主治醫(yī)師陳銳對(duì)妻子說(shuō)了整個(gè)事件，她說(shuō)：“作為普通人，我很敬佩你們的擔(dān)當(dāng);但是作為妻子，我只想說(shuō)，你也有家有口，你也要為家人負(fù)責(zé)?！?/p>

生命至上，救人為先，這是醫(yī)生們條件反射般的選擇，盡管進(jìn)入搶救程序之后，醫(yī)生將承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)?！拔蚁Ｍ瑹o(wú)論是病人還是家屬，哪怕是給我們一點(diǎn)點(diǎn)信任，一點(diǎn)點(diǎn)支持，我們就心無(wú)旁騖地去給病人最恰當(dāng)?shù)闹委煟x無(wú)反顧地去為每一條生命冒險(xiǎn)。”李東升說(shuō)。

院方：每一次簽字可能意味著一條生命獲救

據(jù)了解，在光谷院區(qū)胸痛中心，每周都會(huì)送來(lái)急性心肌梗死的患者，120分鐘黃金救援時(shí)間內(nèi)進(jìn)行搶?zhuān)_(kāi)通堵塞的血管，效果最好。僅去年一年，胸痛中心就在危急時(shí)刻挽救過(guò)61條生命。然而并不是每一次挽救都被“認(rèn)可”，曾經(jīng)有患者急診送來(lái)，在無(wú)家屬簽字情況下，走院內(nèi)程序進(jìn)行緊急搶救，而患者出院后，家屬以“當(dāng)初沒(méi)有簽字同意”的理由拒絕支付醫(yī)療費(fèi)。

盡管有著種種風(fēng)險(xiǎn)，但該院仍然設(shè)置一條急救“綠色通道”，在緊急情況下，院方代表要本著救人第一，生命至上的原則，及時(shí)判斷，替沒(méi)有家屬到場(chǎng)的病人“做主”進(jìn)入搶救、手術(shù)流程。如果不及時(shí)干預(yù)救治，患者可能延誤病情、沒(méi)有機(jī)會(huì)得到最佳治療、甚至出現(xiàn)死亡風(fēng)險(xiǎn)，這樣的負(fù)面事件新聞報(bào)道中屢見(jiàn)不鮮。而未經(jīng)家屬簽字進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中、術(shù)后有風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院、醫(yī)生需要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

“每一次簽字都承擔(dān)了風(fēng)險(xiǎn)，但每一次簽字，意味著可能救下一條生命?！贬t(yī)院醫(yī)務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。