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　長江網(wǎng)訊(通訊員 馬遙遙)懷孕期間管不住嘴又缺少運動，孕婦懷孕37周時體重已達260斤，看上去就像一個大相撲運動員。由于體重超重引發(fā)的高血壓和一系列產(chǎn)科問，“相撲孕婦”住進了醫(yī)院。近日，在麻醉醫(yī)生的保駕護航下，四名產(chǎn)科醫(yī)生齊上陣為她進行了一場驚心動魄的剖宮產(chǎn)手術(shù)。最后，“相撲孕婦”順利產(chǎn)下7斤重的男嬰。

22歲的韓女士(化名)是孝感人，和老公一起在姑嫂樹路附近的菜場賣菜，身高1米58的她懷孕前的體重就有180斤。懷孕以后韓女士食欲頗佳，每天過早要吃一碗熱干面和一碗牛肉粉，體重持續(xù)飆升。由于懷的是頭胎一家人都非常重視，韓女士懷孕6個月時家里人就不要她做任何事，每天幾乎都躺在床上安胎。她的食量也更大了，一天至少吃四餐，36周時體重快接近250斤，稍微走一點路就氣喘吁吁，時常還出現(xiàn)頭暈的癥狀，晚上睡覺無法平躺。

一周前，韓女士在老公的陪同下到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)做產(chǎn)檢，產(chǎn)科門診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她的血壓高達160-105mmHg，隨即以妊娠高血壓收治入院。此時，懷孕37周的韓女士體重已達260斤，和孕前相比足足增長了80斤。

看到韓女士，產(chǎn)科主任醫(yī)師吳汝芳吃了一驚，這是她在產(chǎn)科工作以來碰到最胖的孕婦。由于韓女士的腹壁脂肪增厚太多，如果順產(chǎn)，在順產(chǎn)過程中的胎心監(jiān)護會受到影響，且難產(chǎn)的幾率也非常大，加上妊娠期高血壓順產(chǎn)的風險加大。在和韓女士的家屬進行了詳細的溝通后，吳汝芳主任決定為她進行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)前，吳主任嚴格控制了韓女士的飲食，還進行了降血壓治療，以減輕心肺負荷。面對如此“重量級”的高危產(chǎn)婦，麻醉科主任嚴虹組織科室骨干力量進行集體討論，為韓女士制定嚴密詳細的麻醉計劃。

前日上午，吳主任為韓女士進行了剖宮產(chǎn)手術(shù)。剖宮產(chǎn)常規(guī)使用的麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉，對胎兒影響最小。然而面對如此超重的產(chǎn)婦，實施有效的椎管內(nèi)麻醉難度極大，一旦效果不好，轉(zhuǎn)為全身麻醉，對胎兒，產(chǎn)婦不利，麻醉科醫(yī)生都會產(chǎn)生巨大的風險。

面臨此種壓力，麻醉科嚴主任迎難而上，憑借多年的臨床麻醉經(jīng)驗利用加長版的硬膜外穿刺針(比普通穿刺針長一倍)準確定位，小心進針，順利完成了穿刺，并通過腰麻針注入局麻藥到蛛網(wǎng)膜下腔，保證了麻醉效果，為手術(shù)的順利進行奠定了堅實的基礎(chǔ)。

由于韓女士腹部脂肪過多，從切皮到胎兒取出所花的時間是一般產(chǎn)婦的兩倍，但為了減少手術(shù)時間對產(chǎn)婦和胎兒帶來的不利影響，產(chǎn)科吳主任醫(yī)生和三名醫(yī)生一起在手術(shù)臺上進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)時間不到一個半小時，手術(shù)順利取出體重7斤重的男嬰。術(shù)后，韓女士的體重就減輕了20斤。經(jīng)過嚴密的生命體征監(jiān)控和治療后，目前韓女士情況良好，孩子也十分健康，不日即將出院。

吳汝芳主任介紹，如果孕婦太過肥胖生產(chǎn)風險就會增大，因為肥胖孕婦不但比一般孕婦生產(chǎn)并發(fā)癥明顯增多，而且胎兒過大難產(chǎn)發(fā)生率就會越高，圍產(chǎn)期胎兒死亡率也會增高。吳主任提醒孕婦在懷孕期間一定要合理安排飲食，適度運動，保持體重控制在安全范圍內(nèi)，簡單的說就是管住嘴，邁開腿，孕前標準體重的孕婦孕期體重增長控制在25-35磅，而孕前超重的孕婦孕期體重增長應(yīng)該控制在15-25磅。

責編：湯潔