長江網(wǎng)訊(記者 李贏 唐美文 通訊員 史威韡)心內(nèi)科主任趙金河這樣比喻,同行們常用的說法是:時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。出現(xiàn)心血管梗塞,心肌會(huì)大片大片壞死,人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”失去動(dòng)力,后果不堪設(shè)想。發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院急診,可挽救大部分壞死的心肌;6小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院,好處也很大;12小時(shí)才到醫(yī)院,效果就不好了。因而,心梗病人治療,要搶抓6小時(shí)黃金時(shí)間窗。
趙金河是武漢市武昌醫(yī)院心內(nèi)科主任,醫(yī)學(xué)碩士,1999年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué),2008年碩士畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué),醫(yī)學(xué)碩士主任醫(yī)師,湖北省中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)心血管專業(yè)委員。從事心血管專業(yè)臨床、科研及教學(xué)工作14年,在權(quán)威期刊及核心期刊上發(fā)表十余篇論文,從事心血管介入達(dá)10余年。
52歲的屈先生住在醫(yī)院附近,患有冠心病,是趙金河的病人。前不久,他在家突然覺得胸悶、憋氣,想到住院時(shí)接受的科普教育,屈先生忙給趙金河打電話。趙金河意識(shí)到,這很可能是心梗發(fā)作,囑咐屈先生立刻來醫(yī)院。急診心電圖顯示為明顯心梗,忙開通綠色通道,從入院到血管開通,總共只用半小時(shí)。由于搶救及時(shí),屈先生很快得以恢復(fù)。
“像這種案例實(shí)在太少見,不少人對心梗的預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)?!壁w金河介紹,不少人發(fā)病后,首先選擇在家休息,當(dāng)發(fā)現(xiàn)休息仍無法緩解癥狀時(shí),才考慮上醫(yī)院,結(jié)果耽誤了時(shí)間。事實(shí)上,有糖尿病、高血壓、冠心病的中老年人,以及有多年煙酒史的市民,都應(yīng)提防心梗突然發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸悶、疼痛、憋氣,就應(yīng)趕緊上醫(yī)院。
另一個(gè)令趙金河遺憾的地方是,某些時(shí)間浪費(fèi)在術(shù)前談話上。子女對手術(shù)效果的質(zhì)疑、對治療費(fèi)用的擔(dān)憂,導(dǎo)致時(shí)間在糾結(jié)中流逝。多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn),讓趙金河摸索出一套“談話心得”:告訴家屬早治療的好處,強(qiáng)調(diào)“不做手術(shù),一點(diǎn)生機(jī)都沒有”。最終,家屬們果斷下定決心,齊心與死神賽跑。
趙金河還表示,在醫(yī)改后,對于心內(nèi)科室來說,有好處也有苦惱,最大的好處就是藥費(fèi)降低了,檢查費(fèi)也下降了5%,比如CT、B超、化驗(yàn)費(fèi),藥費(fèi)降低時(shí)給老百姓最實(shí)在的利益,但是對于藥價(jià)便宜,病人就增多,門診的開藥量就大了,有的患者甚至從漢口跑來開藥,特別是高血壓心血管的用藥,一般病人到了中年都會(huì)血管不好,開藥量增多,這樣科室規(guī)定的用藥量每個(gè)月會(huì)超出,甚至醫(yī)生都要承擔(dān)一定的費(fèi)用支出。希望能在要比和病人增加上面減少矛盾。